附件6登记号：地热及矿泉水矿产资源储量登 记 书 探矿权人： 采矿权（申请）人： 填写人： 负责人： （签名或盖章） （签名或盖章）日期： 年 月 日（单位公章）国土资源部 监制基本情况 探矿权/采矿权（申请）人：矿产资源储量报告评审情况 报告名称：通讯地址：勘查（编写）单位：邮政编码：电话号码：报告提交时间： 年 月 日-E-mail：提交评审原因：勘查/采矿许可证号：地质资料汇交证书号：矿山名称：勘查投资： 万元经济类型：评审机构：矿区（井泉）名称：评审时间： 年 月 日评审文号：矿区及矿山编号：评审结论：-原资源储量登记号：评估师：备案机关：勘查许可证有效期： 年 月 日止备案时间： 年 月 日 矿区中心点坐标：经度（或Y） 纬度（或X）备案文号：地质特征 储水（热）层时代：岩性： 成因类型：位于： 县城（市） 方位，直距： km地下水类型：埋深：顶板埋深： m 底板埋深： m 距矿区最近交通线名称：渗透系数： m/d最近车站名称：出露形式：运距： km ， 直距： km地热（矿泉）水温： 最高 平均 交通类别：水 质情况PH值：水质类型：溶解性总固体： g/l游离CO2 ： mg/l主要用途：偏硅酸： mg/l开 采情况生产井数： 口锶： mg/l井深： m锂： mg/l布井区面积： k m2锌： mg/l保护区面积： k m2硒： mg/l溴化物： mg/l潜力分析：碘化物： mg/l氟： mg/l氡： Bq/l矿 产 资 源 储 量(资源储量计算截止日期: 年 月 日)矿产名称储量级别允许开采量(m3/d)储存量(万m3)热量(103千卡)热能(103千瓦)电能(103千瓦)尚难利用储量(万m3)矿区范围、资源储量计算范围拐点坐标、标高、面积及示意图矿区范围拐点座标： 资源储量计算范围拐点座标：序号 纬度（） 经度（） 序号 纬度（） 经度（）1. 1.2. 2.3. 3.4. 4.5. 5.6. 6. 矿区面积： 最低标高： 最高标高：资源储量计算面积： 最低标高： 最高标高：备注： 矿产资源 源储量评审机构核实意见核实意见负责人 （公 章）(签章)： 年 月 日矿产资源 源储量登记管理机关意见下级管理机关初审意见：负责人 （公 章）(签章) 年 月 日登记管理机关审定意见：负责人 （公 章）(签章)： 年 月 日地热及矿泉水矿产资源储量登记书填 写 说 明本登记书适用于登记地热及矿泉水查明的、占用的、残留的矿产资源储量。本登记书阴影部分由矿产资源储量登记管理机关填写。封面 登记号：由矿产资源储量登记管理机关统一编号、填写。采用13位阿拉伯数字。第1位表示矿产资源储量登记书类型，探矿权人查明地热及矿泉水矿产资源储量登记书为1，采矿权人占用地热及矿泉水矿产资源储量登记书为2，停办（关闭）矿山残留地热及矿泉水矿产资源储量登记书为3；第27位表示矿区所在地的县级行政区划代码；第8-9位表示年份；第10位表示办理登记手续的矿产资源储量登记管理机关，国务院矿产资源储量登记管理机关为1，省（区、市）人民政府矿产资源储量登记管理机关为2；第11至13位表示本年度内在本矿产资源储量登记管理机关进行查明的、占用的或残留的矿产资源储量登记的顺序号。该登记号为唯一、永久编号，给定后不再变动。即使第27位对应的行政区名称和代码有变化，登记号中的该6位数字仍然不变，其变化前后的对应关系在矿产资源储量登记书、统计表及数据库中设定。探矿权人：填写勘查许可证上探矿权人的全称。采矿权（申请）人不填此项。采矿权（申请）人：填写采矿许可证上注明的采矿权人的全称。采矿权申请人填写法人单位名称，以企业工商注册登记的名称为准。登记单位为探矿权人的不填此项。填写人：填写探矿权人或采矿权（申请）人指定或委托的，承担填写工作的人员的姓名（或盖章）。负责人：填写探矿权人或采矿权（申请）人法人代表的姓名（或盖章）。日期：填写负责人签字的日期，并加盖公章。一、基本情况探矿权/采矿权（申请）人：填写要求同封面。通讯地址：填写探矿权人或采矿权（申请）人所在地通讯地址。邮政编码：填写探矿权人或采矿权（申请）人所在地邮政编码。电话号码：填写探矿权人或采矿权（申请）人的联系电话区号及电话号码。E-mail： 填写探矿权人或采矿权（申请）人的电子邮件信箱。勘查/采矿许可证号：填写勘查许可证或采矿许可证的号码。矿山名称：填写采矿许可证上所列的矿山名称。 经济类型：按经济类型（附录二）填写企业登记注册类型。矿区（井泉）名称：填写最近一次提交并已评审通过的矿产资源储量报告中所使用的矿区（井泉）【以下统称矿区】名称。名称前一般要冠以县（市、区）名。矿区及矿山编号：由矿产资源储量登记管理机关统一编号、填写。由12位阿拉伯数字组成，该编号为永久编号，给定后不得修改变更。其中，前9位为矿区编号，该编号中的前1、2位为省（市、区）编号，第3、4位为市（地、州）编号，第5、6位为县（市、区）编号，第7至9位为县（市、区）行政区内矿区顺序号（如“142201010”为“山西省忻州地区忻州市奇村地热田”的矿区编号）。后3位为开采地热或矿泉水的矿山在该矿区的矿山顺序号。原资源储量登记号：填写对应范围上一次矿产资源储量登记书上的登记号。对应范围矿产资源储量此次登记前已分1个以上范围分别登记的，应分别注明其上一次的登记号。 勘查许可证有效期：依照勘查许可证填写其有效期限的截止日期。中心点坐标: 填写矿区中心点的经纬度坐标或大地直角坐标。经纬度按度、分、秒填写，经度7位，纬度6位；大地直角坐标统一按高斯3度带坐标填写，X填7位，Y填8位（前两位为带号），精确到m。位于 县城（市） 方位，直距：填写地热或矿泉水勘查区或开采区位于什么名称的县城（或相当于县级的市、区、旗以上中心城市）中心点的什么方位（按360度计算）及直线距离（精确到Km）。距矿区最近交通线名称：填写距矿区最近的主要交通线的名称（铁路填XX线、公路填XX路或XXX国道、水路填XX水道）。最近车站名称：填写最近交通线上距矿区最近的车站（或码头）的名称。运距，直距：填写矿区至该最近车站（或码头）的运输距离和直线距离（精确到km）。交通类别：填写矿区至该最近车站（或码头）间的交通类别（按铁路、水路、公路、乡路等填写）。二、矿产资源储量报告评审情况报告名称：填写地热或矿泉水矿产资源储量报告或停办（关闭）矿山地质报告的全称。勘查（编写）单位：填写完成该地质勘查项目或编写停办（关闭）矿山的地质报告的单位全称。报告提交时间：填写上述报告提交评审的时间，应写明年、月、日。提交评审原因：登记查明地热或矿泉水资源储量时，选择以下一种原因填写：（普查、详查、勘探）阶段结束 申请采矿许可证 转让探矿权 转让采矿权 筹资、融资（公开发行股票、上市等） 资源储量发生重大变化 调整占用资源储量变更矿区范围或开采矿种其它（要注