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护理质控原因分析及整改措施第 1 篇:护理质控分析及整改措施护理质控分析及整改措 施一、基础护理存在问题:1、病人指甲脏、胡须长。2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数 与输液卡填写的不符。3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、床头卡填写错误。5、床单元不洁。缺陷分析:1、护士工作责任心不强。2、基础护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。4、护士长督查力度不够,检查不仔细。整改措施:1、加强护士责任心,工作认真、仔细。2、加强基础护理。3、加强安全意识,严格按护理规范执行。二、整体护理存在问题:1、病人不知用药知识。2、病人不知责任护士、护士长。3、患者健康教育不到位。 缺陷分析:1、护士工作责任心不强。2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。 整改措施:1、加强护士责任心的教育。2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离 存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期。2、医疗废物处理不规范。3、配置的液体无加药时间,加药时间大于 2 小时 缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。2、加强平安认识,认真研究院感知识,并落实。3、护士长加大督查力度。四、病区管理存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析:1、护士责任心不强,制度落实不到位。2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。整改措施:1、护士长加大督查力度。2、加强病房管理,让病人参与病房管理。3、加强护士责任心的教育。4、高危药品按规范管理。第 2 篇:护理质控分析及整改措施护理质控分析及整改措施1、基础照顾护士存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数 与输液卡填写的不符。3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、 床单元不洁。缺陷分析 :1、护士工作责任心不强。 2、基础护 理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。4、护士长督查力度不够,检查不仔细。整改措施 :1、加 强护士责任心,工作认真、仔细。2、加强基础护理。3、加强平安认识,严格依照顾护士规范执行。2、整体照 顾护士存在问题: 1、病人不知用药知识。12、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施 护理质量检查及整改措施。3、患者健康教育不到位。缺陷分析 :1、护士工作责任心 不强。2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够 整改措施 :1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育 制度。 3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离存在问题 :1、 吉尔碘无打开时间、过期照顾护士质量检查及整改措施文章 2 医疗废物处置惩罚不规范。 3、配置的液体无加药时间,加药 时间大于 2 小时。缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。2、护士院感认识不强。3、护士长督查力度不够。整 改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。22、加强平安认识,认真研究院感知识,并落实。 3、护 士长加大督查力度。四、病区管理存在问题 :1、床上床下物品 多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡 床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非病院配制的被褥照顾护士质量检查及整改措施 默认。护理质控检查整改措施一、护理组织管理:1、个别护士仪表不符合要求,上班有 玩手机的现象2、照顾护士规章制度、岗位职责、疾病照顾护士通例及 技术操作流程进一步完善、落实。3、个别科室需要完善晨会及交接班制度 (没有床头交接 )4 按要求完善业务研究,次数不够 5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写,有人员更改的及时登记7、科室应急预案没有培训 2、病房管理、平安管理1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱, 窗台有 3杂物2、无床头牌,过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关, “空”“满”标识按要 求挂(不要自己写的 )5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌 观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡,有输 液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识 ,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各 种仪器、设备处于完好状态,要有标识 5、健康宣教进一步完 善,个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象 ,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用 后没有及时消毒3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上 5 消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的,有质控不及时的,有无记录的 2、 个体科室有“两卡一本”不健全的43、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的,有 过期的六、护理文书1、体温记录单 (原始)要规范记录,写床号、姓名,新入 院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改 刮,新入院病人 15:00 之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时 (督促)、漏签名,血压记录单在同一 年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室 没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理 交接本漏项,涂改照顾护士质量检查问题分析:1、个体护士对护士素质及纪 律认识不足,护士长监督力度不够。 