2023年医疗质量工作管理制度6篇 书目 第1篇医疗质量与平安管理委员会工作制度和职责 第2篇医疗质量与平安管理委员会工作制度 第3篇医疗质量平安管理委员会工作制度职责 第4篇医疗质量平安管理委员会工作制度 第5篇医疗质量管理委员会工作制度 第6篇某医院医疗质量管理委员会工作制度 医疗质量平安管理委员会工作制度职责 一、工作制度 1)医疗质量管理与平安委员会在分管院长和院长的领导下进行工作,负责完成医院医疗质量管理,对医院医疗质量进行综合评估,对医院的业务发展提出切实可行的规划。 2)医疗质量管理与平安委员会每季度开会一次,探讨和审定临床、医技中质量管理存在的问题,达到持续改进的目的。 3)负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈状况、检查落实等工作。 4)组织疑难病例、重大或罕见疾病(手术)、纠纷病案的探讨。 5)组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 6)对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7)参与各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的详细检查,并进行评价。 8)医疗质量管理与平安委员会的全体成员要自觉加强业务学问学习,提高医疗业务水平,要熟识和了解各种质量指标,以及详细的考核标准。 9)每年年终召开总结会议,总结当年工作,制定次年工作安排。 10)医疗质量管理与平安委员会的决议、确定提交院长办公会探讨确定后生效。 二、职责 1)负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。 2)负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作安排。 3)负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案,对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。 4)审议医务科制定的有关医疗质量管理详细实施措施。对全院医疗、医技工作中的平安隐患提出指导性的改进要求。 5)制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。 6)负责探讨、确定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事务的院内处理看法。 7)负责宣扬贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关学问,开展对全院医务人员的质量意识教化和质量平安意识教化工作。制定全院医、技人员质量教化、培训的要求。并检查其落实状况。 8)负责宣扬贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关学问,开展对全院医务人员的质量意识教化和质量平安意识教化工作。 9)定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价,并提出整改看法。按医疗质量标准规范医疗环节,使质量水平不断提高。 医疗质量平安管理委员会工作制度 一、在院长领导下,进行日常医疗质量与平安管理工作,并为医院在医疗质量与平安管理方面的决策供应信息服务。 二、组织制定医疗质量与平安管理制度,编制医疗质量与平安管理安排,督促检查安排的执行与落实。 三、广泛开展医疗质量与平安管理方面的宣扬教化,组织群众性的医疗质量与平安管理活动。 四、负责组织和实施医疗质量与平安方面的检查、评价、考核,对其存在的问题进行反馈,提出改进措施。 五、医疗质量与平安管理委员会每季度开会一次,通报季度质量与平安管理信息,探讨医疗质量与平安管理工作。 六、组织疑难病例、重大或罕见疾病(手术)、纠纷病案的探讨。 七、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 八、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 九、参与各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的详细检查,并进行评价。 十、每年年终召开总结会议,总结当年工作,制定次年工作安排。 十一、医疗质量与平安管理委员会的决议、确定提交院长办公会探讨确定后生效。 某医院医疗质量管理委员会工作制度 医院医疗质量管理委员会工作制度 为切实提高医疗质量,规范医疗行为,保障医疗平安,努力为人民群众供应满足的医疗服务,依据上级有关医疗政策、法规,结合我院实际,特制定我院医疗质量管理委员会工作制度。 一、调整组建医疗质量管理委员会人员 主 任:z 副主任:z 成 员:z 二、医疗质量管理委员会工作制度 1、医疗质量管理委员会对医疗质量管理进行监督检查评价。 2、严格执行卫生部颁布的临床技术操作规范。 3、负责医院各科申报一般诊疗新技术准入的审批。 4、制定医疗质量检查标准和评价标准。 5、定期召开会议,听取医疗质量检查反馈,制定改进措施。 6、每月对医疗质量进行评定。 7、每月对临床和医技部门进行质控排名,按规定进行奖惩。 8、定期向各科室通报医疗质量状况,组织沟通阅历,督促整改。 9、对合理用药、合理检查进行督查指导。 医疗质量管理委员会工作制度 一、院医疗质量管理委员会（以下简称“质管会”）由院、科行政领导组成。 二、质管会实行院长负责制，院长是医院医疗质量管理第一责任人，领导全院医疗质量管理工作。 三、质管会负责制定全面、系统的医疗质量管理方案及持续改进方案，并指导、协调职能部门组织实施。 四、医疗质量管理实行院、科二级责任制，科室成立医疗质量管理小组，科主任为科室医疗质量管理第一责任人，科室设兼职质控员，负责科室日常的医疗质量质控工作。 