388肿瘤放射治疗技术考试大纲基础知识单 元细 目要 点要求一、总论1放射治疗的历史、现状和今后发展方向掌握2放射治疗技师在放射治疗中的地位3放射治疗技师应具备的基本技能二、放射治疗物理学基础1核物理基础(1)原子结构(2)原子能极(3)核能极(4)电磁辐射(5)质能关系(6)指数衰变定律(7)半衰期(8)平均寿命掌握2射线与物质的相互作用(1)电子与物质作用方式(2)X线产生(3)X ()线与物质作用方式（光电效应、康普顿效应、电子对效应）(4)不同能量光子的吸收的相对重要性(5)指数吸收定律(6)半价层定义(7)吸收系数掌握3放射线的质与量(1)射线质的规定(2)射线质的测定(3)电子射程(4)放射性活度(5)贝克勒尔Bq(6)吸收剂量(7)戈瑞Gy(8)比释动能(9)照射量(10)电子平衡(11)建成效应(12)吸收剂量测量方法（电离室掌握单 元细 目要 点要求型剂量仪、半导体剂量计、胶片剂量计）(13)X ()线校准深度(14)电子线校准深度4X ()线射野剂量学(1)模体(2)组织替代材料(3)照射野(4)射野中心轴(5)参考剂量点(6)校准剂量点(7)射野输出因子(8)源皮距（SSD）(9)源轴距（SAD）(10)中心轴百分深度剂量（PDD）及影响因素(11)组织最大剂量比（TMR）(12)组织空气比（TAR）(13)反散因子（BSF）(14)散射空气比(SAR)(15)散射最大剂量比(SMR)(16)半影种类(17)射野平坦度与均匀性(18)距离平方反比定律(19)等剂量分布(20)均匀模体与实际患者间的区别(21)组织不均匀校正方法(22)楔形板(楔形角、楔形因子)(23)等效方野(24)射野挡块熟练掌握5高能电子束(1)高能电子束剂量分布特点（电子射程、能量与射程的关系，能量选择方法，射野选择方法）掌握6放射防护(1)放射防护原则(2)基本方法(3)环境防护(4)个人防护(5)病人防护熟练掌握三、放射治疗生物学基础单 元1.射线对生物体的作用2.相对生物效应要 点了解要求细 目3.“氧”对肿瘤放疗的影响了解4.肿瘤组织的放射生物学特点5.放射效应与时间、剂量因素6放射治疗的反应7正常组织的耐受量8线性能量传递（LET）医学伦理学单 元细 目要 点要求医学伦理道德1.医患关系了解2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督相关专业知识单 元细 目要 点要求一、头颈部肿瘤1鼻咽癌(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应掌握2口腔癌(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解3扁桃体癌(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解4喉癌(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则掌握(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应5鼻咽癌副鼻窦癌(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解6脑瘤(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解7垂体瘤(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解8脑转移瘤(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解二、胸部肿瘤1食管癌(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应掌握2肺癌(1)概述(2)应用解剖掌握(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应掌握3胸腺肿瘤(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应掌握三、腹部肿瘤1恶性淋巴瘤（霍奇金病，非霍奇金病）(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解2乳腺癌(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