2022-F-112核技术利用建设项目南通大学附属医院一台医用直线加速器项目环境影响报告表南通大学附属医院 (公章)2022 年 12 月生态环境部监制表 1 项目基本情况建设项目名称一台医用直线加速器项目建设单位南通大学附属医院法人代表*联系人*联系电话*注册地址南通市西寺路 20 号项目建设地点南通市西寺路 20 号 19 号楼负二层立项审批部门-批准文号-建设项目总投资(万元)2800项目环保投 资(万元)200投资比例(环保 投资/总投资)7.14%项目性质新建 改建 团 扩建 其它占地面积(m2 )/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性物质销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类团 使用团类 类其它/1 建设单位基本情况、项目建设规模及任务由来1.1 建设单位基本情况南通大学附属医院创建于 1911 年，是一所省属大型综合性教学医院， 1994 年被 卫生部审定为三级甲等医院， 1998 年被卫生部确定为国际紧急救援中心网络医院。医 院占地面积近 130 亩，建筑面积 8.8 万余平方米，医院共有 31 个临床科室， 20 个医技 科室， 17 个研究室、实验室。医院现有职工 3000 多名，其中正高级职称 270 余人， 博士生、硕士生导师 300 余人。1.2 项目建设规模及任务由来医院放疗科位于 19 号楼负二层，放疗科设有两座加速器机房(1#加速器机房和2#加速器机房)、两座模拟定位机房(1#模拟定位机房和 2#模拟定位机房)，放疗科12#加速器机房和两座模拟定位机房于 2011 年 11 月取得了环评批复(见附件 4)， 1#加 速器机房为预留机房未履行环评手续，1#加速器机房作为 19 号楼主体结构的一部分 于 2012 年与 19 号楼同步建设完成。医院在 2#加速器机房内配备 1 台 Precise 型直线 加速器， 已于 2018 年 9 月完成了竣工验收，并已获得辐射安全许可(见附件 4)。医院 17 号楼内的瓦里安 Trilogy 型医用直线加速器于 2013 年 3 月取得了环评批 复，于 2015 年 7 月取得了竣工验收意见的函，环评批复及竣工验收意见的函见附件 5。现因发展需要，医院将瓦里安 Trilogy 型医用直线加速器搬迁至 19 号楼 1#加速器 机房内。 Trilogy 型医用直线加速器 X 射线能量包括 6 、15MV 两档，最大剂量率为 1000cGy/min。由于 1#加速器机房屏蔽不能满足 X 射线能量 15MV 的屏蔽防护要求， 因此 2020 年医院已与瓦里安签订直线加速器去除高能 X 线协议(见附件 8)，即关闭 Trilogy 型医用直线加速器 15MV 档 X 射线， 仅使用6MV 档 X 射线。医院本次项目情 况一览表见下表 1- 1：表 1-1 医院本次核技术利用建设项目一览表装置名称型号设备参数场所名称活动种类医用直线加速器TrilogyX 射线能量MV：6X 最大剂量率：1000cGy/min；1#加速器 机房使用电子线能量 MeV：6 、9、12、15、18、21 电子线最大剂量率：600cGy/min根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治 法、建设项目环境保护管理条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法、建设项目环境影响评价分类管理名 录等法律法规的规定，本项目使用类射线装置需要编制环境影响报告表。受南通 大学附属医院委托，江苏玖清玖蓝环保科技有限公司承担该项目的环境影响评价工 作。我公司通过资料调研、现场监测、评价分析，编制该项目环境影响报告表。2 项目周边保护目标及项目选址情况南通大学附属医院位于南通市西寺路 20 号，其东侧为南大街和白家园小区，南 侧和西侧均为濠河，北侧为西寺路和健康路， 医院地理位置图见附图 1，医院总平面 图及项目周围环境见附图 3 。放疗科位于 19 号楼负二层，放疗科东侧、南侧、西侧和 北侧均为停车场和土层，上方为停车场，下方为土层，19 号楼负二层见附图 4。根据辐射环境保护管理导则-核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格2式(HJ 10.1-2016) 的相关规定，确定以加速器机房边界外周围 50m 区域作为评价 范围。根据现场调查分析可知，本项目辐射工作场所周围 50m 范围内无居民区、学 校等环境敏感目标，评价范围内未涉及江苏省“三线一单”生态环境分区管控方 案(苏政发202049 号中划分的环境管控单元中的优先保护单元 (见附图 2)。因此，本项目保护目标主要为辐射工作人员、机房周围的医务人员、患者及患 者家属。3 建设单位已有核技术利用项目许可情况南通大学附属医院目前已重新申领江苏省生态环境厅颁发的辐射安全许可证，证 书编号为“苏环辐证【00215】”，种类和范围为“使用 V 类放射源；使用 II 类、 III 类射 线装置；使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所”，发证日 期为 2022 年 10 月 8 日，有效期至： 2027 年 10 月 7 日。许可内容包含使用 2 枚 V 类 68Ge 校验源， PET-CT 中心使用 F- 18 核素诊断的乙级非密封工作场所，核医学科使用 131I 、99mTc 以及 89 Sr 的乙级非密封工作场所；使用医用直线加速器共 2 台、 DSA 共 4 台、CT 、DR 等 III 类射线装置共 42 台，辐射安全许可证详见附件 3。4 实践正当性分析本项目在运行期间将会产生电离辐射，可能会增加项目周围的辐射水平，但采 取各种屏蔽措施和管理措施后可得到有效的控制，其对周围环境的辐射影响能够满 足标准要求。本项目将满足患者的医疗需求，创造更大的经济效益和社会效益，在 落实辐射安全与防护管理措施后，带来的效益远大于可能对环境造成的影响，符合 电离辐射防护与辐射源安全基本标(GB18871-2002) “实践的正当性”的原则。3表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq) / 活度(Bq) 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源， 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表 3 非密封放射性物质序 号核素 名称理化性质活动种类实际日最大 操作量日等效最大 操作量年最大用 量(Bq)用途操作方 式使用场所贮存方式与 地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)。4表 4 射线装置(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各类型加速器序号名称类 别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA) /剂量率(Gy/h)用途工作场 所备注1医用直线 加速器1Trilogy电子X 射线： 6MV电子线： 21MeVX 最大剂量率： 1000cGy/min；电子线最大剂量率： 600cGy/min放射肿瘤治疗1#加速 器机房/(二) X 射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注/(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类 别数 量型号最大管电 压(kV)最大靶电 流(A)中子强 度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度 (Bq)贮存方 式数量/5表 5 废弃物名称状态核素名 称活度月排放 量年排放量排放口 浓度暂存情况最终去向加速器 废靶固态/暂无废靶(加速器退役或更换靶时产生)由设备厂家或有资质单位回收处置臭氧、 氮氧化物气态/不暂存通过排风系统直接进入大气，臭氧 50 分钟后可自行分解为氧气/注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/l，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3,年排放 总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明， 其排放浓度用比活度(Bq/l，或 Bq/kg，或 Bq/m3)，年排 放总量分别用 Bq 和 kg。- 6 -表 6 评价依据法 规 文 件(1) 中华人民共和国环境保护法(修订版)， 国家主席令第 9 号公布， 2015 年 1 月 1 日起施行(2)中华人民共和国环境影响评价法(2018 年修正版)，中华人民共和国主席令 第 24 号公布， 自 2018 年 12 月29 起施行(3)中华人民共和国放射性污染防治法，国家主席令第 6 号公布， 2003 年 10 月1 日起施行(4) 建设项目环境保护管理条例(2017 年修订版)， 国务院令第 682#公布， 2017 年 10 月 1 日起施行