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后勤保障管理组织机构健全,规章制度完善,人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为中心”,满足医疗服务流程须要。【C】1.后勤保障管理组织机构健全,规章制度完善,岗位职责明确,体现“以病人为中心,为医院职工服务”的理念”,满足医疗服务流程须要。2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度,有定期教化培训活动。【B】符合“C”,并 后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。【A】符合“B”,并 患者、员工对服务工作满足度高。首次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在问题:1.2.3. 内部审核人: 日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3. 内部审核人: 日期: 水、电、气等后勤保障满足医院运行须要。严格限制与降低能源消耗,有具体可行的措施与限制指标。()【C】1.有水、电、气等后勤保障的操作规范,合理配备人员,职责明确,按规定持证上岗。2.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识,张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图,作业人员24小时值班制。3.有日常运行检查、定期定级维护保养,且台账清楚。4.有明确的故障报修、排查、处理流程,有夜间、节假日出现故障时的联系修理方式和方法。5.有水、电、气等后勤保障应急预案,并组织演练。【B】符合“C”,并 有节能降耗、限制成本的安排、措施与目标并落实到相关科室与班组。【A】符合“B”,并1.有依据演练效果评价和定期检查状况的改进措施并落实。2.后勤保障平安、有序、到位,无平安事故。 3.节能降耗工作有成效。首次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在问题:1.2.3. 内部审核人: 日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3. 内部审核人: 日期: 有完善的物流供应系统,物资供应满足医院须要。【C】1.物流系统完善,有专职部门负责。2.有明确的物资申购、选购、验收、入库、保管、出库、供应、运用等相关制度与流程,记录完整。3.有相宜的存量管理及应急物资选购预案。【B】符合“C”,并1.依据运用部门业务需求和看法,制定物资选购安排。2.有物资下送科室相关制度并严格执行。【A】符合“B”,并 定期征求各部门看法,开展物流工作追踪与评价,并持续改进。首次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在问题:1.2.3. 内部审核人: 日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3. 内部审核人: 日期: 有专职部门或专人负责医院膳食服务,并建立健全各项食品卫生平安管理制度和岗位责任。【C】1.依据医院规模,有专职部门和人员负责医院膳食服务。2.有各项食品卫生平安管理制度和岗位责任。3.若实施膳食“服务外包”的,医院需确认供应商生产、运输及院内分送场所的设施与卫生条件符合国家食品卫生法规要求,并具有政府监管部门的证明文件。4.医院相关监管人员应知晓食品平安相关法律法规和食品卫生学问。【B】符合“C”,并 1.建立以食品卫生为核心的餐饮服务质量监管制度与程序,保障食品平安,满足供应,开展监管评价。2.有下送餐饮为医疗工作服务的措施并落实。【A】 符合“B”,并 定期征求就餐人员看法,开展膳食服务追踪与评价,并持续改进。首次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在问题:1.2.3. 内部审核人: 日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3. 内部审核人: 日期: 食品原料选购、仓储和食品加工规范,符合卫生管理要求。【C】1.有食品原料选购、仓储、加工的卫生管理相关制度和规范,符合卫生管理要求。2.有食品留样相关制度。3.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。【B】符合“C”,并1.有措施保障食品卫生管理相关制度和规范的落实。2.有监管评价及相关记录。【A】 符合“B”,并 依据监管状况改进食品卫生管理。首次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在问题:1.2.3. 内部审核人: 日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3. 内部审核人: 日期: 有突发食品平安事务应急预案。【C】1.有依据相关法律法规制定的突发食品平安事务应急预案。2.相关人员知晓本部门、本岗位的应急职责与应急流程。【B】符合“C”,并 有依据预案开展的应急演练,有记录、有总结和改进措施。【A】 符合“B”,并 持续改进措施得到落实。首次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在问题:1.2.3. 内部审核人: 日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3. 内部审核人: 日期: 建立健全医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。【C】1.有医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。2.污水处理系统符合相关法律法规的要求。3.有专人负责医疗废物和污水处理工作,上岗前经过相关学问培训合格。【B】符合“C”,并 职能部门对制度与岗位职责落实状况有监管评价和记录。【A】 符合“B”,并 有依据监管状况的改进措施并得到落实。首次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在问题:1.2.3. 内部审核人: 日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3. 内部审核人: 日期: 工作人员的平安防护符合规定。【C】1.有平安防护规定。2.工作人员经过相关培训合格。【B】符合“C”,并 有平安防护的监管和完整的监管资料。【A】符合“B”,并 有依据监管状况改进平安防护的措施并得到落实。首次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在问题:1.2.3. 内部审核人: 日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3. 内部审核人: 日期: 医疗废物处置和污水处理符合规定。()【C】1.医疗废物处置设施设备运转正常,有运行日志。2.污水处理系统设施设备运转正常,有运行日志与监测的原始记录。3.医疗废物处理符合环保要求,污水处理系统通过环保部门评价。【B】符合“C”,并 职能部门依据相关标准和规范进行监管。【A】 符合“B”,并 1.有依据监管状况改进工作的具体措施并得到落实。 2.无环保平安事故。首次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;存在问题:1.2.3. 内部审核人: 日期:末次:内部审核(自我评价)结果:【C】;【B】符合“C”,并;【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3. 内部审核人: 日期: 平安保卫组织健全,制度完善;保卫科人员配备结构合理,岗位职责明确。【C】1.平安保卫组织健全。2.有全院平安保卫部署方案和管理制度。3.保卫人员配备结构合理,岗位职责明确。4.保卫人员知晓相关制度和岗位职责。【B】符合“C”
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