第一章 呼吸系统疾病病人的护理一、选择题A 型题1 . 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（ C）A. 喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全C）2 . 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是（A. 肺炎链球菌B. 铜绿假单孢菌C. 厌氧菌D. 真菌E. 结核菌3 .呼气性呼吸困难的发生机制是（ E ）A. 大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C. 肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄4 .慢性肺心病的主要病因是（ A ）A. 慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞5 .肺气肿发生气流受阻的主要病因是（ B ）A. 大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足6 .呼吸衰竭最早、最突出的表现是（ A ）A. 呼吸困难B.发绡C.肺性脑病D.血压升高E.肾衰竭7 .浸润性肺结核的好发人群是（ D ）A. 儿童8 .婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇8 .肺结核最主要的传播途径为 ( D )A. 直接蔓延B. 消化道传播C. 淋巴传播D. 呼吸道传播E.血液传播9 .肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C )A. 煮沸B. 深埋C. 焚烧D. 70% 乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡10 .关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D )A. 位于心前区，呈压榨样疼痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D. 以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E.位于心前区，呈窒息样痛11 .肺癌中最常见的组织类型是( A )A. 鳞状上皮细胞B. 小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D. 腺癌E.肺泡癌12 .要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.913 .患者男性，25 岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及( A )A. 胸壁胸膜B. 脏层胸膜C. 膈肌D. 胃E. 肝脏14. 患者男性， 70 岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30 余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现( B )A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 心包积液D. 左心房肥大E. 右心房肥大15.患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规：WBC19 X 109/L, X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是（ B ）A. 葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 大肠杆菌D. 铜绿假单孢菌E. 克雷伯杆菌16 .患者男性， 72 岁。体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为（ B ）A. 手术切除B. 化疗C. 对症治疗D. 单纯营养支持E. 免疫治疗17 .呼吸减慢见于（ D ）A. 甲状腺功能亢进B. 胸膜病变C. 心功能不全D. 麻醉剂或镇静剂过量E. 贫血18 .下列提示病情危急的征象是（ E ）A. 呼吸增快B. 呼吸浅快C. 库斯莫尔呼吸D. 呼吸呈尿臭味E. 潮式呼吸19 .发绀的主要原因是（ C ）A. 末梢毛细血管充盈不足B. 毛细血光扩张、充血C. 血液中还原血红蛋白的绝对量增多D. 血液中胆红素浓度增高E. 表皮基底层黑色素增加20 .控制轻度哮喘发作的首选药是（ E ）A. 氨茶碱B. 地塞米松C. 色甘酸钠D. 青霉素E. 沙丁胺醇21 .痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是（ D ）A. 有效咳嗽B. 拍背与胸壁振荡C. 湿化呼吸道D. 体位引流E. 机械吸痰22 .慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是（ A ）A. 偶尔咳少量黏液样痰B. 发热C. 喘息伴哮鸣音D. 肺内大量湿啰音E.外周血白细胞 15X109/L23 .慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量给氧的依据是PaO2 值低于（C ）A. 10.0kPaB. 8.7kPaC. 8.0kPaD. 6.7kPaE. 5.0kPa24肺心病患者使用利尿剂的原则是（A ）A. 缓慢、小量、间歇B. 缓慢、大量、间歇C. 缓慢、大量、持续D. 快速、大量、持续E. 快速、小量、间歇25 .肺炎球菌肺炎的首选治疗是（ A ）A. 青霉素 GB. 罗红霉素C. 氯霉素D. 头孢匹胺E. 四环素26 .结核菌素试验结果（ +）是指 4872 小时后观察结果，局部硬结直径（ E ）A. 20mmE. R 20mm或不足20mm伴水疱27 .诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（ B ）A. PaO2低于正常B. 残气量 / 肺总量 40%C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量60%D. 最大通气量低于预计值的 80%E. 潮气量低于预计值的 80%28 .