编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页目录 论文综述 240例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析环孢素峰浓度（C2）监测在异基因干细胞移植术中的意义近三年我院感染菌种及抗生素的耐药性分析药学进展 肾靶向给药研究新进展 EPO临床应用新进展 合理用药 妊娠期如何选用抗菌药 关注眼体用药 走出应用误区 不良反应 双黄连粉针的不良反应及防治 医务人员药品不良反应知多少 警惕药源性抑郁症 中药之窗 影响中药疗效的因素 如何选择中药剂型 中草药肝损害应引起重视 药师园地 患者医师护士看药师 用药师的视角看药品质量 你了解疫苗吗？ 论文综述 240例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析王政，王长宗（厦门大学附属中山医院 药学部 361004）摘要目的：了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法：收集我院2007年712月出院的240例阑尾炎手术病历，对围手术期抗菌药物的品种选择、联合使用、用药时间、使用金额等情况进行统计分析。结果：全部阑尾炎手术患者均使用抗菌药物，其中联合用药占92.92%，住院费用与住院时间、用药选择、使用疗程密切相关。结论：阑尾炎手术患者围手术期的抗菌药物使用普遍存在疗程过长、无指征换药、药物选择起点高等现象，有必要加强我院外科手术预防性使用抗菌药物的管理，进一步提高抗菌药物合理使用率。关键词阑尾炎；围手术期；抗菌药物；应用分析To Analyze Antibacterials Used on 240 Operated Appendicitis Patients in PerioperativeABSTRACT OBJECTIVE:To comprehend antibacterials used on operated appendicitis patients in perioperative in our hospital.METHDODS: To collect case files of 240 operated appendicitis patients who discharged from July to Decenber in 2007. Statistical analysis variety choice，drug combination，medication time， expense of antibacterials used in perioperative .RESULTS:All of the operated appendicitis patients used antibacterials, the rate of drug combination was 92.92%;the hospitalization fee closely related with length of stay, election of medication and course of treatment. CONCLUSION: The use of antibacterials in operated appendicitis patients in perioperative generally existed the phenomenon which course of treatment was prolonged,drugs were changed without evidence, choice of antibacterials had a high starting point and so on.It is necessary to strengthen management which antibacterials prophylacticly use in surgical intervention in our hospital,to raise reasonable usage of antibacterials.KEY WORDS Appendicitis Perioperative Antibacterials Analysis阑尾炎是一类常见的急性腹部外科疾患，阑尾炎手术在外科手术中具有一定的代表性，手术基本属于类（清洁-污染）切口，围手术期抗菌药物的使用属于必要的预防感染手段，其品种的选用和疗程与患者的体质、感染情况、有无穿孔等有极大关系。为了解阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用现状，我们对我院2007年712月出院的240例阑尾炎手术患者病历进行调查分析。1资料与方法1.1 资料来源抽查我院2007年712月出院的全部240例阑尾炎手术病历,其中男性患者130例,女性患者110例,年龄378a,平均（31.2813.19）a；住院时间224d,平均（6.132.44）d。参照国际疾病分类标准和临床诊断，将240例阑尾炎手术患者分为：急性化脓性阑尾伴穿孔14例，急性化脓性阑尾炎71例，急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎53例，急性坏疽性阑尾炎15例，急性阑尾炎79例，慢性阑尾炎7例，慢性阑尾炎伴脓肿1例。所有患者均作血、尿常规检查，患者的白细胞计数均升高，经手术治疗及术后药物治疗后，全部治愈出院。1.2 方法 依据患者的性别、年龄、住院天数、临床诊断、使用抗菌药物名称（含剂型、规格）、给药途径、用法用量、用药起止时间、手术情况、住院费用、药品费用等情况进行统计分析。参照新编药物学（第16版）对抗菌药物进行分类，参照抗菌药物临床应用指导原则和应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）对抗菌药物的应用情况进行评价。2结果2.1 抗菌药物的选择240例患者全部使用了抗菌药物，应用抗菌药物包括7大类共26种，主要给药途径为静脉滴注，其中42例在静脉输液完毕后口服抗菌药物，多数病例同时使用多种药物或治疗过程更换药物，最多的1例累计使用抗菌药物7种，故总用药例/次数为661，远远大于240。其中使用例/次数最多的5种抗菌药物为：甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素、奥硝唑和头孢噻肟，占全部使用例/次数的71.41%。各种抗菌药物的使用情况详见表1；各类阑尾炎患者使用抗菌药物品种数情况详见表2。表1 抗菌药物应用情况统计Tab 1 Information of antibacterials used药品名称应用例（次）应用率（%）平均疗程（天）平均用量（g）平均日用量（g）DDD（g）DUI青霉素类美洛西林40.612.7512.254.466.00.74青霉素20.304.2524.485.763.61.60头孢菌素类头孢噻肟548.173.9415.744.004.01.00头孢唑啉324.842.029.474.703.01.57头孢吡肟172.573.8814.243.672.01.84头孢拉定152.276.874.570.672.00.34头孢哌酮/舒巴坦131.972.4610.774.384.01.10头孢唑肟91.363.5013.563.874.00.97头孢克洛（O）81.213.632.810.781.00.78头孢氨苄（O）60.913.332.500.752.00.38头孢呋辛20.305.2515.753.003.01.00头孢克肟（O）10.155.001.000.200.40.50头孢他啶10.154.0016.004.004.01.00头孢西丁91.364.0016.004.006.00.67拉氧头孢40.613.258.752.694.00.67喹诺酮类左氧氟沙星9414.223.752.160.580.252.32培氟沙星81.214.133.500.850.81.07环丙沙星10.151.50.600.400.50.80环丙沙星（O）60.902.083.420.611.00.61加替沙星10.153.001.200.400.41.00硝基咪唑类甲硝唑17326.173.593.510.981.50.65奥硝唑7311.043.223.391.051.01.05替硝唑334.992.592.120.821.50.55林可霉素类克林霉素7811.803.516.831.951.81.08氨基糖苷类阿米卡星152.272.200.960.441.00.44大环内酯类阿奇霉素10.157.0010.500.500.51.00罗红霉素（O）10.152.000.600.300.31.00表2 各类阑尾炎患者累计使用抗菌药物品种数Tab 2 Piece of antibacterials used in d