五、院质管会下设的办公室设在医务办公室内,并由其负责日常的医疗质量管理工作。 六、科室每月对本科室的医疗质量进行检查、分析，提出整改措施并记录于医疗质量管理记录本。 七、质管会指导医办定期（每季度）组织院质管小组（非手术科室组、手术科室组、医技组、门诊组）对各科室医疗文书和医疗工作进行检查、考核；医办人员应不定期到各科室随时抽查。医办负责将收集、整理的医疗质量检查状况汇总，定期向院质管会汇报，质管会对医疗检查汇总的状况或资料进行最终的审核、评定，并依据评定结果作出相应的奖罚确定。每次委员会议要有会议记录。医办应将全部质检状况汇编成医疗质量简报，发给各科室。 八、医疗质量管理实行责任追究制度，制定并落实奖惩制度，表彰先进、惩罚失误、订正错误、总结阅历，杜绝医疗差错事故。 九、由院长、主管院长组织领导下，院质管会每季度至少召开一次全体委员会议，对全院的医疗质量进行总结分析，提出指导性看法。年终对全年的医疗质量进行总结分析，以便指导下一年度的工作。遇有重大、紧急医疗质控事由时，院长、主管院长可随时动议召集院质管会会议磋商对策，并形成详细操作程序和处理措施。 十、委员会秘书负责会议召集的详细组织活动，对内、对外联络，信息沟通，做好会议记录、起草文件、保存资料、状况报告、工作总结等工作。 十一、全部委员必需按时参与会议，主动参与各项活动，加强学习，严格要求，仔细履行自己的职责，提出合理化建议和看法，帮助院长做好质量管理工作。对不能履行职责的委员，委员会将对其进行指责、警告或调整更换。 十二、开展质量和平安教化，制定培训安排，提高全员质量管理与改进的意识和参加实力。 医疗质量与平安管理委员会工作制度 一、在院长领导下，进行日常医疗质量与平安管理工作，并为医院在医疗质量与平安管理方面的决策供应信息服务。 二、组织制定医疗质量与平安管理制度，编制医疗质量与平安管理安排，督促检查安排的执行与落实。 三、广泛开展医疗质量与平安管理方面的宣扬教化，组织群众性的医疗质量与平安管理活动。 四、负责组织和实施医疗质量与平安方面的检查、评价、考核，对其存在的问题进行反馈，提出改进措施。 五、医疗质量与平安管理委员会每季度开会一次，通报季度质量与平安管理信息，探讨医疗质量与平安管理工作。 六、组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的探讨。 七、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 八、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 九、参与各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、三基考核、制度管理等方面的详细检查，并进行评价。 十、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作安排。 十一、医疗质量与平安管理委员会的决议、确定提交院长办公会探讨确定后生效。 医疗质量与平安管理委员会工作制度和职责 一、工作制度 1）医疗质量管理与平安委员会在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。 2）医疗质量管理与平安委员会每季度开会一次，探讨和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈状况、检查落实等工作。 4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的探讨。 5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。 6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7）参与各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、三基考核、制度管理等方面的详细检查，并进行评价。 8）医疗质量管理与平安委员会的全体成员要自觉加强业务学问学习，提高医疗业务水平，要熟识和了解各种质量指标，以及详细的考核标准。 9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作安排。 10）医疗质量管理与平安委员会的决议、确定提交院长办公会探讨确定后生效。 二、职责 1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。 2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作安排。 3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。 4）审议医务科制定的有关医疗质量管理详细实施措施。对全院医疗、医技工作中的平安隐患提出指导性的改进要求。 5）制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。 6）负责探讨、确定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事务的院内处理看法。 7）负责宣扬贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关学问，开展对全院医务人员的质量意识教化和质量平安意识教化工作。制定全院医、技人员质量教化、培训的要求。并检查其落实状况。 8）负责宣扬贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关学问，开展对全院医务人员的质量意识教化和质量平安意识教化工作。 9）定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改看法。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。