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出现血尿是不是患上了肾癌肾癌通常又称之为肾细胞癌,肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,肾癌可发生于肾实质的任何一个部位上,但以上、下极较为多见,仅有少数会侵及至全肾。左、右肾发病的可能性一样大,仅少有双侧都发病,双侧都发病的可能性仅为1%2%左右。肾脏位置隐匿,肾癌在早期大都不会有较明显的症状,因此,早平常应要特别重视健康体检,从30-40岁开始,就应接受肾脏的常规B超检查。因为,临床上每年都有很多患者的肾癌是通过B超体检而发现的,但他们的身体却没有任何不适症状可寻。而这些经体检筛查发现的肾癌大多都处于肿瘤早期,及时治疗后往往预后很好。 肾癌的发病原因目前还不是很明确,但通过肾脏排泄的化学致癌物质可诱发肾癌。激素、放射线、病毒感染、吸烟,长期服用非那西丁类药物、长期接触含铅物质以及某些慢性肾脏疾病,都可能与肾癌疾病的发生有关。因此,平时要养成良好的生活习惯,戒烟、远离放射源、不食用霉变腐烂腌制食品,清淡饮食,保持生活规律。由于肾脏与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿必须在肿瘤已侵犯到肾盂和肾小盏才能发生,所以已经不是早期的症状。还有一种血尿情况,即肉眼看不到,只有经过显微镜检查时才发现有红细胞增多,称为镜下血尿。当患者出现没有原因的血尿,而且是一般药物治疗也不见好转的镜下血尿时,应引起高度的重视。有时肾癌患者尿血有间歇性,尿血会在持续几天之后能够自然缓解,也可能吃些相对应的药物就可暂时止血了。这时患者往往会疏忽大意,不及时去做详细检查,等到再次出现血尿时,或出现其他症状才引起重视,但在事实上却已经耽误病情几个月或一年以上了,肿瘤在这段时间内会继续疯狂增长,继续侵蚀周围肾脏,因此这样的患者往往会出现预后差,后果是非常惨痛的。由于肾癌患者在治疗上是一个比较漫长的过程,因此肾癌患者晚期时能活多久是牵涉到很多问题和因素的。一般在临床上患者进行肾癌切除后五年生存率大约为百分之三十五到百分之四十之间,十年生存率则较低,仅为百分之十七到百分之三十之间。肾癌的预后有时难以估计,可以在肾癌切除手术后20年、30年,甚至更长的时间出现转移病灶。肾癌晚期能活多久:肾癌在发现时约有50%尚局限于肾内,但有30%在初次诊断时已有远处转移。在手术后出现远处转移者占50%。肾癌在术后的存活率大致是3年为50%,5年为40%,10年为20%。只有3%病例未经任何治疗能存活3年。长期以来对侵入肾静脉的患者,常常被认为预后恶劣。在第I期和第期肿瘤病人(未侵及淋巴结),肾静脉的侵入并不影响预后。在肾切除术后相隔一定时间才出现远处转移者的预后与肾癌初次诊断时就发现转移者(第)相差很大,前者如能将局限的转移切除,5年存活率可高达33%左右。肾癌细胞的类型与预后也有一定的关系。通常来说,除了特殊情况之外,透明细胞癌的恶性程度较低,预后较好;颗粒细胞癌 恶性程度较高,预后较差;梭形细胞癌分化最差,并且恶性的程度也是最高的,常在早期即有转移,并且预后较为恶劣。但有很多肾癌细胞的类型是混合的,在这种情况,以恶性程度最高的一类癌细胞估计其预后。多发性肾癌的治疗:在多发性肾癌的治疗上,遵循一般肾癌的治疗原则,也是主要采取以手术切除为主,手术方法主要分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术两种,其中根治性肾癌切除术的在多发性肾癌的治疗的疗效已得到大家的公认。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容物:肾周围脂肪、肾和肾上腺的切除。根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术,可达到降低局部肿瘤复发的可能性,帮助正确临床分期,达到提高生存率的目的。
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