内科学复习单选三套题题一1、 女性20岁，突然发冷，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛、肾区有叩击痛。尿镜检：白细胞成堆，白细胞管型12/HP，血白细胞4.7109/L，中性0.86，肾功能正常。最大可能的诊断是：BA.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作 E.急性肾小球肾炎2、 治疗高血压危象最好采用(C)A利血平B甲基多C硝普钠D速尿E心痛定3、 男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断( D )AST段压低B病理性Q波CT波高尖DT波V形倒置EQRS低电压4、 左心衰竭最早出现的症状是AA、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、咯粉红色泡沫痰E、夜间阵发性呼吸困难5、 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是AA、血培养B、血沉C、血象D、尿常规E、血清免疫学检查6、 按形态学特征，缺铁性贫血属于（ C ）A：大细胞性贫血 B：正细胞性贫血 C：小细胞低色素性贫血 D：以上都不是7、 诱发DIC的主要原因是：DA感染、肿瘤性疾病， B病理产科C手术及创伤性疾病D以上都是8、 急性再生障碍性贫血实验室指标DA：网织红细胞绝对值少于15109 B: 中性粒细胞少于0.5109 C: 血小板少于20109 D:以上都是9、 11急性白血病的确诊依据为（ A ）A 骨髓穿刺检查，发现骨髓中原始细胞占全部有核细胞的30% 以上B 存在发热，贫血，出血等临床表现即可诊断急性白血病C 存在肝脾和淋巴结肿大即可诊断急性白血病D 外周血像检查发现 白细胞 10109 /L10、 霍杰金淋巴瘤最主要的病理特征是：AA、R-S细胞 B淋巴结结构破坏 C干酪样坏死D弥漫性小裂细胞浸润11、 ITP的典型骨髓象表现为DA. 有核细胞增生活跃B. 粒、红、巨三系病态造血C. 巨核细胞减少D. D .巨核细胞数增多伴成熟障碍12、 女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍以下最可能的诊断是AA. 急性胆源性胰腺炎B. 肠梗阻C. 消化道溃疡 D. 肠癌E. 胃癌13、 抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是 E A. 永久性甲低B. B.药疹 C. C胃肠道反应 D. D肝功能损害 E. E.粒细胞缺乏 14、 graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是 E A. FT3 BFT4 CTT3 D.TT4 ETSH15、 20.下列哪项属于依赖ACTH 的Cushing综合征：D A. 肾上腺皮质腺瘤B. 肾上腺皮质癌C. Carney综合征D. Cushing病16、 溃疡性结肠炎治疗首选药物是DA.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺 17、 慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物EA.双氢克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.利尿合剂 18、 支气管扩张症最有意义的体征是DA.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音 E.多变的哮鸣音 19、 下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死AA.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快 20、 确诊慢性胃炎的主要依据是EA. 年龄 B. X线钡餐检查 C. 大便潜血试验 D. HP检查 E. 胃镜及胃黏膜活检 21、 25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加BA. 一种有效抗生素 B. 两种有效抗生素 C. 胃黏膜保护剂 D. 促胃动力剂 E. 解痉剂 22、 男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音心率110次分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：BA. 上呼吸道感染 B. 支气管哮喘 C. 慢性支气管炎喘息型 D. 病毒性心肌炎 E. 急性支气管炎 23、 肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用DA.25硫酸镁 B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 乳果糖加水 24、 男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是CA. 慢性支气管炎急性发作 B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D. 慢性支气管哮喘 E. 慢性肺源性心脏病 25、 女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：CA. 上呼吸道感染 B. 急性支气管炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 急性肺脓肿 E. 肺结核 26、 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是CA.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液 27、 患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于CA.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压 28、 老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大AA 心源性哮喘 B 支气管哮喘 C 过敏性肺炎 D 肺癌 E 喘息型支气管炎 29、 女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(+)，酮体 (+)。最可能的诊断为DA 急性肠炎+代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 乳酸酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 非酮症高渗性糖尿病昏迷 30、 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是EA 易呕吐 B 呕吐物量大 C 呕吐物内无胆汁 D 呕吐物内含大量宿食 E 呕吐后症状可暂时缓解 31、 某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况CA 支气管哮喘急性发作 B 心绞痛 C 自发性气胸 D 肺不张 E 急性心力衰竭 32、 判定肺结核临床类型的主要依据是CA. 肺部体征 B. 痰菌检查 C. 胸部X线征象 D. 结核菌素试验 B 全身中毒症状 33、 溃疡病活动期患者不宜服用AA.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋 34、 引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是EA. 过度劳累 B. 营养不良 C. 空气污染 D. 哮喘发作 E. 急性呼吸道感染 35、 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示DA 内科治疗恰当，疗效好 B 合并二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄程度减轻 D 二尖瓣狭窄进入右心受累期 E 合并主动脉瓣病变 36、 支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：BA 山莨菪碱（654-2）静脉注射 B 补液+糖皮质激素+氨茶碱 C 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D 色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E 补液+氨茶碱 37、 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是AA 剧烈而持久的胸骨后疼痛 B 心力衰竭 C 胃肠道反应 D 心源性休克 E 发热 38、 诊断肾病综合征必须具备的依据是CA 大量蛋白尿与血尿 B 低白蛋白血症与高脂血症 C 大量蛋白尿与低白蛋白血症 D 高脂血症与水肿 E 水肿与低白蛋白血症 39、 抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是CA 取下肢下垂坐位 B 静脉注射西地兰 C 低流量间断给氧 D 静脉注射速尿 E 安慰患者.稳定情绪 40、 35慢性肺源性心脏病最常见的病因是DA 肺结核 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 慢性支气管炎 E 原发性肺动脉高压症 41、 贫血的治疗原则首先是AA 去除或纠正病因 B 使用抗贫血药物 C 刺激骨髓造血 D 使用肾上腺皮质激素 E 补充造血原料 42、 患者女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是BA 良性十二指肠淤滞症 B 消化性溃疡合并幽门梗阻 C 胃黏膜脱垂症 D 胃癌 E 胃下垂 43、 再生障碍性贫血的诊断主要依据是CA 全血细胞减少 B 网织红细胞减少 C 骨髓检查 D 一般抗贫血治疗无效 E 无肝脾、淋巴结肿大 44、 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是CA.呼吸困难 B.呼吸急促 C.发绀 D.心率增快 E.神经精神症状 45、 男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素B46、 A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素 47、 某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.51012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是CA 再生障碍性贫血 B 稀释性贫血 C 缺铁性贫血 D 维生素B12 缺乏 E 自身免疫性溶血性贫血 48、 关于高钾血症的处理错误的是EA.10%葡萄糖酸钙缓慢静推 B.5%碳酸氢钠静点 C.11.2%乳酸钠静推 D.5%葡萄糖+正规胰岛素 E析疗法并不是最有效的方法 49、 消化性溃疡最主要症状是DA 嗳气、反酸、恶心 B 呕吐 C 无规律性上腹痛 D 节律性上腹痛 E 无规律性下腹痛 50、 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是BA 心脏显著向左下扩大 B 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C 胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音 D 周围血管征 E Austin-Flint杂音 题二1、 结核病最重要的传染源是DA 原发性肺结核患者 B 血行播散型肺结核患者 C 干酪性肺结核患者