核技术利用建设项目贵阳市第四人民医院中型 C 形臂 X 射线机核技术利用项目环境影响报告表（公示版）贵阳市第四人民医院二二一年四月环境保护部监制目录目录 1表 1 项目基本情况2表 2 放射源 10表 3 非密封放射性物质 10表 4 射线装置 10表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）12表 6 评价依据 13表 7 保护目标与评价标准15表 8 环境质量和辐射现状21表 9 项目工程分析与源项24表 10 辐射安全与防护 27表 11 环境影响分析32表 12 辐射安全管理42表 13 结论与建议51表 14 审批 55附件 56附件一：委托书 56附件二：辐射安全许可证正本、副本 57附件三：相关管理制度 61附件四：相关人员信息 74附件五：辐射环境本底监测报告82附件六：建设项目环境影响登记表 87附图 92附图一：贵阳市第四人民医院南明区解放西路总院位置示意图92附图二：贵阳市第四人民医院南明区解放西路总院项目周边情况图 93附图三： 中型 C 形臂 X 射线机机房场所布局图 941表 1 项目概况建设项目名称贵阳市第四人民医院中型 C 形臂 X 射线机核技术利用项目建设单位贵阳市第四人民医院法人代表联系人联系电话注册地址贵州省贵阳市南明区解放西路 91 号项目建设地点贵阳市南明区解放西路 91 号贵阳市第四人民医院门诊综合楼二楼介入室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)720项目环保投 资(万元)35投资比例（环保 投资/总投资）4.86%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装 置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 建设单位情况贵阳市第四人民医院始建于 1958 年，是一所以骨科为重点的市属三级甲等专科医院， 原为贵阳市工人医院，1989 年改为现名。骨科是医院重点特色专科，专业技术水平发展较 快，开展四肢、骨关节畸形矫治，各关节融合术、椎间盘突出、人工全髋关节置换等，成 为省、市儿麻后遗症矫治中心。现开放床位 600 张，医院设临床科室有骨科、外科、ICU、 内科、老干、妇产、五官、中医、儿科等。医技科室有麻醉、供应、药剂、检验、放免、 放射（CT）、功能、病理、预防保健、医疗、器械及 9 个职能和科室。全院现有职工 793人，其中有高级职称 89 人、骨科博士 3 名、硕士 30 余名、硕士生导师 7 人。目前医院设有南明区解放西路总院、清镇市犁倭乡工业园区分院两个院区。医院现有 三台 CT、四台 DR、一台移动小 C 臂机。贵阳市第四人民医院南明区解放西路总院的位置示意图见图 1- 1。21.2 现有核技术应用项目情况1.2.1 环保手续落实情况贵阳市第四人民医院已于 2020 年 9 月 17 日取得了贵阳市生态环境局颁发的辐射安 全许可证（黔环辐证00396 ，有效期至 2024 年 4 月 12 日），许可类别使用类射线装置。医院现有射线装置基本情况见表 1- 1：表 1- 1 医院现有射线装置一览表序号设备名称名称型号数量分类安放/使用位置使用情况验收情况备注1CTBeiliance 641总院二楼放射科在用已验 收已许可2DRSUTM1总院二楼放射科在用已验 收3DRDTP5711总院二楼放射科在用已验 收4DRMultixFudioAVA301总院二楼放射科在用已验 收5小 C 臂机COMPAETL1总院十楼麻醉科在用已验 收6飞利浦 CTIncisive CT1总院二楼放射科第二 CT 检查室在用已验 收7东软 CTNeuViz 1281总院二楼放射科第三 CT 检查室在用已验 收8DRDigiEye280T1清镇市犁倭乡工业园区分院一楼放射科在用已验 收9小 C 臂机GE BrivoOECA 7154总院十楼手术室在用未验收未许可10数字化 X 射线系统（DR）M40- 1A1总院发热门诊一楼 DR 室在用未验收未许可1.2.2 防护措施落实情况贵阳市第四人民医院严格遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位 素与射线装置安全和防护条例等相关辐射防护法律、法规，配合各级环保部门监督和指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实以及3档案管理等方面运行良好。医院已制定了放射科工作制度射线装置安全操作规程放射诊疗防护措施 辐射事故应急预案放射防护管理制度辐射设施安全保卫制度辐射环境监测计划等制度和规程，并严格按照规章制度执行。为加强对辐射安全和防护管理工作，医院成立了辐射安全与环境保护管理领导小组，明确辐射防护责任，并加强了对射线装置的监督和管理。