A类第五部分外科学(二)普通外科31、脐四周静脉曲张，提示有A、髂血管栓塞 B、门静脉梗阻 C、心功能不全 D、肾疾病 E、下肢静脉曲张2、门静脉高压症手术治疗主要目的是A、止血或防止出血 B、消退腹水 C、消退脾亢 D、铲除肝损害 E、改善消化功能3、门静脉高压症最紧急的并发症是A、脾功能亢进 D、腹水C、食道胃底静脉曲张裂开出血D、肝功能特别 E、血细胞削减4、门静脉高压症引起相应的交通支扩张，受影响最早和最显着的是A、食道下段和胃底静脉 B、直肠上静脉C、脐旁静脉 D、腹壁上静脉E、腹膜后静脉5、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、爱护肝功能 B、减缓腹水的产生C、防治肝性脑病 D、防治食道胃底静脉曲张裂开出血E、防止肝功能进一步损害6、门静脉高压症的主要外科并发症不包括A、消化道出血 B、腹水 C、肺感染 D、脾功能亢进 E、血细胞削减7、在我国，门静脉高压症的主要病因是A、肝炎后肝硬化 B、门静脉血栓形成 C、门静脉炎D、门静脉系统的先天性畸形 E、肝癌答案1、B 2、A 3、C 4、A 5、D6、C 7、A 第十章 胆道疾病 1、胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖根底是由于A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C、胰腺有副胰管和胆总管相通D、胆总管和胰腺导管军开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下2、胆道蛔虫病的典型临床表现中，以下哪项是错误的A、右上腹钻顶样猛烈痛苦 B、突然发病，突然缓解C、常有上腹部肌紧急和反跳痛 D、可伴轻度黄疽E、常有蛔虫呕出3、以下急性胆道感染常见的严峻并发症中，应排解A、急性坏死性胰腺炎 B、硬化性胆管炎 C、胆道出血 D、感染性休克 E、肝脓肿4、急性胆囊炎的致病菌主要来源A、由肠道至胆道 B、淋巴管道 C、接近脏器 D、经门静脉而来 E、经动脉系统而来5、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择以下哪项检查最相宜A、同位素胰腺扫描 B、十二指肠低张造影C、经皮肝穿刺胆营造影术 D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查6、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项为哪一项错误的A、胆娄多发小结石 B、胆囊管内径较宽 C、共同通道较长 D、出口梗阻 E、有副胰管存在7、胆道感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、大肠杆菌 D、副大肠杆菌 E、绿脓杆菌8、急性胆囊炎术中发觉胆囊内有多发绿豆大小的结石，宜采纳A、胆囊造口术 B、胆囊切除术 C、胆总管t管引流术D、括约肌切开术 E、胆囊切除、胆总管探查t管引流术9、成人十二指肠*在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A、7Cm B、8Cm C、9Cm D、10Cm E、11Cm10、胆总管内正常压力为A、0.059 kpA B、0.0590.88kpA C、0.881.47 kpA D、1.471.96kpA E、1.962.45 kpA11、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A、0.98 kpA B、1.96 kpA C、2.94 kpA D、3.92 kpA E、4.90 kpA12、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A、200300ml B、500600ml C、8001200ml D、12001500ml E、15002022ml13、原发性胆管结石形成的主要因素是A、胆固醇含量增加 B、胆盐含量增加 C、磷脂增加 D、胆盐下降 E、胆道有感染14、肝内肝管结石的部位A、右肝管多于左肝管 B、左右肝管一样C、左肝管多于右肝骨 D、完全在左肝管E、完全在右肝管15、胆道梗阻病人，胆红素102umol/l，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采纳A、口服胆囊造影 B、静脉胆道造影C、ptC D、十二指肠低张造影E、腹部x先平片16、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其缘由是A、局部血供差 B、该部位张力低C、该部位肌肉运动差 D、该部位黏膜反抗力弱E、该部位结石易嵌顿17、急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合A、B超 B、ptC C、ErCp D、胆道造影 E、Ct18、肝外胆管癌黄疸表现为A、连续性黄症，以直接胆红素上升为主 B、连续性黄疸，以间接胆红素上升为主C、持续性黄疸，以直接胆红素上升为主 D、持续性黄疸，以间接胆红素上升为主E、进展性加重性黄疸，以直接胆红素上升为主19、先天性胆道闭锁黄疸表现为A、患儿诞生后1个月左右消失黄疸，进展性加重B、患儿诞生后1个月左右消失黄疸，呈波动性C、患儿诞生后12周消失黄疸。进展性加重D、患儿诞生后12周消失黄疽，呈波动性 E、患儿诞生时已消失黄疽 答案1、B 2、C 3、B 4、A 5、D6、E 7、C 8、E 9、B 10、C11、C 12、C 13、E 14、C 15、C16、E 17、D 18、E 19、C 第十一章 上消化道大出血的鉴别诊断处理原则 1、引起上消化道大出血的缘由不包括A、胃十二指肠溃疡 B、慢性胃炎 C、门静脉高压症 D、出血性胃炎 E、胃癌2、男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停顿，为明确出血缘由首选的检查是A、选择性腹腔动脉造影 B、B超检查C、纤维胃镜检查 D、肝功能化验E、钡餐检查3、近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于A、正在出血的病例 B、出血已停顿的病例C、任何病例 D、胃癌并出血病例E、出血性胃炎病例4、在成人，消失休克体征时的出血量占总循环血量的A、10 B、15 C、20 D、25 E、305、女，38岁，呕血2小时人院，共出血约800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7.310kpA，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是A、应用止血药物 B、胃肠减压 C、钡餐检查 D、手术探查 E、输液6、胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于A、胃大弯 B、胃底后壁 C、胃体后壁 D、胃小弯或十二指肠后壁 E、十二指肠球部前壁 7、食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管如出血停顿应A、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观看2448小时B、先排空食骨气囊，后排空胃底气囊。再观看1224小时C、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观看3648小时D、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观看1224小时E、先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管8、女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹猛烈痛苦，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日固黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛肝区有叩痛，其黑便缘由最可能为A、出血性胃炎 B、胃癌出血 C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血 E、出血性肠炎 9、上消化道出血时查找病因最先考虑的检查是A、纤维胃镜楦查 B、胃肠钡剂检查C、选择性动脉造影 D、胃液分析E、大便潜血试验10、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压108kpA，心率110次分，在预备手术前最主要的治疗措施是A、头低位和吸氧 B、乐观开放静脉，补充血容量C、去甲肾上腺素胃管点滴 D、应用升压药物静脉点滴E、冰盐水洗胃答案1、B 2、C 3、B 4、C 5、B6、D 7、B 8、C 9、A 10、B 第十二章 急腹症的鉴别诊断 1、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，以下哪项错误A、应有溃疡病史 B、75可发觉肝浊音界缩小或消逝C、x线检查80可见膈下游离气体 D、有腹肌紧急或板状腹表现E、数小时后，白细胞计数增加2、上腹部绞痛，寒战高热，黄疽，垃常见于A、先天性胆道闭锁 B、胆总管囊肿C、胆道蛔虫 D、急性胆囊炎E、胆总管结石合并感染3、腹部损伤后进展腹腔穿刺，抽出不凝血液，可诊断为A、误穿进血管 B、空腔脏器裂开C、实质性脏器裂开 D、当不伴有休克，无诊断意义E、当不伴有血色素降低，无诊断意义4、腹部外伤后发生出血性休克，正确