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医院感染管理与持续改进记录本单位:科室:年度:临床科室医院感染管理小组职责临床科室医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主 任领导下开展工作。其主要职责是:1、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据科室医院感染的特点,制定管理制度,记 录在监测登记本上,并组织实施。2、本科感染管理小组每季度要召开一次会议,汇总消毒隔离落实情况,并有会议记录。3、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例,督促经治医生积极采取临床标本及 时送细菌室进行病原学检查,药敏试验及必要的检查,以明确诊断,及时治疗。4、医院感染散发病例 24小时之内报感染管理科并由经治医生及时填写医院感染登记表, 监测护士填写医院感染监测记录本,按时交感染管理科。5、 发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时,须立即向科主任及医院感染管理科汇报, 积极协助专职人员调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施, 并做好记录。6、监测人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。7、监测人员组织和参加有关医院感染的培训学习,不断提高管理水平。宣传医护人员自 我防护知识,预防各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤,按规定处理并做 好记录。8、遇有突发公共卫生事件时,科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施 工作的组织落实。9、监测人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理,要有督检记录。10、监测护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按 规定时间进行监测并记录在监测本上。11、为预防传染性疾病反弹,感染管理小组人员要熟悉本院应急预案,掌握接触、飞沫和 空气不同传播途径的隔离方法临床兼职感染管理监控医师职责1、随时掌握本科病人医院感染情况,发现或可疑医院感染病例,督促经治医生及时送病原学 检查、药敏试验及必要的检查,以明确诊断,早期治疗,并督促其及时填写医院感染登记表, 24小时之内报感染管理科。2 积极预防本科内因诊治不当引起的医院感染,经常督促、检查医生的无菌操作技术及消毒 隔离制度执行情况。3 发现医院感染流行趋势或感染暴发流行时,须立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极 协助专职人员调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施。4 在科主任领导下,负责监控资料的收集积累和调研工作。5 .对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。临床兼职感染管理监控护士职责1 每日监测本科患者有无医院感染,并将感染病例与大夫协商登记填表,上报感染管理科。2 对医院感染病例及感染环节进行监测,并采取有效措施,降低本科医院感染发生率,发现 流行趋势及时报告感染管理科,并协助调查。3 发现或可疑医院感染病例,遵医嘱正确留取标本,及时送病原学检查,寻找感染源和途径, 控制蔓延。4 对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。5、督促本科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。6、做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理。7、按规定对紫外线、空气、使用中的消毒液进行监测,并登记在监测本上。科医院感染管理小组名单组长:副组长:成员:年医院感染工作计划二、医院感染知识培训(每季度一次,新上岗、实习进修人员请注明)培训计划(85分为合格)月份学习内容培训对象讲课人学时考核合格率%平均成绩监考人1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存):培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地占:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录 学习资料、试卷另存):培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录;学习资料、试卷另存)培训记录(培训类别:科内 口 感染办口 其它)主题:时间:地占:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录 学习资料、试卷另存):-Jv I|Iy |1 r J-s2-J*11M 4 L Jv 1 J /培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存)培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存)培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存)培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)地点:讲课人:时间:参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存)培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存):培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地占:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存):培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地占:讲课人:文档参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存):培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存):培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录学习资料、试卷另存):培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录,学习资料、试卷另存):培训记录(培训类别:科内 口 感染办 口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录;学习资料、试卷另存)培训记录(培训类别:科内 口 感染办口 其它)主题:时间:地点:讲课人:参加人员签名:学习内容(简要记录.学习资料、试卷另存):三、空调(空气消毒机)滤网保洁记录时间空调空气消毒机签名时间空调空气消毒机签名
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