应掌握3直肠癌(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解4睾丸肿瘤(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解5前列腺癌(1)概述了解(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应了解四、妇科肿瘤子宫颈癌(1)概述(2)应用解剖(3)治疗原则(4)放疗的作用(5)放疗技术（布野、剂量及分割）(6)放疗的急性和慢性反应掌握专业知识单 元细 目要 点要求一、放射治疗机及辅助设备1放射源的物理性质(1)放射源种类(2)照射方式(3)几种放射源（226镭、137铯、60钴、192铱、125碘、252锎）掌握2X线治疗机(1)临床X线机分类(2)特征辐射(3)韧致辐射(4)滤过板作用(5)半价层表示方法掌握360钴治疗机(1)60钴的产生与衰变、半衰期、衰变公式、60钴线的特点(2)60钴机的结构(3)60钴半影（几何半影、穿射半影、散射半影）熟练掌握4医用加速器(1)种类(2)基本结构及原理(3)发展概况(4)在放疗中的地位及优点熟练掌握5近距离治疗后装置(1)近距离治疗放射源(2)近距离治疗的基本规则(3)近距离放疗临床步骤掌握6模拟定位机和CT模拟机(1)模拟定位机(结构、功能、模拟机CT)(2)CT模拟机（结构、功能、DRR）掌握7治疗计划系统(1)治疗计划设计定义、2D和3D计划系统的比较(2)患者治疗部位数据表达方式，布野手段（BEV图、REV图），计划评估手段，DVH图了解8射野挡块及组织补偿(1)低熔点铅(2)全挡块(3)半挡块(4)挡块制作(5)热丝切割机(6)补偿器种类(7)补偿器制作，步骤(8)补偿器生成器熟练掌握9治疗验证了解二、放射治疗过程临床剂量学原则（靶区、临床靶区、计划区、治疗区、照射区、危及器官），模拟定位、计划设计、计划确认、计划执行掌握三、放射技术和射野设计(1)放射源的选择（临床常用的X ()线的能量范围，电子束的能量范围）(2)固定源皮距（SSD）技术(3)定角等中心（SAD）技术(4)SSD技术与SAD技术的比较(5)射野设计（布野）原理：电子束单野，X ()线单野，两野交叉，两野对穿，三野交叉，楔形野，相邻野，切线野掌握四、调强适形和立体定向放射治疗(1)适形放射治疗（定义、分类、调强适形）(2)调强方式（物理补偿器、动态MLC、静态MLC）(3)X ()线立体定向治疗（SRS、SRT、小野集束照射、剂量分布特点）掌握五、放射治疗的质量保证(1)执行QA必要性(2)治疗过程对剂量准确性的影响(3)治疗机、模拟机及辅助设备QC检查项目熟练掌握(4)等中心、灯光野与照射野的符合性(5)光距尺，挡块托架、加速器剂量仪及校对(6)60钴计时器(7)射野平坦度、均匀性熟练掌握专业实践能力单 元细 目要 点要求一、放射治疗技师的工作职责及工作要求1.放疗技师的工作职责(1)放疗各类人员分工(2)放疗技师在放疗中的地位(3)各级放疗技术员的职责熟练掌握2.放疗技术员工作要求及质量保证(1)各项工作规章制度(2)每日工作前准备(3)摆位技术要求(4)患者体位要求(5)治疗记录单的认证与治疗安全检查(6)摆位质量保证指标熟练掌握3应急处理(1)治疗设备(2)故障应急处理(3)患者险情应急处理熟练掌握二、常见肿瘤的模拟定位技术1胸部肿瘤模拟定位技术(1)食管癌前后对穿野(2)两侧对穿野(3)等中心模拟定位(4)肺癌单野垂直照射定位(5)前后对穿野(6)侧野水平定位熟练掌握2腹部肿瘤模拟定位技术(1)直肠癌三野交叉等中心定位(2)乳腺癌切线野照射定位(3)恶性淋巴瘤斗篷野定位熟练掌握3头颈部肿瘤定位技术(1)鼻咽癌定位技术(2)垂体瘤三野交叉等中心定位4CT模拟定位技术（斗篷野、倒Y野、全脑全脊髓照射）了解三、常见肿瘤的照射摆位技术1治疗体位及体位固定技术(1)治疗体位的选择(2)体位固定技术(3)体位参考标记熟练掌握2源皮距(SSD)照射技术(1)摆位的体位要求(2)双层托架的优点(3)摆位总的程序及要求(4)电子束治疗摆位要求熟练掌握3源轴距（SAD）照射技术(1)SAD照射摆位的必要条件(2)SAD照射种类(3)SAD照射的优点和难点(4)SAD照射和 SSD照射的比较熟练掌握4切线照射技术乳腺癌切线照射（全野、半野、照射）及相邻野照射，体位要求熟练掌握5楔形板野