.成都市建筑施工安全检查评价表（开工阶段施工）安监编号： 工程名称建筑面积 工程造价（元）工程地址结构层数建设单位项目经理监理单位形象进度施工单位联系电话项目自评总计得分(100)分项 目 及 评 分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分91818105企业自查意见该工程三通一平，具备开工条件，安全评定为合格。负责人（签字）： 施工企业(盖章) 年 月 日监理意见监理单位自检意见： 监理单位(盖章)监理（签字）： 年 月 日建设单位意见建设单位意见： 建设单位(盖章)建设单位现场代表（签字）： 年 月 日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制成都市建筑施工安全检查评价表（基础工阶段施工）安监编号： 工程名称建筑面积 工程造价（元）工程地址结构层数建设单位项目经理监理单位形象进度施工单位联系电话项目自评总计得分(100)分项 目 及 评 分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分9381881010101055企业自查意见本阶段无重大安全事故发生，安全评定为合格。负责人（签字）： 施工企业(盖章) 年 月 日监理意见监理单位自检意见： 监理单位(盖章)监理（签字）： 年 月 日建设单位意见建设单位意见： 建设单位(盖章)建设单位现场代表（签字）： 年 月 日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制成都市建筑施工安全检查评价表（主体阶段施工）安监编号： 工程名称建筑面积 工程造价（元）工程地址结构层数建设单位项目经理监理单位形象进度施工单位联系电话项目自评总计得分(100)分项 目 及 评 分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分841018101081055企业自查意见本阶段无重大安全事故发生，阶段安全评定为合格。负责人（签字）： 施工企业(盖章) 年 月 日监理意见监理单位自检意见： 监理单位(盖章)监理（签字）： 年 月 日建设单位意见建设单位意见： 建设单位(盖章)建设单位现场代表（签字）： 年 月 日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制成都市建筑施工安全检查评价表（装饰阶段施工）安监编号： 工程名称建筑面积 工程造价（元）工程地址结构层数建设单位项目经理监理单位形象进度施工单位联系电话项目自评总计得分(100)分项 目 及 评 分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分83101510101081055企业自查意见本 阶段无重大安全事故发生，该阶段安全评定为合格。负责人（签字）： 施工企业(盖章) 年 月 日监理意见监理单位自检意见： 监理单位(盖章)监理（签字）： 年 月 日建设单位意见建设单位意见： 建设单位(盖章)建设单位现场代表（签字）： 年 月 日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制成都市建筑施工安全检查评价表（装饰阶段施工）安监编号： 工程名称建筑面积 工程造价（元）工程地址结构层数建设单位项目经理监理单位形象进度施工单位联系电话项目自评总计得分(100)分项 目 及 评 分安全管理文明施工脚手架基坑模板“三宝”“四口”施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分851015101010101055企业自查意见本阶段无重大安全事故发生，安全评定为合格。负责人（签字）： 施工企业(盖章) 年 月 日监理意见监理单位自检意见： 监理单位(盖章)监理（签字）： 年 月 日建设单位意见建设单位意见： 建设单位(盖章)建设单位现场代表（签字）： 年 月 日注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制以下这张是竣工时候填的成都市建筑施工安全检查评价表（竣工阶段施工）安监编号： 工程名称建筑面积 工程造价（元）工程地址结构层数建设单位项目经理监理单位形象进度施工单位联系电话项目