2012年中医诊疗方案疗效评估混合痔2012年，依据国家痔病诊疗方案，结合我院实际情况和临床诊疗经验，特 制定我科中医药治疗痔病诊疗方案、实施计划以及专科考核细则。一 临床治疗情况1针对I、II期痔，门诊通过一般药物治疗及非手术治疗方法有效改善或 消除症状，约90%一次治愈。3我科住院患者采用中药内服外治及手术方法结合，有效率达100%,治愈 率达95%以上。现痔病患者平均住院日7天，比单纯手术治疗缩短4天。4消痔灵注射法结合外剥内扎术，增加了治疗的效果使手术更加彻底，防 止术后痔核脱落引起的大出血。科室针对环状混合痔采取的横断缝合及括约肌 松弛术很大程度减轻术后水肿及肛门疼痛，避免二次手术可能。5中药熏洗1，2,3号在我科使用8年，使用患者愈万人次。有很好的消肿 止痛作用，对炎性外痔、血栓外痔以及围手术期疼痛、肛缘水肿、促进切口愈 合效果肯定。6开展了整体护理模式，建立了具有中医特色的专科护理常规。通过以上医 疗护理措施，做到诊断符合率95%，单病种中医治疗率70%；出入院诊断符合率 98，辨证施治准确率95，疾病好转率 92。7院内制剂止痛如神膏，加味生肌膏等切口换药，具有良好的活血生肌止 痛作用。二 存在问题和整改措施:1关于痔病科研课题较少，继续引进科研人才，增强我科科研力量，积极申 报市级级科研课题。2. 总结整理肛肠专科名老中医临床经验方，应用于临床。使住院患者中医药 使用率100%。加大中药熏洗、中药外涂、针灸、耳针、刮痧、穴位注射、穴位 埋线等治疗方法在肛肠科的应用。进一步研发专科院内制剂。3培养本专科人才队伍，形成合理人员梯队。4增加业务用房，增设病床，配备相应数量的医护人员。5. 改善专科设备，通过政府集中招标采购设备，购进生物反馈治疗仪、中药 熏洗椅等专科设备。6. 举办宿迁市肛肠学会成立大会暨学术交流会，收集全区肛肠专业人员信 息，扩大我肛肠科在全区的影响力。7. 收集整理临床病案，为科研提供研究病例。8. 与全省其他中医肛肠科进行密切学术交流。肛裂 2012年，依据国家肛裂病诊疗方案，结合我院实际情况和临床诊疗经验 特制定我科中医药治疗痔病诊疗方案、实施计划以及专科考核细则一、 临床治疗情况1. 疗效评价标准：参考2004年国家卫生部颁布的中药新药临床研究指导 原则治愈：症状及体征消失；显效：症状明显改善，积分较治疗前降低2/3； 有效：症状好转，积分较治疗前降低1/3 ；未愈：症状无改善，积分较治疗前 降低不足1/3。2. 针对急性肛裂，门诊通过一般药物治疗及非手术治疗方法有效改善或消 除症状，约90%一次治愈。3. 我科住院患者采用中药内服外治及手术方法结合，有效率达 100%，治愈 率达95%以上。现肛裂病患者平均住院日6.5天，比单纯手术治疗缩短2.9天。4. 肛门内括约肌侧切术，增加了治疗的效果使手术更加彻底。5. 中药熏洗1，2,3号在我科使用8年，使用患者愈万人次。有很好的消肿 止痛作用，对肛裂疼痛、哨兵痔、围手术期疼痛、促进切口愈合效果肯定。6. 开展了整体护理模式，建立了具有中医特色的专科护理常规。通过以上医 疗护理措施，做到诊断符合率95%，单病种中医治疗率大于70%；出入院诊断符 合率达98%，辨证施治准确率达95%，疾病好转率达92%。7. 院内制剂止痛如神膏切口换药，具有良好的活血生肌作用。 二存在问题和整改措施:1. 科研课题较少，继续引进科研人才，增强我科科研力量，积极申报市级科 研课题。2. 总结整理肛肠专科名老中医临床经验方，应用于临床。使住院患者中医药 使用率 100%。加大中药熏洗、中药外涂、针灸、耳针、刮痧、穴位注射、穴位 埋线等治疗方法在肛肠科的应用。在医院制剂室建成后研发专科院内制剂。3. 培养本专科人才队伍，形成合理人员梯队。