为老人床上擦浴实操流程及注意事项步骤 1 环境准备1）环境准备。环境整洁，将浴室温度调于2426C，将水温调节为40C左右（手伸进水中，温热不烫手）。关闭门窗，屏风遮挡；2）护理员准备：衣着整齐，洗净双手；3）老年人准备：老年人平卧于床上；4）物品准备。脸盆三个（身体，臀部、脚）、毛巾三条（身体，臀 部、脚），放毛巾一块，浴巾一条，沐浴液一瓶，橡胶单一块，清洁 衣裤一套，暖瓶一个，污水桶一个，橡胶手套一副，必要时准备屏风。 步骤 2 沟通评估老年人的身体状况，疾病情况，判断是否适宜床上擦浴，对神志 清楚的老年人争取老年人同意，已取得配合。备齐用物，携至床旁（多 人同住一室时，用屏风遮挡）在脸盆内盛装4045C的温水，协助老 年人脱去衣裤，盖好盖被。步骤 3 顺序擦浴 方毛巾包裹在手上。包裹方法，方毛巾的左右两边绕开拇指折向手心， 前端下垂部分对其折向手掌，并掖于掌根毛巾边缘内，涂上沐浴液进 行擦拭：1）擦细面部，将浴巾覆盖在枕巾以及胸前被子上 擦洗眼睛，护理员将毛巾浸湿后拧干，横向对折再纵向对折。用对折后的小毛巾四个角分别擦洗双眼的内眼角和外眼角 额部，额部由额中间分别向左再向右擦洗 鼻部，由鼻根擦向鼻尖 面颊，由鼻翼一侧向下至鼻唇部横向擦，沿一侧唇角向下，再横 向擦拭下颏，顺上擦拭颊部，用同样的方法擦拭另一侧 颈部，由中间分别向左再向右擦洗。洗净毛巾，用同样手法擦净脸沐浴液，再用浴巾擦干脸上的水气。2）擦拭手臂。暴露老年人近侧手臂，护理员将浴巾半铺半盖于手臂， 方毛巾包手，涂上浴液，打开浴巾，由前臂向上臂擦拭，擦拭后浴巾 遮盖，洗净方毛巾。同样手法擦净上臂沐浴液，再用毛巾包裹沾于手 臂上的湿气，盖被盖严手臂，用同样的方法擦拭另一侧手臂。3）擦拭胸部。护理员将老年人盖被向下折叠暴露胸部，用浴巾遮盖 胸部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上沐浴液，打开浴巾由上向下擦拭 胸部以及两侧，注意擦拭皮肤褶皱处（如腋窝以及女性乳房下垂部 位），擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾，用同样的方法擦净胸部沐浴液， 再用毛巾沾干胸部湿气。4）擦拭腹部，护理员将老年人盖被向下折至大腿上部，用浴巾遮盖 胸腹部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾下角暴露腹部， 顺时针螺旋形擦拭腹部以及两侧腰部，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾， 用同样手法擦净腹部浴液，再用浴巾沾干腹部湿气。盖好盖被5）擦拭背臀部.护理员协助老年人翻身侧卧，背部朝向护理员，将 被子向上折起暴露背臀部，浴巾铺于背臀下，向上翻折遮盖背臀部， 洗净方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾，暴露背臀部，由腰骶 部向上至颈肩部，再螺旋向下擦洗背部一侧，用同样的方法擦洗另一 侧，分别环形擦洗两侧臀部，擦拭后浴巾盖好，洗净方毛巾，用同样 手法擦净背臀部浴液，再用浴巾沾干背臀部湿气。撤去浴巾，协助老 年人取平卧位，盖好盖被。6）擦洗下肢，暴露一侧下肢，浴巾半铺半盖。洗净方毛巾并包裹在 手上，涂上浴液，打开浴巾暴露下肢，一手扶住老年人下肢的踝部呈 屈膝状，另一手由小腿向大腿方向进行擦洗，擦拭后浴巾覆盖，洗净 方毛巾，用同样的手法擦净下肢浴液，再用浴巾擦干下肢水气，用同 样的手法擦洗另一侧下肢。在上述操作中，一边擦拭一边关注老年人有无不适，并随时添加热水 保持水温和更换清水。7）洗净足部。护理员更换水盆（脚盆），将4045C温水盛装至水 盆的 1/2 处。将老年人被子的被尾向左侧打开暴露双足，取软枕垫在 老年人膝盖下支撑。足下铺放橡胶单，水盆放在橡胶单上，将老年人 左足浸泡在水中，抬起涂擦浴液并揉搓，再放入水盆中浸泡，擦洗干 净，注意擦拭脚趾缝，用专用毛巾擦干足部，放入盖被中。用同样手 法清洗右侧足部。撤去橡胶单、水盆，盖好盖被。8）擦洗会阴。护理员更换水盆（专用盆），盛装4045C的温水。 一手托起老人臀部，一手铺放橡胶单和浴巾（也可以协助老年人侧卧， 铺放好橡胶单和浴巾以后再协助老年人平卧），戴好橡胶手套，将专 用毛巾浸湿拧干。老年女性：擦洗由阴阜向下至尿道口、阴道口、肛门、边擦洗边转动 毛巾，投洗毛巾分别擦洗两侧腹股沟部位。老年男性：擦洗由阴道外口、阴茎、阴囊、腹股沟和肛门。随时投洗 毛巾。直至清洁无异味。撤去橡胶单和浴巾，协助老年人更换清洁衣 裤。为老年人盖好盖被，开窗通风。步骤 4 整理用物护理员将用物放回原处，刷洗水盆，擦干地面水渍，清洗浴巾毛巾以 及老年人换下的衣裤。、，、-、尸 I f r 丫 :注意事项 擦浴过程中，动作要轻稳，老年人身体暴露部位要及时遮盖，以防着凉； 随时更换温水，注意调整水温； 擦洗过程中，观察老年人反应，如出现寒战，面色苍白等情况， 要立即停止擦浴，进行保暖，通知专业医护人员； 清洗会阴部、足部的水盆和毛巾要分开单独使用。