河南中医学院2009至 2010学年第一学期 西医内科学试题（供 2006 级中医骨伤本科专业使用）学号：姓名：座号：系别：年级：专业：题号一二三四五六七八总计得分总分合计人：复核人：得分评卷人一、单项选择题（ 30 分，每题1 分）（类型说明： 在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置上涂黑。多涂、少涂、错误均无分。每小题1 分，共计30 分。）1.男， 30 岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：R30 次 /分，呼气期延长，双肺哮鸣音，该病例属于那类呼吸困难()A呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难 C 阵发性呼吸困难 D 混合性呼吸困难 E 端坐呼吸2 肺炎球菌肺炎典型的X 线特征是()A散在多发性浸润B大叶实变C 片状阴影可伴有空洞及液平D 跨叶段的肺浸润E肺叶实变，其中有蜂窝状透亮区，叶间隙下坠3男， 60 岁。慢性咳嗽、 咯痰 5 年，近 2 年整冬不能缓解，但无气急。 体检： 两肺呼吸音粗糙，散在干罗音。胸片示：两下肺纹理增粗。诊断首先考虑()A支气管哮喘B 慢性支气管炎C 支气管扩张D 肺结核E肺气肿4 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的特点()A气流受限不完全可逆B 病情呈进行性发展C 主要累及肺部D 可有气短和呼吸困难E 气流受限可逆5. 慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误 的()A低钠饮食B噻嗪类药物常用作基本治疗药物C可采用几种降压药联合应用D 可用利尿剂 E应尽快使血压降至正常以下6慢性肾衰早期患者出现夜尿多的主要原因()A 肾小管浓缩功能减退B 肾小球滤过率增加C肾小球硬化D 饮水过多E 高血压7关于糖尿病的论述正确的是()A 本病较为少见B我国患病率正逐渐下降C 预测全世界患病率将下降D 均有三多一少症状E 能引起多种并发症8 Graves 病浸润性突眼的特征是()A突眼度可达30mmB 眼裂增宽C 上眼睑退缩D 向上看时前额皮肤不皱E眼球辐辏不良9 下列哪项不是甲状腺危象的临床特征()A高热B心率 140 次分C 大汗淋漓D 嗜睡或谵妄E 血 T3、 T4 及 TSH显著升高10 糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是()A小剂量速效胰岛素持续静滴B大剂量速效胰岛素持续静滴C 小剂量速效胰岛素皮下注射D大剂量速效胰岛素皮下注射E大剂量中效胰岛素皮下注射11. 20 世纪 90 年代以来在心血管内科住院病人中最常见的疾病是()A先心病B 风心病C 冠心病D 心肌病E心包炎12女， 41 岁。因心慌气短6 年，右侧偏瘫1 天入院。查体：神清，言语不清，心率90 次 / 分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，右侧上下肢肌力I 级，右膝腱反射亢进。应考虑下列哪种疾病()A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B腔隙性脑梗死C 心房颤动D 脑肿瘤E风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤，脑栓塞13. 劳力性呼吸困难， 休息时减轻是下列中哪项()A吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 癔症性呼吸困难 D 中毒性呼吸困难 E 心源性呼吸困难14 下列引起急性胃炎的因素中属于应激性反应的是()A沙门菌感染B 非甾体抗炎药C 氯化钾D大面积烧伤E胆汁反流15 禁用于消化性溃疡合并穿孔时进行的检查是()A腹部 B 超B 腹部透视C 腹部平片D 钡餐造影E 心电图16 男， 26 岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为()A慢性胃炎B慢性胆囊炎C 胃溃疡D 慢性胰腺炎E 十二指肠溃疡17. 消化性溃疡最常见的并发症()A出血B 穿孔C电解质紊乱D 癌变E幽门梗阻18 肝性脑病患者饮食治疗，下列哪项是错误的()A足量的维生素B优质高蛋白饮食C 避免坚硬的食物D 禁用损害肝脏的药物E 低脂肪饮食19 国内急性胰腺炎常见病因()A内分泌和代谢障碍B 胆胰和胃手术后C 腹部顿挫伤D 大量饮酒和暴饮暴食E 急性病毒感染20 巨幼细胞性贫血的病因是()A缺铁B骨髓造血障碍C溶血D 缺乏叶酸、维生素B12E 红细胞形态异常21 反甲常见于下列哪种疾病()A佝偻病B先天性心脏病C 缺铁性贫血D 巨幼细胞性贫血E再生障碍性贫血22. 