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名中医治疗鼻咽癌和眼睑癌药方集第一章鼻咽癌 弃咽痛是指发生于弃咽腔项部和侧壁的恶性肿瘤常 见临床 旋状是满 塞、弄涕带血、头痛、耳鸣晚期侄及颅脑,可出现耳鸣、耳 龚、头 痛、复视及颈林巴结肿大。 弃咽痊病因目前尚未清楚现代医学认为,可能与遗传(种族 遗 传性、家族米集性,血型基因、病毒(EB病毒等)、环境因素及维 生素A tk乏有关.弃 咽痊的诊断可根据病史及临床表现,临森遇有血涕、弃毅 头痛、耳鸣、戈视及 颐部肿块子症状的患者应首先考虑本病可能 弃咽镜检查,可发现弃咽侧璧或弃后孔或弃咽顶 等处拈膜表面呈 灰白色,粗糙、康烂或贵疡,或见结节样肿物、斑块状隆起等.X线摄 片对弃咽庄的诊断及了解颅森分是否破坏有一定意义脱落细 胞学检查及弄咽活体组织病 61 检查是目前诊断弃咽痊的主要手 f- 现代医学对弃咽法治疗首选放升治疗化学药物治疗可缓 解 在状,编小肿块,目前仍是作为晚期弃咽痊的翻助方法之一由于 奏咽痊多有颈 淋 E9e 转移,甚至双侧,向上怪犯颅底,且弄咽腔位 置隐蔽,腔遗获小,多数病理属于分化 较低的庄瘤一般很少采用 手术治疗 本痴在中医临沐中属寸弃渊“、妻头痛 r 、“石上疽 “、失荣 等范畴。祖国医学认为,肺热疾火及行胆热毒上扰为弃咽痊发病 主 要原因土焦积热,肺气失 宣,热甚边血离经出现弃妞,继而气 血凝滞,津聚为庆,疾热蕴结 而成肿块肝失硫泄,气郁气滞,气滞 不能运化水湿,权聚为痰,疾浊凝集币成肿核、肿块; 叶气郁滞,郁韵模栩,烦部出现疚核、镶病(施志明)I.桃红活血汤【功能主治】功能益气补血,活血化淤.主治鼻咽瘤.【处方组成1黄黄15克、*, j to克、当归 10克、川芍10克、桃仁to克红花to克、鸡内金12克、葛根10克、陈皮s克.丹参15克水煎服.【临 珠疗戴】本方结合放疗治疗 sz 例鼻咽癌,与单纯放肘治疗的 105 例鼻明癌作对照进行疗效观 察治后1 年生存率本方结合放疗组为91 . 3肠,单纯放疗组为s0肠:3年生存率本方结合放疗 组为 67 4 肠单纯放疗组为呱: 5 年生存率本方结合放疗组为 52.5 临,单纯放疗组为 24 我 【处 方来派】中国医学科学院肿瘤医院蔡伟明.I按语】方中黄黄、当归益气补血;红花、赤芍、桃仁、 丹参活血化淤;葛根生津 散火诸药相合,具补益气血、化裹散结之功实验研究证实活血化旗 药物具有改善血液循环的作 用,可以增加组织的血流氢减少组织纤维化因而应用本方结合放疗 能提高疗效本方名由编者所拟(施志明)2二草双花汤 I 功能主治 1 功能清热解毒主治鼻咽庙。 【处方 组 成】人参3克、金银花30克、白花蛇舌草30克,夏枯草20克水煎 服 【临床疗效】本方治疗经病理学证实的鼻咽癌放疗后患者3ogn,与单纯放疗30例作对照.结果, 治疗组 5 年生存率为 70 喃,第一举奔咽窟 Gl, ?对照组为 36715 【处方来翻】广东省湛江市第二 人民医院蔡鳃.【按语I方中人参大补元气,现代药理研究发现人参可以增强网状内皮系统及白 细胞的吞噬功能,具有抑制 庙细胞生长作用金银花、白花蛇舌草、夏枯草清热解毒。标本兼顾, 所以能取得良好效果。本方名由编者所拟(施志明)3.白山桃花汤 !功能主治】功能活血化淤,解毒消肿主治 鼻咽庙.【处方组成I赤芍5克、川芍5克、桃仁5克、当归5克、 裁术 5 克、白芷 5克、蚤休 10克、 山豆根10克、生姜3片、大枣5机水煎服。 !拼证加减】口千咽燥 加沙参、麦冬、石解,花粉; 局部红肿热痛加银花、连翘:胃院不适加砂仁 【临床疗效】本方结 合放射疗法治疗鼻咽痛 31例,并与单纯放疗组 26 例对照治后,3 年生存率中药结合放疗组 为 4 日 4 哈,放疗组为 41 9 肠 5年生存率中药结合放疗组为 42.3 哈,单纯放疗组为 308% 【处方 来源】湖南省肿瘤医院廖遇平 【按语】方中当归、赤芍、川芍、红花活血通络:我术、桃仁 祛寨破血:白芷、蚤休、山 豆根解毒消肿本方通过活血化痕中药改善血液循环,提高缺氧细胞 的含氧量,从而提高了肿瘤 细胞对射线的敏感性。