中药不再是物美价廉的代表 曾几何时,中药就是物美价廉的代表，一付汤药几毛钱、几块钱解决问题，如今不同了，一付汤药几百块、上千块的并不缺乏，治疗感冒七天的汤药花费高达700余元，花费一点不比西药少。另外中药已成为假冒伪劣的重灾区：假中药、冒牌中药、以次充好、农药残留、重金属超标、激素超标、微生物超标、有毒增重剂等等，已经使得中药疗效大打折扣。现在的中药可谓是“物次价高”。“简、便、验、廉”不仅是中医药的特色，也是中医药相对于西医药的显著优势。中药价格飞涨，必然影响中医药的生存和发展。因此，如何打通资源短缺瓶颈，成为中医药可持续发展的关键。 中国中药协会提供的统计数据证实：去年全国市场537种中药材中有84%涨价，涨幅在5%至180%。其中28%涨幅超过51%；有6%逾181%，2%超过300%。冬虫夏草、水蛭、松贝母、青贝、阿胶、西洋参、太子参、三七、牛黄等位列上升榜首。中药材持续涨价明显增加了医院中药制剂的成本和消费者的负担，也给中药企业带来成本压力。日前，中国中药协会中药材信息中心官方网站发布了2011年4月市场价格同去年同期比较监测报告。报告显示，在所监测的包括中药材常用的大宗品种在内的537个药材品种中，与去年同期价格相比，升价品种有399个，占总量约74%。其中，涨幅位居前三位的分别是五加皮、太子参、白前，涨幅均超过了400%。中药材涨价进入高峰期中药变成“贵族药”“由于价格上涨比较厉害，一付煲汤的药就得四五十块，最近来开药煲汤的人都比以前少了。”广州五羊新城一药房销售人员说。眼下，各大药房20元以下的药方已不多见，有些中药从原来的几十元一服上升到上百元一服，原本以“简、便、廉、验”著称的中医药变成了“贵族药”。“以前开一服中药六七元钱，现在20元钱以下基本开不出来了”近日，省城有中医医师向记者慨叹。3服感冒药将近160元，3服治疗冠心病的中药将近200元面对日益高涨的中药费，原本“简、便、验、廉”的中药，咋一下成了普通百姓吃不起的“贵族药”？医生抓服中药少说得20元“我们原来都说农产品涨价厉害，但和中药材相比，还是小巫见大巫！”日前，山东中医药大学附属医院副院长、呼吸科主任医师张伟在接受记者采访时表示，以前他给患者开一服药基本在六七元钱，现在20元以下的中药基本开不出来了。“中药材出现10年来最疯狂的涨价时期，我粗略算了算，常用的中药材70%-80%价格上涨2倍以上，今年相对于去年涨上来的价格回落的品种，只有很少几种。”张伟说。相比于西医西药，中医中药“简、便、验、廉”。如今为了解决看病难看病贵的问题，中医中药的这一特性被当做一项缓解措施广泛推广，不管是在城市还是在乡村。我省名老中医、山东中医药大学附属医院心内科主任医师丁书文日前告诉记者，现在中药材这么贵，能享受中药服务的只有城市里那些经济条件较好、保健意识又强的人群了。平均每张方子涨了30%-40%“我感觉今年一季度中药材没怎么涨价，涨价的压力是从进入4月份才感受出来的。”我省一家开设中医坐堂的连锁药店负责人告诉记者，他曾拿着十几张方子对比，发现现在每张方子和去年同期的价格相比，至少涨了30%，高的能涨到40%。原来20元出头的一服药，现在都在30元以上。“党参每公斤从28元涨到了70元，双花每公斤下不来320元，麦冬每公斤从80元涨到了180元，太子参从不到200元现在涨到了560元，而且还在涨，真是太离谱了！”这位连锁药店的负责人称。这位负责人坦承，日益高涨的中药材费用，让药店正陷入一种危机：卖得太贵，病人就少了；卖得便宜，又挣不出来费用。虽说同样的中药材分三六九等，价格也相差不少，可是便宜的中药材疗效大打折扣，药店树立起来的信誉不能毁于一旦。很多常见病治疗西药现在反比中药便宜“原来是谁有钱谁看西医，现在成了谁有钱谁看中医！中药成了贵族药，这种情况太令人费解了。”张伟说。他给记者举了个例子，以上呼吸道感染为例，如果患者每天服用阿奇霉素，5天差不多好了，每天最多10元钱可以解决问题；如果要想效果好，再加点中草药化痰，这一服就将近30元钱，这样1天就需要花费40元钱。“顶上西医5天的治疗花费了。”