医院从事辐射工作人员定期参加了环保部门组织的辐射安全与防护知识的考核，现 在医院有部分辐射工作人员的辐射培训与防护知识培训合格证已到期，医院拟安排这部分 工作人员报名参加辐射安全与防护知识的考核，并接受辐射防护安全知识和法律法规教 育，提高守法和自我防护意识。辐射工作期间，辐射工作人员佩带个人剂量计，接受剂量监测，建立剂量健康档案并存档。医院放射性场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯，各机房通风良好。 各机房屏蔽防护措施满足要求；设置铅玻璃观察窗，能清楚观察到机房内情况；操作间和 机房之间设置对讲装置，方便医务人员和受检者沟通；每个机房周围外照射辐射水平符合相关标准规定的要求。由现场调查情况可知，医院已采取相应的辐射防护措施，本次环评认为医院辐射防护措施以及管理制度满足目前辐射防护要求。1.2.3 放射工作制度与放射工作人员医院针对现有的核技术应用项目制定了相应的管理制度，操作程序，辐射防护和安全管理制度以及放射安全事件应急预案等工作程序。医院目前放射工作人员 27 人，已委托贵州博联检测技术股份有限公司对相关放射工 作人员开展了个人剂量监测工作，工作人员工作期间按要求佩戴个人剂量计，监测周期为90 天测定一次。按照国家相关法律规定，放射工作人员必须进行岗前、岗中、离岗、紧急职业健康体 检。医院现有放射工作人员进行了职业健康检查，检查结果均为可继续原放射工作。部分 辐射工作人员的培训合格证已过期，医院拟安排这部分人员报名参加辐射安全与防护知识考核。1.2.4 整改意见医院发热门诊目前有 1 台 DR 、4 台小 C 臂机未许可、未验收，医院已为这 5 台射线装置填写申报了建设项目环境影响登记表 ，备案号分别为： 202152010200000040 、4202152010200000041 、202152010200000042 、202152010200000043 、202152010200000044 （建设项目环境影响登记表见附件六），建设单位应尽快为未许可的射线装置办理辐射安全许可证，并办理验收手续。1.3 项目的由来及规模贵阳市第四人民医院现分为南明区解放西路总院、清镇市犁倭乡工业园区分院，为了 开辟新的治疗手段，改善病人治疗条件，提高医院服务质量及服务水平，满足广大患者就 医的需要，促进医院科室的全面协调发展，贵阳市第四人民医院拟在南明区解放西路总院 门诊综合楼二楼新增 1 台移动式 C 型臂 X 射线机（中型 C 形臂 X 射线机），安装于介入 手术室。新增的中型 C 形臂 X 射线机机房东南侧为控制室以及 CT 机房，东北侧为洗手台， 西北侧、西南侧均为走廊，机房上方为妇科门诊，下方为泥土层。本项目的介入手术室计划安排 4 名手术医生，医院一年约 1000 台介入手术。根据建设项目环境保护管理条例、建设项目环境影响评价分类管理名录、放 射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第 449 号令）和放射性同位素与射线 装置安全许可管理办法的要求的有关规定，贵阳市第四人民医院应对新增的一台类射 线装置中型 C 形臂 X 射线机核技术利用项目进行环境影响评价并编制环境影响报告表。为 此，贵阳市第四人民医院于 2020 年 10 月委托核工业二三 0 研究所对该项目进行环境影响 评价。接受委托后，评价单位组织有关技术人员对项目进行了实地勘踏、资料收集、现场 监测等工作，按照 HJ10.1-2016辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响 文件的内容和格式的基本要求，编制了贵阳市第四人民医院中型 C 形臂 X 射线机核技术利用项目环境影响报告表。1.4 建设项目概况1 、 项目性质：扩建2 、项目建设内容及规模本项目位于贵阳市南明区解放西路贵阳市第四人民医院总院，拟新增的 1 台中型 C 形 臂 X 射线机（属于类射线装置）位于门诊综合楼二楼。本项目依托门诊综合楼主体工程建设改造。医院拟购置的 1 台中型 C 形臂 X 射线机为 Cios Alpha 型移动式 C 型臂 X 射线机。本项目的建设内容及规模见表 1-2。表 1-2 项目组成及主要的环境问题一览表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期5主体工程位于门诊综合楼二楼介入手术室，机房有效 使用面积为 26.9m2 ，机房尺寸为长 6.4m 宽 4.2m高 4m；配套等候休息室、风机机房、洗手间、控制室等辅助用房。改造产生建筑垃圾以及安装调试过程中的 X 射线、臭氧、氮氧化物。X 射线、臭氧、氮氧化物。辅助工程中型 C 形臂 X 射线机控制室 1 间 ，面积9.45m2。施工废水、扬尘、施工机械噪声、建筑垃圾等/环保工程拟在介入机房内均设置一套新风送风和机械排风系统，通风量为 500m3/h。施工机械噪声、固体废弃物等噪声公用工程依托总院主体工程建设的配电、供电、通讯系统及污水处理系统等。/办公及生活设施医生办公室、卫生间、更衣室等。生活废水、生活垃圾3 、设备配置及主要技术参数本项目主要