强化家属健康教育对糖尿病患者生存质量的影响摘要：目的 探讨强化家属健康教育对糖尿病患者生存质量的影响，希望能够寻找有效 的路径来提高治疗效果提升患者的生活幸福感。方法 选择某医院入院治疗的128 例糖尿病 患者为研究对象，随机地将其分配到对照组与观察组中。两组研究对象均进行常规的综合治 疗，主要为教育宣讲、合理摄食、加强锻炼、降糖治疗和血糖监控。观察组研究对象除去上 述治疗，另需对各位家属作疾病相关知识宣讲，内容如下：糖尿病及其并发症的危害及综合 治疗原则，血糖检测仪器的使用，饮食方案的选择，运动方案的选择，降糖药物的使用和注 意事项，胰岛素的使用方法和储存，对患者的日常护理。在研究开始前和研究开始4 周由医 护人员使用中国糖尿病患者生存质量特异性量表对患者的生存质量分别进行评估，并作统计 分析。结果观察组对象研究进行4周后生存质量显示大幅度提升(P0.05),观察组对象 生存质量相比对照组对象也有大幅度提升(P0.05)。结论强化的家庭健康教育能够在精神 上理解支持糖尿病患者，在具体生活中能够提高患者对于治疗的依从性，从而提高治疗效果， 全面提升生存质量。关键词：糖尿病；家属；健康教育；生存质量Abstracts:Objective To explore the influence of intensified family health education on patients with diabetes quality of life. find effective methods for improving the treatment effect and the quality of life.Method Select 128 cases of patients with diabetes as the research object.These patients were divided into control group and observation group at random. Two groups of patients were both routine comprehensive treatment which includes health education, diet control, exercise, drugs and blood glucose monitoring. Apart from the treatment above, the families of patients in observation group were also given health education,which includes the harm of diabetes and its complications;principles of comprehensive treatment; the use of blood glucose monitor;making diet list;way of exercise; the use of hypoglycemic drugs and matters needing attention; The use and storage of the insulin and daily care for the patients. Before the start of the research and the 4th week of the research,doctors evaluate the quality of patientslives in use of the Diabetes Specific Quality of Life Scale.Then do the statistical analysis. Result Until the 4th week of the research, patients in observation group had an obviously progress of quality of lives(P0.05).Comparing patients in control group , patients in observation group still had an obviously progress of quality of lives(P0.05,两组 患者的相应数据间的差异不具有统计学上的意义，因此两组研究对象之间存在可比性。 1.1.2 家属资料在观察组中，每位患者相应选取一位家属共64人参与研究。家属年纪在458.2岁， 家属与研究对象的关系中伴侣25人；子女34人；其他5人。文化程度分级：高中以上21 人；初高中及中专27人，初中以下16人。1.2方法1.2.1 教育方法入院后，所有研究对象都照常进行综合治疗6，主要为教育宣讲7、合理摄食、加强锻炼、 降糖治疗8和血糖监控。观察组研究对象除去上述治疗，另需对各位家属作疾病相关知识宣 讲。实施方法如下：评价家属与观察组对象的亲近程度，掌握家属与患者的日常沟通情况。 对家属进行疾病系统讲解。内容包括：向家属宣传糖尿病及其并发症的危害及综合治疗原 则，指导家属学习使用血糖检测仪器，饮食方案选择，运动方案选择，降糖药物的使用和注 意事项，胰岛素的使用方法和储存，对患者的日常护理。9督促家属常与研究对象沟通， 提供精神上的支撑。1.2.2 教育形式在患者入院接受治疗的同时，根据前期对患者家属所做的相关评价，由医护人员对患者 家属进行糖尿病相关知识的分组宣讲，每周3次，每次2030分钟。宣讲过程中采用幻灯片、 道具模型等方式并鼓励互动学习，力求做到宣讲内容准确简练，易于学习。同时要求患者家 属在与患者的生活及交流中灵活运用所学到的知识及技能。对复杂而难于记忆的内容以书面 形式发放给家属，有利于其进一步理解。1.3 观察标准本研究采用中国糖尿病患者生存质量特异性量表（Diabetes Specific Quality of LifeScale,DSQL）io对研究对象不同阶段的生存质量进行评估，其中包含心理/精神、生理功能、治 疗影响和社会关系4项分类，DSQL调查量表一共27个项目，每项得分在1至5 分,总分数 在 27 至 135 分内离散分布，总分较低则提示生存质量较高。本研究中，由专业医护人员使 用此评价量表对患者在研究开始前和研究开始4周的生存质量分别进行评估量化。1.4统计学方法调查所得原始数据以x s的形式表示，数据利用SPSS软件包进行统计学相关分析，采 用t检验。2. 结果2.1观察组患者在研究开始前及研究开始4周的生存质量比较 观察组患者在研究开始前及研究开始4周的生存质量的情况变化见表1。从表1中可以得知， 观察组患者在研究开始4周后其生理功能、心理/精神、社会关系和治疗影响等相较于研究 开始前，其数据经统计学分析后均存在P0.05,患者生存质量在所有项目上的差异均具有统 计学意义。生理功能心理/精神社会关系治疗影响总分研究开始前22.188.7815.965.436.381.825.062.1150.07 16.29研究进行4周30.038.7027.625.0812.583.405.581.9875.63 13.85t-5.080-12.545-11.907-1.4377-12.237P0.050.050.050.050.052.2 观察组与对照组研究对象生存质量数据在研究进行4 周后比较 研究中两组研究对象在研究进行4 周后各自的生存质量评价见表2。从表2 中可以得知，两 组患者在研究开始4 周后其生理功能、心理/精神和社会关系三个维度的比较中，其数据经统计学分析后均存在P0.05,提示患者在治疗影 响维度上的差异不具有统计学意义。表2 观察组与对照组研究对象生存质量数据在研究进行 4周后比较生理功能心理/精神社会关系治疗影响总分观察组30.038.7027.625.0812.583.405.581.9875.63 13.85对照组25.026.8616.574.726.052.125.472.2653.19 12.24t-3.618-12.748-13.038-0.293-12.566P0.050.050.050.053. 讨论 糖尿病常呈现慢性病程,其起病隐匿,早期症状轻微等特点对患者具有一定的迷惑性, 得不到患者及家属的足够重视,反应到治疗上就体现为对治疗方案的依从性差。一旦任由病 情发展,疾病后期产生的各种并发症就成为致残、致死的重要因素,严重损害了患者的生存 质量,增加了家庭负担。11随着我国社会进入老龄化及人们生活水平的普遍提升,糖尿病的 发病率呈现不断上升趋势,其中尤以中老年患者及2 型糖尿病患者居多。糖尿病带来的问题 已经不只限于医疗卫生行业更多的社会问题已经逐渐凸显。然而糖尿病作为一种终身性的疾 病,就决定了患者的治疗方式不是以院内治疗为主,而是依托家庭和社区,以院外治疗,定 期复查为主要方式。患者更多的时间是与家属一起度过,这就使患者与医院的关系松散而与 家庭环境的关系更为紧密