附件一： 编号：建立国家级自然保护区申报书自然保护区名称申报单位申报时间国家环境保护总局制说明一、申报书由国家环境保护总局统一编号，申报单位不填。二、“地点”指自然保护区所在的县级行政区划单位名称。三、“地理坐标”指自然保护区所跨的经纬度范围。四、“固定经费” 指行政事业性经费和管护经费等具有固定来源的经费。五、“自养能力情况”主要包括自养手段，每年纯收入及其占总支出的比例等内容。六、“基础设施概况”主要包括自然保护区现有业务用房、辅助用房、生活用房、交通工具、通讯手段、重要仪器设备的情况。七、“科学研究概况”主要包括已完成的科研项目名称及成果、正在进行的科研项目名称、科研计划及国际合作交流计划等内容。八、“前期工作及总体规划简介”主要包括对前期准备工作情况和自然保护区总体规划的简明介绍。九、“自然环境状况”主要包括自然条件和自然资源概况、现存和潜在的环境问题等内容。十、“社会经济状况分析及其评价”主要包括以下方面：1人口分布、密度、民族状况、主要生产方式；2生产布局、产业结构及运输等情况；3土地与其他资源的开发状况；4与当地政府及群众的关系；5主要社会、经济活动对保护对象可能造成的影响及其预防措施。十一、“土地权属状况”是指自然保护区内的土地权属、土地权属使用证认领状况及是否存在土地使用权属纠纷。十二、“管理协调状况”包括自然保护区管理部门与区内有关部门的关系协调状况，区内是否有风景名胜区、森林公园及国家重大基础建设工程。十三、专家论证意见由申报单位在申报前组织专家论证后提出，须经专家签名方为有效。十四、申报书所要求的附件必须齐全，其他附件由申报单位自行决定。十五、申报书须填报一式32份。十六、申报书一律用A4纸印制，翻印申报书时不得改变其格式和内容。十七、申报书必须于每年5月31日前报送，逾期则作为次年度申报处理。十八、申报书的内容和填报要求，由国家环境保护总局负责解释。自然保护区名称自然保护区类型地 点地理坐标总面积（公顷）核心区面积（公顷）缓冲区面积（公顷）实验区面积（公顷）始建时间、批准机构、批准文号省级自然保护区批建时间和批建文号管理机构名称隶属关系通信地址邮政编码电 话传 真电子邮件法人代表人员编制科技人员行政管理人员工 人固定经费万元/年来 源自养能力情况现有固定资产（万元）基础设施概况科学研究概况土地权属状况管理协调状况前期工作及总体规划简介主要保护对象概况自然环境状况自然保护区及其周围地区社会经济状况及其评价建立国家级自然保护区的综合价值专家论证意见专家签名：年月日申报单位意见（公章）年月日自然保护区所在省、自治区、直辖市人民政府意见（公章）年月日国家级自然保护区评审委员会意见主任签名：（公章）年月日国家环境保护总局审批建议（公章）年月日备注附件一：拟建国家级自然保护区综合考察报告。附件二：拟建国家级自然保护区总体规划及专家论证意见。附件三：拟建国家级自然保护区的位置图、地形图、水文地质图、植被图、规划图等图件资料。附件四：拟建国家级自然保护区的自然景观及主要保护对象的视频资料以及照片集。附件五：自然保护区批建文件和土地使用权属复印件及有关材料。16