本方名由编者所拟(施志明) 4三参二冬汤 I 功能主洽】功能 益气养阴、清热解毒主治鼻咽癌 【处方组成】麦冬12 克,天冬 12 克,沙参 10 克、元参 s 克生地 10克、白茅根 12 克、玉竹 9 克、银花 9 克、白花蛇舌草30克、 白毛藤 30 克、党参12克、获等 10克、白术10克、甘草3 克、丹参 12克,水煎服 【拚证加减】脾 胃虚弱加大枣、黄蔑、砂仁,酌 减白茅根、元参、麦冬、天冬、生地剂量;气血两虚,白血球降低加 祀子、生黄蔑、鸡血藤;发 热加黄答、青篙、连翘;食欲不振加麦芽、山植、建曲、鸡内金便秘 加全瓜篓、麻仁、大黄失眠烦躁加枣仁、五味子、珍珠母 【临床疗效】本方结合放疗治疗鼻 咽癌 150例,结果 3 年生存率为 72 肠,5 年生存率为 58 肠,10 年生存率为 30.8 肠【处方来源】 福建省福州市第一医院潘明继 !按语】方中天冬、麦冬、沙参、元参、茅根、玉竹、生地养 阴生津,清热凉血党参、白 术、获等、甘草健脾益气;丹参活血化寮;金银花、白花蛇舌草、白 毛藤清热解毒全方配伍合 理,气阴双朴,扶正祛邪。故本方不仅可以减轻鼻咽癌放疗的副反应, 同时还可通过调节体内免 疫功能,提高远期疗效。本方名由编者所拟。(施志明)5鼻PV灵方【功能主治】功能养阴清热,解毒消肿。主治鼻咽癌【处方组成 1 将山豆根、麦冬、 半枝莲、石上柏、白花蛇舌草天花粉制成片剂每日 4 次,每次 4 片,15 天为 1 疗程。 I 临 床疗效】本方治疗鼻咽痛放疗后患者226例,结果显效25例,占11务;有效177例,占了 8.3肠, 总有效率为89.3肠【处方来沛】冯所安 【按语】放射治疗的局部及全身副反应明显。鼻咽癌采第一章奥咽启,幻,用放疙 由子对口腔粘膜及唾液腺的杀伤,临床上可产生严重的口干咽燥等症 状,中医认为属热毒伤阴所 致故方中用麦冬,天花粉养阴生津半枝莲、石上柏、山豆根、白花蛇 舌草清热解毒,养阴洁热相 互配合,不仅能减轻放疗的副反应及后遗症,同时具有预防肿瘤复发、 转移及延长生存期的远期疗效。(施志明)6苍天山海汤 【功能主治1 功能清热解毒,化戏软坚。主治鼻咽 癌 【处方组成】苍耳子 15 克山豆根 12 克、石上柏”克、半枝莲 30 克,夏枯草 12 克、天葵子 30克、昆布15 克、海带15 克,水煎服另醋制确砂15-20克,加入蒸 馏水至 200毫升,制成溶液滴鼻 价证加减 1 寮血明显加红花、桃仁,三棱、我术等;气血两 虚加黄蔑、当归、党参、白术、鸡血藤等.lumfidV本方治疗4PN7m,鼻腔癌38例(其中32例 曾用放疗或其他疗法治疗后未完全控制),经13-30月治疗,临床治愈4例,显效6例,好转19例, 无效仁例。 l 处方来湘,解放军第366【按语I方中苍耳子宣通鼻窍;山豆根、半枝莲、石上柑, 天葵子清热解毒,消肿散结夏枯草、昆布、海带化痰软坚:确砂祛痰,去腐生肌故对热痰疲结 的鼻咽癌具有一定的作用。但确砂有毒,具较强的腐蚀作用,故须严格掌握用量,溃疡病、肝肾 功能不全及孕妇忌用。本方名及剂量由编者所拟(施志明)7鼻咽消肿汤 【功能主治】(1)方功能养阴清热,生 津利咽:2)方功能健脾 。第一章宾咽启 益气,化痰和胃:(3)方功 能益气养阴主治鼻咽癌 【处方组成】匀)知母 9 克、丹皮 9 克、茅根 30 克、银花12 克、 天花粉 30克、野百合 12 克、天冬12克、麦冬12克、生地 15 克,石 解 15 克、沙参15 克、 祀子 15克、女贞子15克、升参 15克、生南尽 15 克生半夏 15 克,石上柏 30 克,水煎服 (2)党参12 克、白术。