患者大咯血，首选给予的止血药为（ B ）A. 酚磺乙胺B. 垂体后叶素C. 卡巴克络D. 维生素 KE. 抗血纤溶芳酸29 .急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是（B ）A. 使用抗生素B. 使用抗结核药C. 利尿剂D. 20% 甘露醇E. 退烧药30 .老年人洗澡时间不宜超过（B ）A. 20 分钟B. 30 分钟C. 45 分钟D. 60 分钟E. 90 分钟31 .有关老年患者的护理，不恰当的是（D ）A. 保持每日 6 小时睡眠和1 小时午睡B. 给予低热量饮食，多进新鲜蔬菜和水果C. 加强用药监护，适当减少用药量D. 勤洗澡以保持皮肤清洁E. 卧床患者经常变换体位，活动四肢32 .呼吸系统疾病最常见的症状是（A ）A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛E. 咯血33 .体位引流的禁忌症是（C ）A. 痰液黏稠B. 咳黄色脓痰者C. 大咯血患者D. 频繁咳嗽患者E. 体弱者34 . n型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过（ D ）A. CO 2 潴留对中枢化学感受器的刺激B. CO2 潴留对外周化学感受器的刺激C. 缺氧对中枢化学感受器的刺激D. 缺氧对外周化学感受器的刺激E. 缺氧对大脑皮层的刺激35 .慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（B ）A. 咳脓性痰B. 气短C. 肺部有哮鸣音D. 心慌E. 冬季咳嗽加剧36 .肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，但除外（E ）A. 颈静脉怒张B. 下肢水肿C. 肝肿大和压痛D. 尿少E. 咳粉红色泡沫痰37 .缺氧的典型表现是（B ）A. 呼吸困难B. 发绀C. 意识障碍D. 蛋白尿E. 球结膜水肿38 . n型呼吸衰竭患者的氧疗方式是（ D ）A. 高流量面罩吸氧B. 46L/min 经酒精湿化吸氧C. 24L/min 鼻导管吸氧D. 12L/min 持续鼻导管吸氧E. 低流量间歇鼻导管吸氧39 .干性支气管扩张的唯一症状是（C ）A. 慢性咳嗽B. 大量脓痰C. 咯血D. 咳痰与体位变化有关E. 呼吸困难40 .休克型肺炎患者应采取的体位是（B ）A. 平卧位B. 平卧位，头抬高15oC. 平卧位，头抬高30oD. 平卧位，头抬高60oE. 头低脚高位41 .结核性胸膜炎胸痛患者取（E ）A. 头低足高位，头偏向一侧B. 去枕平卧位C. 平卧位，头偏向一侧D. 端坐位E. 患侧卧位42 .患者男性，68 岁，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是（ D ）A. 用鼻吸气，口呼气B. 吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷C. 呼与吸时间比为2： 13： 1D. 每次 30 分钟E. 深而慢的呼吸模式43 .患者男性，52 岁。有支气管扩张病史10 年，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（ A ）A. 头低足高位，头偏向一侧B. 去枕平卧位C. 平卧位，头偏向一侧D. 端坐位E. 患侧卧位44 . 患者男性， 62 岁。反复咳嗽、咳痰30 年， 5 年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者，最佳的护理措施是（ E ）A. 用祛痰剂B. 超声雾化C. 插管吸痰D. 用呼吸器E. 缩唇腹式呼吸45 .当上题患者 PaO255mmHg, SaO285%时，用氧护理措施正确的是（ C ）A. 高压氧舱B. 高浓度间断吸氧C. 低浓度持续吸氧D. 高浓度持续吸氧E. 低浓度间断吸氧46 .为防止44题患者发生H型呼衰，应指导患者（ B ）A. 少盐饮食B. 避免肺部感染C. 低脂饮食D. 戒酒E. 劳逸结合47 .普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，其主要的病原体是（D ）A. 呼吸道合胞病毒B.柯萨奇病毒C. 副流感病毒D. 鼻病毒E. 埃可病毒48 .急性当呼吸道感染最常见的病原体是（B）A. 细菌B. 病毒C. 肺炎支原体D. 衣原体E. 军团杆菌49 .关于慢性支气管炎的病因（外因），下列哪项是错误的（ E）A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系B. 理化因素常为慢性支气管炎的诱因，如有害气体、刺激性烟雾等C. 感染时慢支发生发展的重要因素，主要为细菌和肺炎支原体感染D. 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因E. 喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多50 .慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，最为合适的措施是（E）A. 应用抗生素治疗B. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症C. 小量镇咳剂D. 应用支气管扩张剂以及排痰E. 提高机体免疫力，避免上呼吸道感染51 .结核最常见的感染途径是（B ）A. 消化道B. 呼吸道C. 体表接触D. 泌尿生殖系统E. 输血52 .关于结核菌素试验下列表述正确的是（E）A. 诊断结核病的最主要依据B. 用 1 ： 2000 的稀释液 0.1ml 做皮内注射， 4872 小时后硬结如为1019mm 则为阳性C. 应用 5IU 无反应，排除结核菌感染D. 大人与婴幼儿的诊断价值相同E. 结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病48 周之内等情况53 .患者，男，42 岁。因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰，诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。近一周来，咯血达100ml/d ，药物治疗效果欠佳，下列治疗方案最佳的是（ D）A. 氧疗B. 纤维支气管镜局部止血或气囊