4. 增加业务用房，增设病床，配备相应数量的医护人员。5. 改善专科设备，通过政府集中招标采购设备，购进生物反馈治疗仪、中药 熏洗椅等专科设备。6. 举办地区肛肠学术交流会，收集全区肛肠专业人员信息，扩大我肛肠科在 地区的影响力。7. 收集整理临床病案，为科研提供研究病例。8. 与全省其他中医肛肠科密切合作。肛瘘2012 年依据国家肛瘘病诊疗方案，结合我院实际情况和临床诊疗经验，特 梳理我科中医药治疗肛漏病诊疗方案、实施计划以及专科考核细则。一 、临床治疗情况1疗效标准：治愈：症状及体征消失，肛门括约功能良好；好转：症状及 体征改善；未愈：症状及体征均无变化。2由于成年人瘘管很难自愈的特点，中药口服、外用仅能改善局部肿痛、 流脓的症状，而不能治愈肛瘘。我科采用肛瘘切开（除）术、挂线术配合中药 内服外用方法可以达到以下效果 治愈率在 95%以上。 达到肛门括约肌功能损伤小，矢气、稀便控制不良v 3%。 肛门形态基本正常，可以达到微创治愈目的。 结合中药口服外用能过明显缩短治愈时间。3对2013 年144例肛瘘住院患者分析我科采用手术配合中药口服及外用 治疗肛瘘的平均住院时间为 128 天，比过去单纯手术方法减少了 42 天。4. 中药熏洗 1.2.3 号在我科使用 8 年，使用患者愈千人次。有很好的消肿 止痛作用，对围手术期疼痛、减少渗液、促进切口愈合效果肯定。5. 开展了整体护理模式，建立了具有中医特色的专科护理常规。通过以上医 疗护理措施，做到诊断符合率大于 95%，单病种中医治疗率大于 70%；出入院诊 断符合率达98，辨证施治准确率达 95，疾病好转率达 92。7.院内制剂生肌玉红膏切口换药，具有良好的活血生肌作用。二 存在问题和整改措施:1. 科研课题较少，继续引进科研人才，增强我科科研力量，积极申报市级科 研课题。2. 总结整理肛肠专科名老中医临床经验方，应用于临床。使住院患者中医药 使用率 100%。加大中药熏洗、中药外涂、针灸、耳针、刮痧、穴位注射、穴位 埋线等治疗方法在肛肠科的应用。在医院制剂室建成后研发专科院内制剂。3. 培养本专科人才队伍，形成合理人员梯队。4. 增加业务用房，增设病床，配备相应数量的医护人员。5. 改善专科设备，通过政府集中招标采购设备，购进生物反馈治疗仪、中药 熏洗椅等专科设备。6. 举办省内肛肠学会学术交流会，收集省内肛肠专业人员信息，扩大我肛肠 科在地区的影响力。7. 收集整理临床病案，为科研提供研究病例。8. 与全省其他中医肛肠科密切合作。2012年肛肠科疗效评价分析表总计分类治疗方案疗效评价备注本年度总计收住病人1230 人次混合痔（ 348 人次）混合痔内扎外切术，中药坐浴、术后中药油纱条换药，以及对症处理。296例术后经中药坐浴及中药油纱条换药治疗后,术口疼 痛缓解，术口愈合相对较快；30例术后疼痛明显，中药 坐浴效果差，予吲哚美辛栓外用好转；22例术后术口愈 合时间相对较长予中药生肌散外敷伤口后愈合。肛裂肛裂部分内括约肌切断175例术后经中药坐浴及中药油纱条换药治疗后,术口疼（207 人次）术，术后中药坐浴、中 药油纱条换药，以及对 症处理。痛缓解，术口愈合相对较快；32例术口愈合时间相对较 长予中药生肌散外敷伤口后愈合。肛痿（135 人次）肛痿切开旷置术或肛痿 切开挂线引流术，术后 中药坐浴、中药油纱条 换药，以及对症处理。98例术后经中药坐浴及中药油纱条换药治疗后，术口疼 痛缓解，术口分泌物减少，术口局部肉芽组织生长较快， 愈合良好；23例术后疼痛明显，中药坐浴效果差，予吲 哚美辛栓外用好转；14例术后术口愈合时间相对较长予 中药生肌散外敷伤口后愈合。2013年中医诊疗方案疗效评估混合痔在梳理2012年诊疗方案的基础上，逐步完善和优化诊疗方案，形成2013 年诊疗方案。