克、获等12克、山药 12 克、制南星 12 克、制半夏 12 克、陈皮 9 克、米仁 30 克、苍 术 9 克、川朴 9 克、扁豆 15 克、砂仁3 克(后入)、猪荃 15 克,水煎服 (3)党参 12 克、黄蔑 l5 充、白 术。克、甘草。克、沙参 15克、 麦冬 12克、元参15克、黄精 15克、山药12 克、五味子6克、 女贞 子 15克、冤丝子15 克、早莲草 15 克水煎服 【临床疗效 1 本方治疗放射后鼻咽 M 50 例治后 3 年生存率 为 70 肠,5 年生存率为60 肠 【处方来翻】上海中医学院附属龙华医院张青 【按语(1) 方中生地、元参、天麦冬、祀子、茅根、天花粉 有养阴生津功能;银花、知母、丹皮清热 凉血,用于治疗放疗后阴津 亏损的鼻咽癌。(2)方党参、自术、获荃益气健脾;陈皮、半夏、砂 仁、苍术、川朴则燥湿健 脾,理气化炙用于治疗放疗后脾虚痰湿的 鼻咽癌。(幻方黄蔑、党参、 白术甘草益气健脾:沙参、麦冬、元 参、女贞子养阴生津,用于放疗后气阴两虚的鼻咽 癌本方名由编 者所拟。(施志明)8二参三子方 【功能主治】功能滋阴清热,益气利咽主抬鼻咽 癌处方组成元参 30 克、北沙参 30 克、麦冬 15 克、知母 12 克、 石解 25克、黄芭 25克、自术25 克、女贞于 15 克,紫草 25 克、卷 柏 15 克、苍耳子 15 克、山豆根 10 克、辛黄15 克、白芷10克、淮血药 10克、石营蒲 10 克、冤丝子 15 克,水煎服 【拼证加减】火毒凝集 头痛,耳聋鼻妞加防风、半枝 莲、生地、龙胆草:虚火卜炎咽痛,口千,头晕,乏力加芦根、天花 粉、瓜篓仁;气滞血寮,剧 烈头痛,复视,耳鸣加夏枯草、川芍、蔓荆子、拘祀子、菊花、薄荷: 颈部助块增大兼痰湿重者 加海藻、昆布、山慈菇、川贝苔黄腻纳少者加霍香、佩兰、米仁、焦 三仙:自血球下降加补骨 脂、红参、鸡血藤,肿块放疗后局部红肿热痛者加银花、石膏、连 翘.to*疗效本方治疗X.Oa疗后aflom 50例治后痊愈12例,5年以上生存率为24帕,特效12 例,显效16例,有效4例,无效6例 !处方来翻 1 辽宁省沈阳市大东区中医院杨通礼。 !技语】方 中元参、麦冬、北沙参、知 母、石解、女贞子养朋清热生津党参、白术、黄茂益气扶正;紫草、 苍耳子、辛黄、卷柏、山豆 根清热解毒诸药共奏养阴清热,解毒消肿,通利鼻窍之功,适用于 放疗后阴津亏损、邪毒未尽 之鼻咽癌患者本方名由编者所拟(施志明)9葵树白花汤 !功能主治】功能化痰软坚,解毒消肿。主治鼻咽癌。 【处方组成 tLO 30 克、葵树子 30 克,自花蛇舌草30克、佛手10 克、生南星10克、生半夏10克、七叶一枝花15克、穿石破30克, 水煎服 【拼证加减】白血球 低加鸡血篇30克、女贞子15克、黄蔑拓克、黄精15克、补骨脂15 克、党参 15 克;气血二虚者加黄 精24克、党参15克、获荃15克、金樱子30克、鸡血藤30克、大 枣 5 枚。 【临床疗效本方为主结合小剂量化疗治疗1 例低分化鼻咽癌治疗半年后鼻咽部肿瘤消失,精 神好转,体重增加,恢复全天工作随访3年2个月,未见复发转移。 【处方来源】广东省广州中医学院第一附属医院黄霖。 【按语】方中生牡蝎、生南星、生半夏化痰软坚散结;白花蛇舌草、七叶一枝花等清热解毒故对痰凝毒盛之鼻咽癌有一定疗效。本方名由编者所拟。(施志明10双龙消瘤方【功能主洽】功能清泻肝火,化痰消肿主治鼻侧未分化癌。 【处方组成】柴胡4.5 克、龙胆草6 克、炙鳖甲 24 克、地骨皮 18 克、地龙 6 克,土贝母 12 克、海藻12 克、昆布 12 克、凤尾草12
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