腰椎间盘突出症护理常规一、 疾病名称腰椎间盘突出症因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。证型：1、 血瘀气滞证2、 寒湿痹阻证3、 湿热痹阻证4、 肝肾亏虚证二、 临床表现以腰腿痛为主要临床表现。三、 一般护理1、 按中医骨伤科一般常规护理执行。2、 病室环境安全，安静干爽，寒湿痹阻者病室宜向阳，注意防寒保暖；阴虚者病室宜阴凉。3、 睡硬板床，注意休息，避免劳累。四、 病情观察，做好护理记录1、 对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、诱因，与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。2、 推拿等理疗后即用腰围固定腰部，平卧硬板床，注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮发生。五、 临证（症）护理1、急性期应绝对卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。恢复期下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。2、推拿前嘱患者排空大小便；推拿等理疗后即用腰围固定腰部，平卧硬板床，观察腰腿疼痛情况。3、手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行，术后遵医嘱翻身，预防并发症。4、翻身时采取轴线翻身法，须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。六、 饮食护理1、 饮食宜营养丰富，高热量、高蛋白、高维生素，果胶成分丰富，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。2、 血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。3、 寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等，忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。4、 湿热痹阻型：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等，忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。5、 肝肾亏虚型：（1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等，忌辛辣香燥之品。（2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等，忌生冷瓜果及寒凉食物。七、 用药护理1、 中药汤剂宜温服，服药后观察效果和反应。2、 用药期间忌生冷寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。3、 活血化瘀药极易伤胃，避免空腹服用，中药汤剂宜饭后温服。4、 止痛类药应遵医嘱适量服用，有消化道溃疡者慎用。泻药宜饭前服。八、 情志护理关注患者情绪变化，经常与患者沟通，及时疏导不良情绪，树立信心，配合治疗和护理。九、 并发症护理1、 神经根粘连：指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩，足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。2、 脊髓和神经根损伤：术后注意观察四肢感觉、运动、二便变化，发现异常及时报告医师处理。3、 脑脊液漏：如发现引流液呈淡血性，24小时引流量超过500ml，即把负压引流改为普通引流，去枕平卧，抬高床尾30-45度角，予头低脚高位，同时报告医师处理。十、 健康指导1、 宜睡硬板床。2、 注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。3、 腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，防止和减轻肌肉退化萎缩。 4、腰部不可过度负重，取物时要避免大幅度的弯腰和旋转。