精选文档NOACs用于房颤的选择性适应证和禁忌证.精选文档抗凝药变换.精选文档服用NOACs可采纳的止血干涉举措（见下页）.精选文档.精选文档服用NOAC时期发生出血事件办理流程.精选文档服用NOAC时期非计划手术办理流程.精选文档择期手术前末次服药时间何时停用以及何时从头服用抗凝药物，应同时考虑患者的临床特点（肾功能，年纪，出血史，陪伴治疗）和手术要素阿哌沙班-艾多沙班-利伐沙达比加群班无重要出血风险和/或可以充分局部止血：在谷浓度时手术（即末次服药后12或24h）低危高危低危高危CrCl80ml/min24h48h24h48hCrCl5080ml/min36h72h24h48hCrCl3050ml/min48h96h24h48hCrCl1530ml/min无适应证无适应证36h48hCrCl12h，直接跳过本次剂量，依据医嘱照旧一日一次服用漏服6h，补服漏服6h，直接跳过本次剂量，依据医嘱照旧一日两次服用第二天正常服用停用当天剂量，第二天按原计划服用当出血风险低(HAS-BLED2)或血栓风险高(CHA2DS2-VASc3)，建议服用一次，而后持续计划剂量方案出血风险高(HAS-BLED3)或血栓风险低(CHA2DS2-VASc2)，建议要等到下一个预约的剂量。停用当天剂量，第二天按原计划服用药物过度住院监测或许采纳紧迫举措*.精选文档特别人群应用NOAC摔倒和硬膜下出血风险往常以为是口服抗凝药的禁忌，但体弱和年迈不该成为抗凝药的清除标准。这部分患者卒中风险较高，服用NOAC可获益。别的，痴呆症也不该列为抗凝的禁忌。中度肥胖（120kg）或中度体重不足（50kg）者使用NOAC，仿佛也相同安全有效。育龄女性应慎重使用全部口服抗凝药，在开始治疗前清除妊娠并进行避孕咨询。育龄女性发生子宫异样出血的比率为9%14%，口服抗凝药可能加重此病。关于癫痫患者，因为药物互相作用，抗癫痫药物可能影响抗凝药的疗效，但当前这种互相作用不过鉴于个案报导，其实不明确。