心绞痛和晕厥最可能发生在()A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄伴关闭不全23. 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现()A提前出现宽大畸形的QRS波 B T 波方向与QRS主波方向相反C QRS波群前出现倒置P 波D代偿间歇完全E 室性融合波24 某患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失，抢救的首选措施是()A 静脉注射肾上腺素 B 胸外心脏胺压 C 静脉注射利多卡因 D 静脉注射地西泮 E 人工呼吸25 男， 50 岁。夜间胸骨后剧痛2 小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油4片，疼痛缓解不明显。检查：体温 365，血压为 110 70mmHg，心率 100 次分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性罗音；肝脾未扪及。最可能的诊断是()A劳累性心绞痛B心源性休克C 急性肺动脉栓塞D 急性心肌梗死E 急性心包炎26 女， 49 岁。抬人急诊室时，呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52 次份。其诊断应考虑，()A有机磷农药中毒B心肌梗死C脑血管病D 阿托品中毒E 乙醇中毒27.脑出血的内科治疗最重要的是()A控制脑水肿B 给止血剂C 迅速降血压D 抗生素治疗E 给氧28 .高血压伴有低钾首先应考虑()A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D 继发于慢性肾炎的高血压E 肾动脉狭窄29. 高血压患者，与人争吵后血压升至250/120mmHg, 发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT 未见明显异常，最可能诊断()A脑出血B 高血压脑病C 蛛网膜下腔出血D脑梗死E高血压危象30 脑血管病常见病因哪项不正确()A 脑梗塞最常见病因是动脉粥样硬化B先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因C脑梗死最常见病因是脑动脉炎D心源性栓子是脑栓塞最常见栓子来源E高血压是脑出血最常见病因得分评卷人二、多项选择题（共20 分，每题2 分）（类型说明： 在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置涂黑。多涂、少涂、错误均无分，每小题 2 分，共计 20 分。 ）31 引起肺心病的病因有()A支气管、肺疾病B胸廓运动障碍性疾病C 胸廓运动障碍性疾病D 神经肌肉疾病 E 二尖瓣狭窄32 肺炎按解剖学分类包括()A大叶性肺炎B 小叶性肺炎C 间质性肺炎D 节段性肺炎E 支气管周围炎33 下列哪些符合缺铁性贫血的临床表现()A皮肤苍白B 气短或端坐呼吸C 消化不良D 咳粉红色泡沫痰E 异嗜症34 肺动脉高压 形成 有关的因素有()A肺细小动脉痉挛B肺血管病变 C 血容量增多D 高血压 E右房肥大35 引起急性肾衰的原因有哪些()A脱水B失血性休克C 药物中毒D 过量过快的输液E 饮酒36 符合糖尿病 高渗性非 酮症性昏迷的诊断标准的是()A 血糖常明显升高 B 血钠 145mmol/L C 血酮明显升高 D 血浆渗透压 350mmol/L E 血液 pH 降低37 甲状腺危象的诱因有()A TH明显升高B 感染C 手术D 抗甲状腺药物治疗后E131I 治疗38 门静脉高压症的侧支循环的建立和开放包括()A食管和胃底静脉曲张B 痔静脉曲张C 腹膜后组织间隙静脉曲张D脾肿大E腹水39 心房颤动的心电图特征包括()A P 波消失，代之以 f 波 B RR间隔绝对不规则C QRS形态正常D P 波消失，代之以F 波E RR间距相等30 下列哪些属于急性胰腺炎的全身并发症()A急性呼吸衰竭B心力衰竭C 消化大出血D 败血症E 高血糖得分评卷人三、名词解释（共20 分，每题 4 分）：41 肝肾综合征42 气道高反应性43 冠状动脉粥样硬化性心脏病44 慢性阻塞性肺疾病得分评卷人四、简答题（共20 分，每题 5 分）：46 简述糖尿病的慢性并发症。47 急性胰腺炎的内科治疗有哪些?48 典型心绞痛的临床特点?49 简述支气管哮喘和左心衰引起的呼吸困难的鉴别。