创新实验课立项申请书课程名称：负责人：所在院系：联系电话：申请日期：哈尔滨工业大学本科生院二一五年三月制课程名称开课实验室总学时、学分开课学期授课对象（专业、年级）先修课程课姓名程负责人姓名指导教师情况秋季春季夏季年受益学生数性别出生年月学历职称联系电话本人签字性别出生年月学历职称承担任务本人签字一、建设目的、意义二、课程建设目标、内容和实施方案三、实验室现有基本条件（包括管理体制、实验室面积、实验室人员、设备状况、已开设实验等）四、进度安排五、结题验收考核指标六、申请经费预算申请经费万元人民币经费用途序号经费用途金额 ( 万元 )计算根据及理由合 计拟购仪器设备清单单价拟购数量金额主要主要技术序号仪器设备名称型号（台/套）（万元）（万元） 功能指标设备总金额（万元）七、审批意见院（系）意见：负责人签字：（公章）年月日项目评审小组意见：组长签字：年月日学校意见：（公章）年月日立项申请书附表:创新实验课（课程名称）立项情况汇总表实验每组开出序号实验项目名称 实验类型 主要购置设备 经费预算 内容要求 备注学时 人数 组数注：（ 1）实验类型选择演示实验、验证实验、设计实验、综合实验；（ 2）实验学时 （实验项目学时总和为本创新实验课总学时数）、每组人数、 开出组数 （指同时可接纳几组学生作此实验项目）填写建设之后的情况；（ 3）主要购置设备一栏只填写立项申请书中拟购仪器设备清单的序号即可。