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五官护理学一、名词解释1. 视力:视力即视敏锐度,是眼辨别最小物象的能力,反映视网膜黄斑中心凹的 视力能,亦称中心视力。2. 视野:是指眼向前凝视时所见的空间范围,反映视网膜周边部的视功能,亦称 周边视力。3. 睑缘炎:指发生在睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。4. 睑腺炎:又称麦粒肿,是眼睑腺体的急性化脓性炎症。5. 睑板腺囊肿:又称霰粒肿,是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。6. 睑内翻:是指睑缘向眼球方向卷曲,部分或全部睫毛倒向眼球。倒睫:是指睫 毛倒向眼球并接触角膜的一种反常状态。7. 睑外翻:是指睑缘离开眼球向外翻转,睑结膜不同程度地暴露在外,常合并睑 裂闭合不全。8上睑下垂:指提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或 全部下垂。9慢性泪囊炎:是鼻泪管狭窄或阻塞,导致泪囊黏膜发生的慢性卡他性或化脓性 炎症。10慢性咽炎:为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道炎症的 一部分。11阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(0SAS):是一种睡眠障碍性疾病,指成人于7h 的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10s以上, 儿童20s以上;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平价低50%以上,并伴有血氧 饱和度下降$4%;或呼吸暂停指数(即睡眠中平均每小时呼吸暂停和低通气的次 数)5。12.分泌性中耳炎:是以听力下降及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症性 疾病。13龋病:是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下,无机物脱钙、有机物 崩解,造成牙齿缺损的一种慢性进行性破坏性疾病。二、填空1正常眼球突出度为(1214) mm,两眼相差一般不超过(2) mm。2正常单眼周边视野范围用白色视标5mm检查颞侧(90),下方(70),鼻侧 (60),上方(55)。3细菌性角膜炎按致病菌的不同分,为(匐行性角膜溃疡)、(铜绿假单胞菌性角 膜溃疡)两种。4角膜移植术的病人,术前手术眼应滴(1%毛果芸香碱滴眼液)。5晶状体是一种无(血管)、无(神经)的(透明)组织,其营养主要依赖于(房 水)供给。6临床上晶状体病既无(疼痛),也不发生(炎症)反应,因此临床表现较为单 纯。7.年龄相关性皮质性白内障临床上分为四期,即(初发期)、(未成熟期)、(成熟 期)、(过熟期),其中(过熟)期易致继发性青光眼。1. 8.先天性白内障的手术时间,一般双眼完全性白内障,应在出生后 (36) 月手术,最迟不得超过(2)岁。9. 代谢性白内障,临床上以(糖尿病性白内障)最为多见,表现为不同程度与类 型的晶状体混浊,常伴有不同程度视力障碍。10. 青光眼依据病因将其分为(原发性青光眼)、(继发性青光眼)和(先天性青 光眼)三大类。11噻吗心安降低眼内压的机制是(阻断B受体,减少房水生成),20%甘露醇 降低眼压的机制是(通过提高血浆晶体渗透压,产生血-眼渗透压梯度差效应, 增加眼内液体排出),而毛果芸香碱(匹罗卡品)降低眼内压的机制是(通过缩 小瞳孔,开放前房角,增加房水排出,降低眼内压)。12. 我国正常人眼压为(1021mmhg),双眼眼压差小于或等于(5mmhg), 24h眼 压波动小于或等于(8mmhg)。病理性眼压是指眼压高于(21mmhg),双眼眼压差 大于(5mmhg), 24h眼压波动值大于(8mmhg)。13. 原发性闭角型青光眼,系指眼压病理性升高时前房角处于(狭窄或关闭状态) 的青光眼。而原发性开角型青光眼,是眼内压病理性升高时前房角处于(开放状 态)的青光眼。14. 急性闭角型青光眼其临床表现通常有(临床前期)、(先兆期)、(急性发作期)、 (间歇期或缓解期)、(慢性期)、(绝对期) 6 期改变。15. 根据近视眼程度分类,近视分为(轻度近视)、(中度近视)和(高度近视) 三种类型。16. 散光分为(规则散光)、(不规则散光)两种类型。17. 在眼化学伤中,(碱性物质)烧伤比(酸性物质)烧伤的后果严重。三、病例分析1张XX,女,35岁,工人。左眼流泪3年,左眼有黏液脓性分泌物溢出1年 而就诊,否认外伤史。查体:双上睑结膜轻度充血,压迫泪囊右眼无改变;左眼 有黏液脓性分泌物从泪小点溢出。1)该病人的护理诊断是什么?答:(1)恐惧 与泪道阻塞引起的泪溢、害怕手术有关。( 2)有感染的危险 角膜溃疡或眼内感染,与角膜上皮损伤或内眼手术有关。( 3)知识缺乏 缺乏了解慢性泪囊炎的危害性及防治知识。2)护理措施有哪些?答:(1)要勤滴抗生素眼药水,每日 46次。冲洗泪道,每周12 次。冲洗后 注入抗生素和a糜蛋白酶混合液。滴药之前将脓液挤压干净。( 2)冲洗泪道无效者,可用泪道探通术。对探通无效者,采用泪囊鼻腔吻 合术、鼻内镜下鼻腔泪囊造口术或泪囊摘除术。(3)泪囊鼻腔吻合术者,术前滴 1%麻黄素,术后不可用力吸鼻。病人出院 后,按时冲洗泪道,第一个月每周1次,以后每月一次,一般冲洗3个月左右。2患者,男性,8岁。因右下后牙龋洞,冷热刺激痛1周就诊。无自发痛史。查: 右下6龋洞深,叩诊(-),牙龈未见异常,X线片显示牙根未形成,无病变。医 生去腐质后见穿髓孔约1mm,探痛( + ),治疗行牙髓切断术。问题:1)何为牙髓切断术? 答:牙髓切断术是切除炎症牙髓组织,用盖髓剂覆盖牙髓断面,保留正常牙髓 组织的方法。2)术中如何护理配合? 答:(1)用物准备;(2)隔湿患牙;(3)去除龋坏组织;(4)揭髓室顶,切除 冠髓;(5)放置盖髓剂;(6)永久充填。
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