导乐陪伴分娩100例临床效果观察【关键词】 导乐陪伴分娩产时服务模式直接关系到母婴安全，导乐陪伴分娩是产时的一种新的服务模式。我院自2004年11月开展导乐陪伴分娩以来，取得了满意的效果，现介绍如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2005年6月至12月来我院分娩的初产妇200例，年龄2232岁，平均26岁。随机分为观察组和对照组，每组100例。两组产妇均无任何产科合并症，单胎头位，孕3742w。年龄、身高、体重均无显著性差异。1.2 观察方法 观察组产妇从有规律宫缩开始一直到分娩后2h全程由一名助产士陪伴；对照组产妇则按传统交接班方式轮班对其观察护理。1.3 统计学处理 采用t检验和χ2检验。2 结果 从表1可以看出观察组自然分娩率为78.0%，对照组51.0%，经统计学处理，两组有非常显著性差异（P0.01）；总产程观察组较对照组明显缩短（P0.01）；观察组新生儿较对照组新生儿评分更高（P0.05）；产后2h出血量观察组较对照组明显减少（P0.05）。表1 两组结果比较（略）与对照组比较，*P0.05,*P0.01 3 讨论 Doula是希腊文，表示一个妇女照顾另一个妇女。当今国际产科界将这一名词引申为一个有生育经验、有爱心的助产士在整个分娩过程中，以满腔的热忱，鼓励和帮助产妇使分娩顺利完成。导乐陪伴分娩为产妇提供安静、舒适的环境，在整个产程中给予产妇持续的心理上的安慰、生理上的支持、精神上的鼓励，以科学的方法指导产妇，以和蔼、耐心的态度去关心体贴产妇，使产妇消除恐惧、紧张、孤独的心理，满足其在分娩过程中独立与依赖的需求，身心保持在最佳状态，有效促进宫缩，加速产程进展。本组资料结果也表明观察组的自然分娩率、总产程时间较对照组有非常显著性差异（P0.01）；产后2h出血量、新生儿阿氏评分两组比较有显著性意义（P0.05)。 当产妇进入产房后，陪产人员（助产士）应做到：热情接待产妇，向产妇介绍产房的环境。和产妇交流、谈心，使产妇感到亲切和自然。为产妇采取非药物镇痛措施，如播放音乐和电视等来营造轻松的氛围，使产妇精神放松。鼓励和指导产妇采取自由体位，多走动、坐、跪、蹲等。鼓励和帮助产妇多进食、进水，以积蓄力量。指导产妇宫缩间歇期安静休息，保持体力。注意提醒产妇及时排尿，以免膀胱充盈影响产程进展。告之分娩时的相关知识及减轻疼痛的技巧。耐心解答她们的提问，满足她们的合理要求。在做好心理护理的同时一定要严密观察产程及胎心音，及时发现问题并处理。随着产程的进展，宫缩会越来越强，产妇分泌物增多，此时产妇变得更加紧张，应时刻陪伴其左右，耐心讲解这是分娩的正常过程，帮助擦汗、喂水、按摩，给予精神上的支持和鼓励。宫口开全后应正确指导产妇配合宫缩屏气用力，对产妇的点滴进步给予肯定和赞扬。胎儿娩出后应向产妇表示祝贺，共同分享产妇的喜悦，帮助新生儿早吸吮。11注意产后出血情况。产后13天内陪产人员应对产妇进行回访。作者：甘明霞费喜芝作者单位：咸宁学院附属第一医院妇产科，湖北咸宁437100