申请书校工会：我系单位职工,性别,出生年月身份证号码户籍地址,现居住地址,家庭人口数,本人月平均收入,家庭月人均收入O（致困原因：写明家庭困难状况，以及每个家庭成员的姓名、性别、工作单位、工资收入、健康状况等。）本人承诺，以上陈述完全属实，绝无弄虚作假。若被查明或被举报证实以上陈述存在弄虚作假情况，本人自愿退回所有帮扶资金并向社会公开道歉。现申请建立困难职工档案，请予批准。申请人：（本人签字）年月日