2013年山东省省属事业单位（临床医学）真题及答案一、单项选择题(1). 早期胃癌是指( )。A. 胃癌局限于胃黏膜或黏膜下层B. 局限于胃窦内的胃癌C. 直径在1cm以内的胃癌D. 无局部淋巴结转移参考答案:A(2). 肝硬化病人全血细胞减少的最主要原因是( )。A. 肝肾综合征B. 脾功能亢进C. 骨髓造血功能低下D. 并上消化道出血参考答案:B(3). 心搏骤停，开始实施心肺脑复苏抢救的黄金时间是( )。A. 6分钟8分钟B. 10分钟15分钟C. 6小时8小时D. 8小时12小时参考答案:A(4). 男，36岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确诊断，首选的辅助检查是( )。A. 纤维胃镜检査B. 钡餐透视检查C. 腹部超声检査D. CT检查参考答案:A(5). 下列关于输尿管结石，叙述正确的是( )。A. 多原发于输尿管B. 腹痛的严重程度与结石的大小成正比C. 一旦确定诊断，均首选体外碎石治疗D. 结尿直径0.6cm，无尿路梗阻及感染者，可首选保守治疗参考答案:D(6). 男，23岁，因外伤致骨盆骨折来急诊，生命体征检查:脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg。立即开通静脉通道，首选考虑给予输人的液体为( )。A. 新鲜全血B. 新鲜血浆C. 乳酸钠林格液D. 706代血浆参考答案:A(7). 下列临床表现，主要见于颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的是( )。A. 可出现患侧单眼一过性黑蒙B. 交叉瘫C. 眩晕、共济失调D. 构音障碍、吞咽困难、饮水发呛参考答案:A(8). 急性肾衰(ARF)病人，出现髙钾血症，以下治疗不恰当的是( )。A. 葡萄糖/胰岛素混合液静脉滴注B. 血钾超过6mmol/L立即进行血液透析C. 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D. 10%葡萄糖酸钙静脉推注参考答案:B(9). 下列关于胸部开放性损伤的现场救护措施，不恰当的是( )。A. 伤员取健侧卧位B. 立即封闭伤口，防止空气继续进人胸腔C. 封闭伤口方法可用不透气的保鲜膜、塑料袋及敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎D. 注意外出血的止血参考答案:A(10). 关于烧烫伤的现场救护，下列叙述不正确的是( )。A. 立即用冷水冲洗局部10分钟30分钟B. 有水疱可自行挑破C. 严重烧烫伤者口渴时，给予喝白开水D. 覆盖干净衣物送往医院参考答案:B(11). 关于心搏骤停的抢救，下列叙述错误的是( )。A. 心搏骤停最常见的原因是室颤，其最有效的治疗方法为电除颤B. 成人心搏骤停，给予徒手心肺腹复苏的程序为c-a-b(胸部按压-开通气道-人工呼吸)C. 新生儿的抢救程序为a-b-c(开通气道-人工呼吸-胸部按压)D. 两人抢救时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为15:2参考答案:D(12). 关于电击伤，下列叙述错误的是( )。A. 皮肤至少出现2处损伤B. 神经组织容易出现袖套式坏死C. 低压电击伤患者，常因呼吸中枢受损，导致呼吸停止D. 高电压、强电流电击时，呼吸、循环中枢同时受累，多立刻死亡参考答案:C(13). 丹毒的致病菌是( )。A. 产气杆菌B. 乙型溶血性链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 绿脓杆菌参考答案:B(14). 女，45岁，近半年出现月经周期延长、经量增多及经期延长，本次月经量增多明显，持续2周，妇科检查子宫稍大稍软。下列最恰当的处理措施是( )。A. 静脉注射立止血B. 口服甲茎睾丸素C. 口服大量安宫黄体酮D. 行刮宫术参考答案:D(15). 男，35岁，因突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，首先考虑的诊断为( )A. 右侧气胸B. 十二指肠溃疡并肠穿孔C. 急性胰腺炎D. 急性胆囊炎参考答案:B(16). 男，38岁，头痛头晕1年，颈侧弯后伸后头晕加重，偶出现猝倒，肱三头肌腱反射亢进，首选的辅助检查是( )。A. 脑血管造影B. 颈椎影像学检查C. 脑CT检査D. 腰椎穿刺参考答案:B(17). 男，50岁，外伤后致胫腓骨骨折，分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是( )。A. 骨折段血液供血情况B. 年龄大小C. 伤口是否有感染D. 周围软组织挫伤的严重程度参考答案:A(18). 9月龄女婴，近一月来常出现夜啼、易激惹、多汗伴枕秃，以下治疗措施中，哪一项最可能奏效？( )A. 补充维生素CB. 补充叶酸C. 补充维生素D和钙D. 应用铁剂参考答案:C(19). 急性胰腺炎最常见的原因是( )。A. 暴饮暴食B. 胆道梗阻C. 酒精中毒D. 感染参考答案:B(20). 男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当？( )A. 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B. 兰索拉唑+阿莫西林C. 雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林D. 法莫替丁+甲硝唑参考答案:A(21). 患者，女，31岁，平素健康，拔牙当日夜间出现猝死，最可能的原因是( )。A. 急性心肌梗死、心源性猝死B. 拔牙后出血致窒息死亡C. 急性脑血管病致死D. 拔牙后因出血过多，休克致死参考答案:A(22). 男，48岁，头痛8个月，伴恶心、呕吐、复视2周，且头痛进行性加重，查体:双眼底视乳水肿，右眼外展不全，左侧肢体肌力级，左级Babinski征阳性，最可能的诊断是( )。