小儿麻醉精选题A1 型题1. 有关小儿手术的麻醉方式，下列错误的是( )A. 分为全身麻醉、局部麻醉B. 全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉、静-吸复合麻醉C. 神经阻滞麻醉包括椎管内麻醉及外周神经阻滞麻醉D. 椎管内麻醉包括蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉及骶管内麻醉E. 区域阻滞麻醉主要用于术后镇痛2. 下列对小儿麻醉方法的叙述中，错误的是( )A. 气管内麻醉，适用于颅脑、胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重者B. 给予镇静剂后的小儿行蛛网膜下腔阻滞，穿刺时屈髋勿屈颈C. 胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞D. 骶管阻滞可俯卧位穿刺F臂丛神经阻滞，用于一般情况良好的上肢手术3. 下列小儿全身麻醉实施的方法中，正确的是( )A. 行某项检查不合作者，丙泊酚中长链脂肪乳注射液23mg/kg诱导，6mg/(kg min )维持B. 氯胺酮100mg+2%利多卡因10mg+东莨菪碱0.3mg, 8 ml，0.10.2ml/kg，分次 静推C. 七氟烷诱导并维持麻醉，不用气管内插管D. 给予镇静、镇痛、肌松药后，短小手术可不插管E. 氯胺酮25mg，分次肌注4. 下列对小儿全麻后躁动的论述中，不正确的是( )A. 发生率较成人高，可达10%50%B. 常与吸入麻醉药七氟烷、地氟烷有关C. 常在苏醒期的30分钟内发生D. 常规使用右美托咪定可减少其发生率E. 恰当的选择术后镇痛方式和时间可减少其发生5. 下列对吸入麻醉药用于小儿的优缺点分析中，哪项错误( )A. 坏死性肠炎应用氧化亚氮，可能加重肠内气体膨胀，使病情恶化B. 有癫痫病史者不宜选用恩氟烷麻醉C. 七氟烷呼吸道激惹发生率低，常用于小儿麻醉诱导D. 地氟烷是一类血/气分布系数低的新型吸入麻醉药，可广泛用于小儿E. 异氟烷血/气分布系数较低，麻醉诱导及苏醒迅速6. 下列最适合于小儿吸入麻醉的诱导药物是（ ）A. 氟烷B. 恩氟烷C. 异氟烷D. 七氟烷E. 地氟烷7.3 岁小儿已入睡，尚无静脉通路，最适合的麻醉诱导方式是（ ）A. 肌注氯胺酮诱导B. 静脉诱导C. 一开始即吸入高浓度麻醉药D. 面罩吸入氧气加七氟烷，逐步增高七氟烷的吸入浓度E. T管吸入七氟烷8. 下列氯胺酮给小儿做基础麻醉诱导的作用特点中，错误的是（ ）A. 体表镇痛作用明显B. 内脏镇痛作用差C. 诱导迅速D. 具有支气管平滑肌松弛作用，静脉注射速度过快对呼吸无影响E. 能增加脑血流9. 下列对小儿麻醉维持方式的叙述中，不正确的是（ ）A. 全凭静脉麻醉维持，微泵连续静脉输注B. 静吸复合麻醉维持，吸入麻醉剂为七氟烷，静脉药为丙泊酚中长链脂肪乳注射 液C. 椎管内麻醉维持D. 神经阻滞复合静脉麻醉维持E. 可靶控输注维持麻醉深度10. 下列对小儿麻醉拔管时机的把握中，错误的是（ ）A. 大多数在麻醉苏醒后拔管B. 过早拔管不适用于气道异常或有误吸可能者C. 有的可在深麻醉下拔管，以避免麻醉苏醒期发生喉痉挛D. 情况好者，可在无心电监护条件下拔管E. 能遵从医生的指令活动肢体或拔管前睁眼是拔管指征11. 小儿全身麻醉后拔管的必备条件中，下列哪项错误（ ）A. 自主呼吸满意B. 循环功能稳定C. 气管内和咽喉部分泌物清除干净D. 吸空气氧饱和度大于95%维持1分钟E. 肌松药作用消失12. 下列对小儿局部麻醉的概述中，错误的是（ ）A. 包括椎管内麻醉、表面麻醉、局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉B. 骶管麻醉常用兽鲁卡因C. 