体 格 检 查 表姓名性别出生： 年 月 日彩色免冠照片盖公章民族籍贯文化程度毕业学校联络方式既往病史五官科眼裸眼视力左矫正视力左 矫正度数：医师意见（签字）1 眼科2 耳鼻喉科3 口腔科右右 矫正度数：其他眼病色觉检查彩色图案及编码：单颜色识别：红、绿、紫、兰、黄耳听力左 公尺耳 疾右 公尺鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽 喉口腔唇门 齿其他外科身长公分体 重公斤皮 肤医师意见（签字）淋巴甲状腺脊 柱四肢关 节平跖足其他内科血压毫米汞柱心率 （次/分）医师意见（签字）发 育 及营养状况神经及精 神肺 及呼吸道心 脏及血管腹部器官肝脾其它化验检查（要附化验单据）血肝功尿胸部放射线检查医师签字： （盖章）其他检查口吃外貌异常体检结论负责医师签字： （盖章）体检医院意见体检医院 年 月 日 （盖章）备注体检日期 年 月 日注：下载体检表时请打印在一张A4纸的正反面上。考生来我院体检时自带该表并将其交至外交学院医务室。此表由考生本人贴好照片并在照片上加盖所在院系公章，以证明照片为学生本人。“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准，即使已被录取入学，也必须取消入学资格。