增加了疗效评价，完善中医难点分析及针对难点的中医治疗应对 思路，更加突出中医药治疗痔病的特色优势。一 临床治疗情况1. 注射疗法是治疗痔病以便血为主症的最简捷、有效的治疗方法，有效率 100%。2. 混合痔外剥内扎术是治疗混合痔最经典术式。 我科通过不断总结，采用 小切口、浅结扎等方法使术后患者疼痛减轻、水肿发生率降低。3. 中医药的特色疗法如耳穴压豆、中药敷贴、中药熏洗，辨证使用中成药 等，结合微波治疗仪等综合治疗，可明显减轻术后并发症，改善肛门功能，促 进伤口愈合，使临床有效率 100%，治愈率95%以上，平均住院时间 7.9天，患 者满意度达 95%。4. 对术后切口疼痛患者 ，积极采用心理疏导、冰袋冷敷、理疗以及针灸镇 痛（长强穴位注射、针刺长强、环跳、承山、足三里等穴位）等疗法，疗效显著二 存在问题和整改措施:1. 我们将在今后的工作中，结合临床经验，继续优化诊疗规范。2. 科研课题较少，针对此现状我们将根据现有的优势病种和病员较多等情况，继续引进科研人才，增强我们科研力量，积极申报市级科研课题。3. 依据临床诊疗方案和临床经验，针对痔病病情，选择个体化手术方案，以 减少术后并发症，缓解患者痛苦；降低平均住院日；积极开展辨证施护；加大我 科中药制剂的研发和使用。4. 通过近两年的专科建设，肛肠科总体临床能力有较大提升。但仍存在病员 较少，影响力较小。肛裂在梳理 2012 年诊疗方案的基础上，逐步完善和优化诊疗方案，形成 2013 年诊疗方案。增加了疗效评价，完善中医难点分析及针在梳理对难点的中医治 疗应对思路，更加突出中医药治疗肛裂病的特色优势。一 临床治疗情况1. 肛门内括约肌侧切术是治疗肛裂病最简捷、有效的治疗方法，有效率 100%。2. 肛门内括约肌侧切术是治疗肛裂病最经典术式。我科通过不断总结，采 用小切口、浅结扎等方法使术后患者疼痛减轻、水肿发生率降低。3. 中医药的特色疗法如耳穴压豆、中药奄包、中药熏洗，辨证使用中成药 等，结合肛肠治疗仪等综合治疗，可明显减轻术后并发症，改善肛门功能，促 进伤口愈合，使临床有效率 100%，治愈率 95%以上，平均住院时间 7.6 天，患 者满意度达 95%。4. 对术后切口疼痛患者，积极采用心理疏导、冰袋冷敷、理疗以及针灸镇 痛（长强穴位注射、针刺长强、环跳、承山、足三里等穴位）等疗法，疗效显著。二 存在问题和整改措施:1. 我们将在今后的工作中，结合临床经验，继续优化诊疗规范。2. 科研课题较少，针对此现状我们将根据现有的优势病种和病员较多等情 况，继续引进科研人才，增强我们科研力量，积极申报市级科研课题。3. 依据临床诊疗方案和临床经验，针对肛裂病病情，选择个体化手术方案， 以减少术后并发症，缓解患者痛苦；降低平均住院日；积极开展辨证施护；加大 我科中药制剂的研发和使用。4. 通过近两年的专科建设，肛肠科总体临床能力有较大提升。但仍存在病员 少，影响力小。肛瘘在梳理 2012 年诊疗方案的基础上，逐步完善和优化诊疗方案，形成 2013 年诊疗方案。增加了疗效评价，完善中医难点分析及针对难点的中医治疗应对 思路，更加突出中医药治疗痔病的特色优势。一 、临床治疗情况1. 挂线疗法是治疗肛漏病以高位为主的最简捷、有效、并发症少的治疗方 法，有效率 95%。2. 肛瘘挂线术是治疗肛漏病最经典术式。我科通过不断总结，采用无张力、 逐步紧线等方法使术后患者疼痛减轻、肛门功能损伤小。此外，结合对于部分 高位复杂性肛瘘进行的切开旷置术以及应用定向紧线等技术，丰富了保留括约 肌手术系列的主要内容。3. 中医药的特色疗法如耳穴压豆、中药敷贴、中药熏洗，辨证使用中成药 等，结合微波治疗仪等综合治疗，可明显减轻术