丰城市“十四五”卫生健康发展规划序 言人民健康是社会主义现代化的重要标志。“十四五”时期是 实现我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是实施健康中 国战略，全面建设“六个江西”的攻坚期。为适应新时代丰城经 济社会发展要求，建立高质量卫生健康服务体系，不断满足人民 群众日益增长的卫生健康需求，推进健康丰城建设，根据江西 省“十四五”卫生健康发展规划、宜春市“十四五”卫生健康 发展规划以及丰城市国民经济和社会发展第十四个五年规划 和二三五年远景目标纲要等相关文件精神，结合丰城实际，编制本规划。本规划明确了丰城市“十四五”期间卫生健康发展目标、任 务和措施，是规范和指导丰城卫生健康发展的纲领性文件，是制 定健康政策、行动和实施方案的重要依据。各级党委、政府和各 部门必须把人民健康摆在优先发展战略地位，把健康融入所有政 策，增强责任感、使命感，切实抓好规划的贯彻落实，不断开创丰城卫生健康工作新局面。2目 录一、规划基础(一)区域概况(二)发展现状(三)机遇与挑战二、 总体要求(一)指导思想(二)基本原则(三)发展目标三、 主要任务(一)加强卫生健康服务体系建设(二)全力推进健康丰城建设(三)大力提升卫生健康服务水平(四)促进人口长期均衡发展(五)全面深化医药卫生体制改革(六)推进大健康产业发展四、 组织实施(一)加强组织领导(二)营造良好氛围(三)完善投入保障(四)组织实施评估3一、规划基础(一)区域概况丰城隶属江西省宜春市，是省试点省直管市，位于江西中部、 赣江中下游、鄱阳湖盆地南端，东临抚州临川区、南昌进贤县， 南临抚州崇仁县、乐安县和吉安新干县，西接宜春樟树市、高安 市，北连南昌新建区、南昌县，距南昌市区60公里、南昌昌北 机场70公里。国家第七次人口普查全市常住人口为1065641人。 全市总面积2845平方公里，辖6个街道、20个镇、7个乡。近 几年来，全市经济社会保持高质量快速度发展，2020年，生产总值 (GDP)535.2 亿元，财政总收入达到80.86亿元，城镇、农村居民人均可支配收入持续增长，人民生活水平不断提高。(二)发展现状1.主要成绩居民健康水平不断提高。截至2020年底，全市居民人均期望 寿命77.3岁，高于全省平均水平；婴儿死亡率2.18、孕产妇死亡率为0,均低于全省平均水平。居民健康素养水平不断提高。医疗卫生改革稳步推进。医改工作受到国家、省、宜春市的 高度肯定，被纳入国家紧密型医共体试点县、省县域综合医改试 点县。坚持单位性质、服务职能、政府投入“三个不变”,组建 市人民医院和市中医院两个“医共体健康集团”,实行人事、行 政、资金、业务、药械、绩效“六统一 ”,在洛市、桥东、梅林、 袁渡、同田5个乡镇试点探索运行新机制，县域综合医改试点成效显著。深入推进分级诊疗，建立双向转诊机制，开设分级诊疗4绿色通道，引导优质医疗资源下沉。丰城市人民医院与南大二附 院组建医联体，市中医院与省人民医院组建医联体，市妇幼保健 院与省妇幼保健院组建医联体，加入其他省级医院专科联盟30 多个，积极引入省级专家帮扶。选派市级医疗骨干到乡镇卫生院 任业务副院长(学科带头人),组织基层医务人员到市级医院免费 进修轮训。“三医联动”改革不断深化，药品耗材费用明显降低。 医保基金探索实行“按人头总额预付、结余留用、合理超支分担” 的方式，每年提前拨付给医共体，由市级牵头医院进行结算，充 分调动了医共体各级医疗机构主动控费的积极性。开展药品集中 带量采购，降低药品价格，直接让利给群众，停采限采辅助性、 营养性用药，自主完成第三轮、第四轮医疗服务价格调整，实现 了“腾笼换鸟”。2019年，在国家卫健委新闻发布会现场作医改 典型经验介绍，国务院医改简报刊登了丰城经验，2021年获得国务院真抓实干成效明显督查激励。医疗卫生服务能力全面提升。