硬膜外麻醉中罗派卡因常用浓度0.1%、0.15%、0.2%D. 神经阻滞麻醉以臂丛神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞为主E. 臂丛神经阻滞多采用腋路或肌间沟入路13. 下列对小儿臂丛神经阻滞麻醉的描述中，错误的是（ ）A. 腋路法常用，无年龄限制B. 肌间沟受年龄限制C. 利多卡因810mg/kg，浓度为0.5%1.5%D. 无气胸并发症E. 有局麻药毒性反应的可能14. 下列对小儿硬膜外麻醉方法、方式与作用的概述中，不正确的是（ ）A. 是将局部麻醉药注入椎管内硬脊膜腔内B. 按给药方式不同，分为单次法与连续法两种C. 多采用正中直入法，穿刺点选择与手术部位相当的棘突间隙D. 局麻药作用于脊神经，完全阻断运动神经和交感神经传出纤维E. 可用于下肢和绝大多数躯干部手术15. 以下情况中，可采用硬膜外麻醉的是（ ）A. 脊柱畸形和脊髓畸形者B. 凝血功能异常者C. 穿刺部位感染者D. 低血容量休克者E. 手指轻微畸形，但运动、感觉基本正常16. 有关小儿硬膜外阻滞麻醉的特点，下列错误的是（ ）A. 穿刺间隙的选择与成人相同B. 麻醉作用出现较成人早C. 麻醉中血压下降发生率低于成人D. 用药浓度较成人低E. 骶管阻滞易向腹胸部硬膜外扩散17. 下列小儿硬膜外间隙的特点，错误的是（ ）A. 间隙较小B. 疏松的脂肪组织多C. 淋巴、血管丰富D. 药液易扩散并易漏至椎间孔外E. 麻醉时起效较成人慢18. 下列对小儿硬膜外麻醉作用特点的描述中，正确的是（ ）A. 小儿硬膜外间隙的脊神经、鞘膜均较薄，故麻醉作用较成人出现早B. 所需药量相对成人较小C. 药液扩散慢，平面易控制D. 3 岁以内的婴幼儿经骶管行硬膜外阻滞，不能满足腹部及其以下部位的手术要求E. 可根据脊柱长度（第7颈椎棘突至骶裂孔距离）计算药量19. 下列对小儿蛛网膜下腔麻醉方法、方式与作用的概述中，错误的是（ ）A. 将局麻药注入蛛网膜下腔内B. 使一部分脊髓、脊神经产生可逆性阻滞作用C. 可用于下腹部及下肢部位的手术D. 不能用于容易引起术后呼吸系统并发症的高危婴幼儿E. 可根据脊柱长度（第7颈椎棘突至骶裂孔距离）计算药量20. 以下选项中，哪项不是影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素（ ）A. 年龄B. 脊柱长度C. 麻醉药溶液的比重和患者的体位D. 麻醉药的剂量、容积E. 穿刺部位、注药时针头斜面的方向及注药速度21. 小儿蛛网膜下腔麻醉的最佳穿刺间隙是（ ）A. L1B. L2C. L3D. L2 L3E. L3以下22. 正常发育的 6 岁患儿行腹股沟疝修补术，下列麻醉方式首选（ ）A. 局部浸润麻醉B. 表面麻醉C. 椎管内麻醉D. 气管插管全身麻醉E. 局部静脉麻醉23. 下列小儿管麻醉的特点，不正确的是（ ）A. 解剖标记明显B. 成功率高C. 阻滞平面高D. 肌松作用差E. 术后镇痛好24. 下列哪项不是小儿全身麻醉出现反流误吸的原因（ ）A. 饱胃实施全身麻醉B. 诱导期间发生胃肠胀气C. 贲门括约肌松弛D. 咽喉反射未恢复E. 药物过敏25. 下列防止小儿全身麻醉发生反流和误吸的措施中，哪项错误（ ）A. 避免低血压和低氧血症B. 尽量吸尽胃内容物和分泌物C. 术前禁固体食物时间4小时，清饮料1小时D. 苏醒期应在咳嗽反射良好、患儿基本清醒时拔除气管插管E. 术前访视时对患儿和家长强调术前禁饮禁食的重要性26. 小儿全身麻醉时发生喉痉挛的处理措施中，错误的是（ ）A. 使用正压通气B. 加深麻醉C. 使用肌松剂D. 使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液（12mg/kg ）E. 使用肌松拮抗剂27. 小儿喉痉挛易发生于（ ）A. 麻醉诱导过程中B. 