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骨髓移植患者病程记录表姓名性别年龄诊断住院号入院日期记录日期主要用药一般状态腹痛恶心腹泻粘膜炎脱发出血IP/Po2 肺部疾患Po2FUO感染灶CNS膀胱炎GvHD:皮肤肝胃肠T/P肝脾ECG血培养其他培养Hb/WBC粒淋BPC/原始E/RetBil/AKPSGOT/sGPTA/TproBUN/CrCa/PGlu/uA尿蛋白显微镜尿糖尿尿素氮其他。附录九、骨髓移植患者出院小结表表8、骨髓移植出院小结表。 一、一般状态: 患者 供者 姓名: 姓名: 性别: 性别: 年龄: 年龄: 诊断: 供患关系: 血型: 血型: HLA分型: HLA分型: MLC: 主治医师: 主任医师:二、住院经过:1、预处理方案:2、放、化疗日期:3、骨髓移植:日期: 有核细胞数量: 输注骨髓时异常反应:4、植入:标志: 粒细胞0.5109/L: 粒细胞1.0109/L: 血小板20109/L:5、感染:FUO: 证实的细菌感染(部位、日期、治疗反应): 证实的真菌感染: 证实的病毒感染: 肺炎:症状出现日期: 诊断: 治疗: 过程:6、GvHD:预防方案: 皮疹:出现日期: 分布: 肝: 胃肠: 其他: 分级:7、心血管并发症:8、泌尿系统并发症:9、神经系统并发症:10、骨骼:11、其他:三、出院状态:1、出院时情况: 出院诊断: 一般状态评分: WBC计数: BPC计数: Hb:2、出院带药:3、出院注意事项:(出院小结表填一式三份,一份附病历,一份交门诊医师,一份交所长办公室。)
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