“十三五”期间，不断争取国 家、省投资项目，总投资不断加大，加强各级医院、疾控机构、 妇幼保健机构等建设，全市医疗机构类别齐全，学科建设不断进 步，医疗卫生人才队伍建设不断加强，智慧医疗信息平台不断完 善。市人民医院已通过“三级医院”等级评审，完成了胸痛中心、 卒中中心、创伤中心、危重孕产妇急救中心、危重新生儿急救中 心“五大中心”建设。市中医院通过了“三级中医医院”等级评 审，江西热敏灸医院丰城分院在市中医院正式挂牌。市妇幼保健院通过了二级甲等妇幼保健院省级示范评审，成立了全市孕产妇5集中管理中心和0-6岁儿童健康集中管理中心，完成了危重孕产 妇救治中心和危重新生儿救治中心建设。市第三人民医院成为全 省县级皮肤特色领先医院。乡镇卫生院和村卫生室标准化建设成 果显著，有效织牢卫生健康“网底”。以居民电子健康档案和医 院管理大数据为核心，推进医共体云平台升级建设，全市实现了 分级诊疗、远程会诊、医生培训、影像共享、家庭医生签约、健 康档案等六大功能的网络运用。截止2020年，全市每千人口执 业(助理)医师数1.32人、每千人口床位数4.11 张、每万人全科医生数0.95人。公共卫生事业持续发展。坚持联防联控，严格落实常态化疫 情防控措施，新冠肺炎疫情防控取得显著成效。基本公共卫生服 务稳步发展、规范有序，人均基本公共卫生服务经费逐步提高到 89元，免费为城乡居民提供14项基本公共卫生服务。重大疾病 防控有力有效，结核病、登革热病等重点传染病防控工作不断加 强。计生服务转型升级，服务能力有了新的提高。全面加快母婴 设施建设，已有3家二级以上医院和2个防疫门诊基本建成标准 化母婴设施。建立了覆盖市、乡、村三级的妇幼健康服务网络， 搭建了市级孕产妇和儿童集中管理区域平台，实现了区域内孕产 妇和儿童监测互联互通，荣获全省妇幼健康服务工作先进单位。 积极做好健康扶贫，建立“三道保障线”:城乡居民基本医疗保 险、大病保险、医疗救助扩大大病救治病种至35种，个人卫生支出占卫生总费用的比重较2015年有所降低。医养结合和老年健康服务工作扎实推进。全市医养结合工作6在市、乡、村三级有序推进。丰城市爱晚楼老年公寓已建成含医 疗、养老模式为一体的医养结合机构，全市乡镇(街道)卫生院 和当地所有养老机构(敬老院、老年公寓)、居家养老服务中心、 幸福食堂都签订了医养签约合作协议书,签约率达到100%。 市中医院已经开展了安宁疗护工作，为疾病终末期患者在临终前 通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护 和人文关怀等服务。2019年被国家中医药管理局评为县级全国基层中医药工作先进单位。2.存在不足卫生健康事业发展不平衡、不充分。主要卫生健康资源集中 在城区中心，布局不够合理，优质卫生健康资源相对缺乏。卫生 健康机构普遍存在人才引进难、培养难、留住难等“三难”,高 层次人才缺口较大。医疗服务能力距离“大病不出市”目标还有 差距。有的乡镇卫生院医疗设备老化、闲置，医疗服务水平下降 趋势明显。乡村医生队伍逐步萎缩，现有村医普遍年纪偏大，预 期10-20年后将出现村医到龄退休潮。多数村卫生室医疗设备、设施老化严重亟待更新和改善。医药卫生深层次矛盾比较突出。保基本、强基层、建机制的 改革目标还没有落实到位，基层医疗机构业务收益少，基础设施 建设、设备购置等历史欠账多。医保基金外流总额逐年增加，结 构性分配不均衡。市级优质医疗资源不足，乡镇卫生院服务水平 不高，承接能力较差，分级诊疗难以真正落地。“两个允许”政策有待进一步落实，卫生专业技术职称晋升指标少，专业技术人7才队伍不稳定。公共卫生服务能力有待提高。疾控机构主体地位弱化、机制 不活、动力不足。各乡镇卫生院、村卫生室公共卫生人才短缺， 人员流动性大。