麻醉清醒后C. 口咽分泌物多时D. 清除口咽分泌物时E. 气管拔管时28. 下列对小儿全身麻醉后支气管痉发生及处理的叙述中，错误的是（ ）A. 支气管哮喘病史者容易发生B. 近期有呼吸道炎症者容易发生C. 不能使用氯胺酮麻醉D. 给予甲泼尼龙12mg/kg+5% GS半小时内静脉滴入E. 给予氨茶碱5mg/kg+5% GS半小时内滴人29. 以下选项中，哪项不是小儿硬膜外阻滞麻醉的并发症（ ）A. 神经损伤B. 阻滞平面过广C. 循环功能抑制D. 局麻药中毒E. 气胸30. 以下选项中，哪项不是小儿蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症（ ）A. 恶心、呕吐B. 阻滞平面过广C. 头痛D. 全脊髓麻醉E. 神经损伤31. 关于小儿术后镇痛治疗的原则，下列错误的是（ ）A. 方法尽量简单化，采用小儿易接受的方式B. 剂量由小到大，定时限量给药C. 用药时要有医护人员或父母的照看D. 均无需监测生命体征E. 多模式镇痛A2 型题1. 患儿男， 7 岁。临床诊断左腹股沟斜疝，拟择期行“左腹股沟斜疝修补术”。患 儿对有创医疗操作不配合。此种情况下，最佳的麻醉选择是（ ）A. 肌肉注射诱导麻醉B. 直肠灌注水合氯醛诱导麻醉C. 静脉注射诱导麻醉D. 吸入麻醉药诱导麻醉E. 口服镇静剂诱导麻醉2. 患儿男， 6 个月，临床诊断先天性胆总管囊肿，拟在全身麻醉下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。术前患儿的禁食、禁饮时间应为（）A. 禁饮4小时，禁食8小时B. 饮料2小时，母乳4小时，配方奶或牛奶或固体食物8小时C. 清饮料2小时，所有乳类4小时，固体食物8小时D. 除清饮料2小时外，其他饮料或食物均为6小时E. 清饮料2小时，母乳4小时，配方奶或牛奶6小时，固体食物8小时3. 患儿男， 5 岁。临床诊断右股骨远端骨折，拟行右股骨切开复位内固定术。患 儿发育正常，各项辅助检查正常。根据患儿情况，不可采取的麻醉方式是（ ）A. 鞍麻B. 全身麻醉C. 硬膜外麻醉D. 骶管麻醉E. 神经阻滞4. 患儿男， 5 岁。因气管内异物拟行气管内异物取出术，在实施麻醉时，不宜采 取的是（ ）A. 避免麻醉前使用镇静药B. 保留自助呼吸，减少异物被推向远端气道的机会C. 麻醉诱导采用七氟烷或异氟烷与氧气混合吸人诱导D. 麻醉诱导采用地氟烷与氧气混合吸入诱导E. 在气道严重阻塞时可能需要间断正压通气5. 患儿男， 3 岁。临床诊断包茎，拟行包皮环切术。患儿有哮喘病史，最佳的麻 醉用药是（ ）A. 氯胺酮B. 依托咪酯C. 丙泊酚中长链脂肪乳注射液D. 咪达唑仑（咪唑安定）E. 硫喷妥钠6. 患儿男， 4 岁。因先天性巨结肠行 Duhamel 手术，术中出现血压 95/64mmHg， 心率160次/min。正确的处理方法是（）A. 适当加快输液速度B. 增加氧吸入量C. 给予升压药D. 给予艾司洛尔静注E. 输血7. 患儿男，6岁，21kg。因急性阑尾炎，在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中处理阑尾时出现血压下降，心率减慢。最可能的原因是（ ）A. 胃肠痉挛B缺氧C. 传导阻滞D. 迷走神经反射E. 麻醉过深8. 患儿女，9岁。临床诊断法洛四联症。手术施行法洛四联症根治术，麻醉中BP86/42mmHg， FiO2 60% ， SpO2 87%。下述何项措施对改善血氧最有效（ ）A. 提高FiO2B. 增加潮气量C. PEEP 通气D. 加快输液E. 静注去氧肾上腺素9. 患儿男， 2岁。临床诊断唐氏综合征（21三体综合征）。在麻醉相关事件中，发 生率低的是（ ）A. 先天性心脏病B. 恶性高热C. 气管狭小D. 寰枢椎不稳定E. 甲状腺功能不