燃 气 工 程 定 点 审 批 表供 气 类 别_工 程 名 称_建 设 单 位_填 表 日 期_杭州市市政市容管理局填 报 说 明 一、本表一式三份须用蓝、黑墨水填写，书写端正、字迹清晰。 二、须按表式栏目逐项逐条填写，并保证填写内容真实，可靠。 三、须提供消防部门、燃气管理机构审核意见书（复印件）。 四、供气许可范围一栏，由所在地燃气管理机构填写。 一、基本概况表建设单位企业性质法人代表电话号码联系人电话号码单位地址邮政编码工程名称建站地址建设规模燃气来源供气单位资质证号：设计单位设计资质证号： 等级：施工单位施工资质证号： 等级：建站批文备 注二、审批情况县（市）有 关部 门初 审意 见消防部门 年 月 日劳动部门 年 月 日城建部门 年 月 日杭州市有 关部 门审 批意 见消防部门 年 月 日劳动部门 年 月 日公用事业监管中心 年 月 日 附注：包括储配站、气化站、加气站、供应站的定点审批 粘贴消防部门、燃气管理机构等有关部门审核意见书（复印件）