2、基础照顾护士重视水 平不够,认识不到基础照顾护士对于病人疾病康复的紧张性, 或认识到但执行力度不大。 3、急救药品:个体护士对急救药品 知识欠缺,个体科室缺乏急救药品知识的研究,交接班流于形 式不认真不及时,质控不到位。 4、消毒隔离存在的问题反应 出个体护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏 监督和检查。5、照顾护士文书存在的问题主要是质控人员未 认真推行职责,护士长督查力度不够。5 第 3 篇:上半年照顾护士质控问题原因分析整改措施 2018 年上半年照顾护士质控问题汇总分析根据 2018年护理部质量管理相关要求,在 2017年护理质 控工作的基础上,继续加强质控管理,进行持续质量改进。2018年上半年共组织院内临床护理质量检查 6次,专项检查6 次,现汇总检查过程中出现频次较高的问题,组织质控组人员 进行讨论分析,并制定相关改进措施如下:一、护理管理:存在问题及出现频次:1、护士长手册书写不及时,内容不全面 2次(3、6 月)2、护士培训计划不具体,不全面,流于形式 2 次(3、5 月)2、照顾护士质量管理:存在问题及出现频次:1、出院患者满意度调查未达到 100%,汇总分析及整改措施不全 2、患者不知晓责任护士 3 次(3、5、6 月)3、缺陷讨论内容无意义,分析不深入,整改措施缺乏针对性 3 次(4、5、6 月)4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面 3 次(3、4、5 月)三、责任制整体照顾护士: 存在问题及出现频次:1、高危患者评估与病情不符,缺少连续性 3 次( 2、4、6 月)2、责任护士对病情掌握不全,护理问题及措施欠全面 3 次(3、4、6 月)3、护理记录不全面,缺乏连续性 3 次(3、4、6 月)4、健康教育效果差 5 次(1、3、4、5、6 月)5、压疮高危病人措施不到位 3次(3、4 月)6、坠床高危病人措施不到位 5 次(1、2、3、5、6 月)7、留置针回血,固定不规范 3次(4、5、6 月)8、输液卡具名不全 3 次(1、2、5 月)9、患者指甲长,床单位乱 3 次(1、3、5 月)10、吸氧病人宣教差 3 次(1、4、5 月)四、患者安全:存在问题及出现频次:1、抢救车物品过期 3 次(3、4、6 月)2、换液核对不规范 4 次(1、4、5、6 月)3、病人未戴腕带 3 次(3、4、5 月)五、药品安全:存在问题及出现频次:1、近期药品无标识 3次(2、3、6 月)2、甘露醇结晶 2次(2、4 月)2018 年上半年护理质控问题汇总分析1、照顾护士管理:(一)原因分析1.未对上周出现的问题进行持续追踪 2.护士长对计划、检 查内容考虑不全面3. 对轮转护士培训形式单一,内容单一,缺少专科特色(二)整改措施1.检查计划、内容加入上周出现的问题并进行延续追踪 2. 护士长根据院照顾护士部规划,结合科室实践工作,制定科室 计划、检查内容 3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考核, 加入科室专科特色内容二、护理质量管理:(一)原因分析1.护士长对出院患者满意度调查未亲自进行,患者满意度 调查的意义理解不到位,知识缺乏2. 入院时未做好责任护士宣教,责护为患者服务次数少、 与患者交流少沟通少3. 对缺陷讨论内容的范畴知识缺乏,护士长对风险的认识 不明确,未找到根因,讨论内容未做到全员参与4. 不良事件讨论分析不及时,未做到全员讨论分析,护士 长对不良事件立即讨论分析整改的重要性认识不到位(二)整改措施1.护士长对出院患者满意度调查要亲自进行,及时与患者 及家属沟通交流,准确找到问题根源,研究患者满意度相关知 识2. 入院时做好责任护士宣教,责护因时因事为患者服务、 增加与患者交流沟通,反复多次宣教,更换家属时及时做好宣 教3. 研究缺陷讨论内容知识,护士长提高对风险的认识,全 员参与讨论内容,直至找到根因4. 及时对不良事件讨论分析,全员参与,人人发言,护士 长加强对不良事件立即讨论分析整改的重要性认识,通过讨论 分析警示护士,提高安全意识三、责任制整体护理(一)原因分析1.对高危患者的评估方法知识缺乏,对高危患者评估的紧 张性认识不足,患者入院时在照顾护士站不结合患者实践流于 形式用手持机评估2.责任护士缺乏安全意识,对全面掌握病人的病情重要性 认识不到位,专业知识缺乏,护士长检查不到位3. 照顾护士记录:危急值、特殊用药及效果评价记录不全 专业知识缺乏,对照顾护士记录的法律感化认识不到位,缺乏 平安教育4. 健康宣教时间、内容、地点、方法分歧适,患者及家属 知识缺乏,依从性差,宣教内容不一致,宣教内容专业术语太 多,病人不任、不理解 5.对压疮的严重后果认识不到位,未按 时为病人翻身,翻身时举措不标准 6.宣教不到位,对跌倒坠床 的风险认识不足,缺少平安及法律认识,标识、床挡的感化未 让患者及家属掌握,现场指点少,家属不理解7. 对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏,科室 培训、考核不到位,未严格落实绩效考核8. 对输液卡签字的重要性不认识,科室安全教育不到位, 未进行输液核对,未落实绩效考核9. 入院时未及时为患者处置惩罚好卫生,晨护晚护工作不 到位,更换床单不及时,物品准备不充足10. 对患者氧气吸入安全知识宣教不到位,用氧的相关安 全知识未告知患者,患者及家属知识缺乏,患者离开时未及时 通知护士,护士未按时巡视病房。(二)整改措施1.研究高危患者的评估方法,对护士进行安全教育,禁止 在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传2.对
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