家庭医生签约服务履约不到位，公共卫生供给水 平与人民群众需求差距较大，应对重大和突发公共卫生事件能力 相对薄弱。人口出生率呈下降趋势，母婴安全压力仍然较大。院 前急救体系相对落后，120急救中心设备落后、人员缺乏。卫生 综合监督执法人员结构不合理，专业人员占比较低，单位编制受 限，无法引进专业对口的大学生及法律专业人员，与行政审批改革工作衔接滞后，行政执法效能有待提高。大健康产业发展还不充分。中医药及健康养老、健康农业、 中药种植、热敏灸、中药制剂等大健康产业培育发展不充分，缺 乏集群规模效益，经济社会发展、区位、交通、政策优势有待于加速向大健康产业优势、产品优势转化。卫生健康投入有待加强。公共财政对卫生健康投入比例不高，投资主体多元化、投资方式多样化机制尚不完善。(三)机遇与挑战1. 经济社会发展基础良好。 “十三五”期间，全市经济发展 强劲，处全国百强县第53位、全国县域经济基本竞争力第65位， 是全国营商环境百强县、全国制造业百强县(市)、省双拥模范城，为卫生健康事业发展，建设健康丰城奠定了良好基础。2. 区位和交通优势明显。 丰城地处南昌半小时经济圈，京九铁路、沪昆铁路、105国道、赣粤高速公路、昌宁高速公路、东8昌高速公路和昌吉赣高铁穿境而过。随着南昌省会城市核心竞争 力的提升、辐射带动能力的增强以及“南昌向南”城市空间新发 展导向，加快推动丰城融入大南昌都市圈，积极承接大南昌都市圈溢出效应，促进产业优势互补、联动、协同发展必将迎来新机遇。3. 新时代对卫生健康事业发展提出了新要求。推进健康中国 建设已成为全社会的共识和自觉行动，2019年突发的新冠疫情 不仅暴露出公共卫生体系现存短板，而且对公共卫生治理与传染 病防治提出了更高要求。互联网、区块链、云计算、人工智能、 大数据、5G 等为代表的新一代信息技术迅猛发展，推动数字经 济与医疗健康深度融合，智能化医疗产品逐渐得到普及应用，智 慧医院、智慧病房等互联网+医疗健康的新模式和新业态不断涌 现。随着城镇化、人口老龄化和疾病谱、生态环境及生活方式等 不断变化，传统和新发传染病疫情相互叠加，慢性非传染性疾病 持续高发，突发公共卫生事件时有发生，多重疾病负担并存、多 重健康影响因素交织，“一老一小”人群多重卫生健康需求迸发， 人民群众日益增长的高质量、高水平、多层次、多样化的卫生健 康服务需求需要得到满足，迫切需要丰城市加快推动卫生健康事业高质量发展，在推进健康江西建设中“作示范、勇争先”。二、 总体要求( 一)指导思想高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，全面贯 彻新时代卫生健康工作方针和习近平总书记视察江西重要讲话精神，牢固树立大卫生、大健康理念，坚持以人民健康为中心，9以高质量发展为主线，以深化供给侧改革为动力，走中国特色卫 生健康发展道路，统筹推进健康丰城建设与医改各项任务，全面 提升卫生健康服务能力，全方位全周期维护和保障人民健康，持 续推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，不断提高人民群众 健康水平，为贯彻新理念、构建新格局，加快全市经济社会高质量发展，提供坚实的健康保障。(二)基本原则1. 坚持党的领导、改革创新。 坚持新时代卫生与健康工作方 针，把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程，全面 推进公立医院党的建设各项工作，构建现代卫生健康法规政策、 制度体系。强化改革创新的突破和先导作用，发挥科技创新和信 息化等引领支撑作用，着力深化卫生健康服务供给侧改革。大力弘扬伟大抗疫精神，崇尚实干，奋力谱写健康丰城精彩华章。2. 坚持健康优先、以人为本。 全面贯彻落实基本医疗卫生 与健康促进法,把健康摆在优先发展的战略地位，以服务人民 健康为根本追求，以