湘潭县农村五保供养对象评议情况表评议时间评议地点主 持 人记 录 人参加评议人 员评议情况记录:评议结果：（村民委员会盖章） 年 月 日湘潭县农村五保供养对象调查情况表调 查 人调查时间调查情况:一、身体状况：二、经济收入情况：三、住房情况：四、家庭成员及直系亲属情况：五、其他情况：湘潭县农村五保供养对象申请审批表姓名性别年龄出生年月身份证号码五保供养证编号家庭住址 县 乡(镇) 村 组住房情况耕种水田(亩)残疾类别级 别申请人直系亲属情况姓名关系年龄经济状况住 址有无赡、扶、抚养能力村委会评议公示意见 负责人签字： （村民委员会盖章） 年 月 日乡镇民政所调查意见民政所长签字： （民政所盖章） 年 月 日乡镇人民政府审核意见 负责人签字： （乡镇人民政府盖章） 年 月 日县民政局审批意见 同意该同志从 年 月起享受农村五保供养待遇。审批人签字： （县民政局盖章） 年 月 日