A. 右侧脑肿瘤B. 左侧脑肿瘤C. 右侧脑出血D. 左侧脑梗死参考答案:A(23). 女，46岁，拟诊断为脑出血，为进一步明确诊断，给予腰椎穿刺，脑脊液快速流出后，病人突然昏迷，一侧瞳孔缩小，光反应迟钝，出现上述情况，最可能的原因是( )。A. 低颅压综合征B. 小脑幕切迹疝C. 枕骨大孔疝D. 大脑镰疝参考答案:C(24). 患者，女，56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高血压病史，可试用下列哪种药物治疗？( )A. 西地兰B. 异丙基肾上腺素C. 吗啡D. 氨茶碱参考答案:B(25). 男，30岁，不慎高空坠落，即刻昏迷约2小时，左侧耳道流血性液体，醒后出现头痛、呕吐、口角右斜，诊断应考虑( )。A. 脑挫伤，颅前窝骨折B. 脑挫伤，颅后窝骨折C. 脑挫伤，颅中窝骨折D. 脑震荡，颅中窝骨折参考答案:C(26). 女，28岁，已婚，突感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，头晕1小时，呼叫急诊，有停经史50天，查体:血压80/50mmHg，腹部压痛和反跳痛，右下腹部为重，移动性浊音可疑阳性，首选而重要的治疗措施是( )。A. 仅给予升压药物治疗B. 吸氧C. 积极补充血容量D. 仅给予止血药物治疗参考答案:C(27). 女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体:体温38，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为( )。A. 血常规B. 血/尿淀粉酶检查C. 腹腔诊断性穿刺D. 腹部影像学检査参考答案:B(28). 女，50岁，久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛半年，查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧后缩小，咳嗽时无明显冲击感，最可能的诊断是( )。A. 右侧股疝B. 右侧腹股沟斜疝C. 右侧股动脉瘤D. 右侧股沟肿大淋巴结参考答案:A(29). 关于肺结核，下列叙述正确的是( )。A. 均有传染性B. 痰结核菌检查阴性可排除肺结核C. 容易形成肺空洞D. 原发综合征仅见于儿童患者参考答案:C(30). 婴幼儿颅内髙压最主要的临床表现是( )。A. 前囟门隆起B. 喷射性呕吐C. 烦躁惊厥D. 脑膜刺激征阳性参考答案:C(31). 女，28岁，2年前因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，行二尖瓣球囊扩张术，现妊娠10周，心功能1级，偶发房性早搏，下列处理正确的是( )。A. 立即终止妊娠B. 可以继续妊娠，但适当增加产前检查次数C. 告知孕妇家属，临产后不易自然分娩D. 给予口服抗心律失常药物治疗参考答案:B(32). 女，42岁，接触性阴道流血2个月，检查宫颈下唇乳头状新生物，触之易出血，阴道穹窿光滑，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚，最可能的诊断为( )。A. 子宫颈癌B. 宫颈炎C. 子宫颈囊肿D. 子宫颈息肉参考答案:B(33). 关于全科医学与全科医生，下列叙述正确的是( )。A. 全科医学属于临床医学专业下的二级专业学科B. 全科医学是各门临床医学学科的综合体C. 全科医生在知识的广度和深度上均不如其他专科医生D. 全科医生的工作场所仅限于基层医疗卫生机构如城市社区及乡镇医院参考答案:A(34). 龋病的主要致龋菌是( )。A. 溶血性链球菌B. 表皮葡萄球菌C. 大肠杆菌D. 变形链球菌参考答案:A(35). 女.56岁，有糖尿病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后外出，爬山时突然乏力，心慌，出汗，晕倒，最恰当的现场救护措施是( )。A. 呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化B. 喝水C. 给予口服降糖药物D. 给予进食糖类食品参考答案:D(36). 视交叉损害典型视野改变是( )。A. 对侧单眼失明B. 同侧单眼失明C. 双眼颞侧偏盲D. 双眼同侧偏盲参考答案:C(37). 下列体征中，哪项是右心衰和下腔静脉阻塞所共有的？( )A. 肝颈静脉怒张，B. 心脏扩大C. 肝颈静脉回流征阳性D. 肝脏肿大，下肢水肿参考答案:D(38). 男，6月龄，查体不应出现的反射是( )。A. 腹壁反射(+)B. 巴氏(Babinski)征(+)C. 觅食反射(+)D. 吞咽反射(+)参考答案:A(39). 男，52岁，感腹胀，食欲下降2个月，伴呕吐2天，査体:腹软，上腹无轻压痛，无反跳痛，上腹部振水音明显(晨间空腹检查)，该患者最可能出现了下列哪种病理生理改变？( )A. 幽门梗阻B. 腹腔内有肿块C. 大量腹腔积液D. 腹腔内有游离气体参考答案:A(40). 女，32岁，停经43天，左下腹疼痛1天，拟诊为左输卵管妊娠，下列不宜选用的辅助检查方法是( )。A. 腹腔镜检查B. 阴道后穹窿穿刺C. 子宫附件B超D. 血-hCG检查参考答案:D(41). 女，35岁，阴道口外阴瘙痒，灼痛2月，加重2天来诊，自述月经后症状明显，妇科检查见白带较多，呈稀薄的泡沫状，其最可能的诊断为( )。A. 淋病B. 细菌性阴道炎C. 滴虫阴道炎D. 念珠菌阴道炎参考答案:C(42). 阅读胸部X线平片，关于肺野的叙述，错误的是( )。A. 肺野是指含有气体的肺在胸片上所显示的透明区域B. 双侧肺野分别纵分三等份并分别称为内带、中带、外带C. 双侧肺野分别水平引2条线(通过两侧第2、4肋前端的下缘水平各引一条水平线)，将各自分为上、中、下3个肺野D. 肺野左侧分为2个，右侧分为3个参考答案:C(43). 由下列原因