丁书文老先生也给记者举了几个例子，感冒开三服中药，现在双花这么贵，三服药需要160元，但患者同样可以选择吃几片阿司匹林退热，这才多少钱？“治疗冠心病，三服药看不好，至少要坚持一个月，可是3服药就将近200元，城市里坚持吃半年可能也行，农村人呢？根本吃不起。” “原来是谁有钱谁看西医，现在成了谁有钱谁看中医！中药成了贵族药，这种情况太令人费解了。”在城关医院，记者碰上了前来看病的张阿姨。张阿姨患有上呼吸道感染，她以自己为例，给记者算了一笔账：如果每天服用阿奇霉素，5天差不多好了，每天最多10元可以解决问题；如果要想效果好，再加点中草药化痰，这一服就将近30元，1天就需花费40元。“顶上西医5天的治疗花费了。” 一位姓李的老先生也给记者举了几个例子：感冒开三服中药，现在双花这种中药材太贵，三服药需要160元，但患者同样可以选择吃几片阿司匹林退热，这才多少钱？“治疗冠心病，三服中药看不好，至少要坚持一个月，可这3服药就将近200元，城里人坚持吃半年可能还行，农村人呢？根本吃不起。” 为让病人少花钱 医生被“逼”换便宜药材下来20元的中药几乎没有了，每服药这么贵下去，势必影响中医药的发展。张伟告诉记者，在这种情况下，自己每次在开方之前，都在思考能不能用别的药材代替。“川贝实在太贵了，我有时就用平贝或者用浙贝，这一味药一服就要下来好几元钱。同样是清热解毒的，双花太贵，我就用鱼腥草代替，但是它对患者胃肠道刺激大一些。有些病人身体好，服用可以，有些病人就不能用鱼腥草。”张伟说，这样一改，价格是降下来了，但是“疗效打了折扣”。采购麦冬比去年同期涨了近10倍“我刚从河南白癜风医院回来，中药几乎全都涨，一路飘红。”这是济南市建联中药有限公司采购总监樊庆龙见到记者后说的第一句话。4月19日至23日，他和采购部经理刚刚采购了大宗中药材。樊庆龙告诉记者，从去年下半年以来，他一直在跑市场，从安徽亳州到河北安国，这是国内两个较大的中药材集散地，“有些品种吓我一跳，涨得太离谱了！”以感冒药里常用的川贝(止咳平喘)为例，樊庆龙说，川贝有三种：松贝母、青贝母和炉贝母，其中松贝母最好，价格也最高，目前市场上一等品不含税的价格(以下均是)是每公斤2800元到3000元。“而在去年同期，每公斤也就在1500元到1600元。” 青贝母的价格是每公斤2000元，去年同期同样品质只有1200元每公斤；炉贝母目前是每公斤1500元到1600元，去年同期只有七八百元。一年时间，这味止咳平喘药就涨了一倍。“如果一个感冒方子里用川贝6克，这是取中，一般一个方子要用到3-9克，如果选松贝，仅这味药就差不多20元了。”樊庆龙告诉记者，一般感冒的方子里，离不开麦冬，这种药材有滋阴的作用，目前市场价是每公斤200元左右，而去年同期还是每公斤不到20元，涨了将近10倍。而每一个感冒方子，一般有12-15味药。“我刚才说的都是不加税的进货价格，如果加上税，医院、药店再加成，那就更高了。老中医说开三服感冒药将近160元，一点都不虚。”樊庆龙说。太子参、黄芪、桔梗都卖出了天价560元、200元、80-90元，单看这些数字，可能没觉得怎么样。樊庆龙和那位不愿透露姓名的中药饮片厂负责人告诉记者，这是现在每公斤太子参、麦冬和桔梗的价格。“这都是历史上从来没有的价格，是天价！”樊庆龙告诉记者，在2006年、2007年，太子参每公斤不超过20元，2009年每公斤不超过100元，去年就到了三百七八，现在到了四百五六。而那位不愿透露姓名的负责人告诉记者，他们最近采购的最好的太子参，到了每公斤560元。“太子参卖出了人参的价格，人参最少5年一产，而太子参每年都产新。这个价格让人看不透，而且这个价格还有抬头的趋势。”“最近黄芪涨得太离谱了，我记得2008年以前每公斤是二三十元，2008年我们集中采购最高价格是每公斤33元，现在七八十元都买不到好货。”那位不愿透露姓名的负责人说。“桔梗也是感冒药方的常用药材，以前每公斤不过六七元钱，现在因为韩国做泡菜用，好的桔梗都出口了，剩下的现在的价格也到了每公斤八九十元。”樊庆龙说。 目前，临床常用的102种中成药已进入国家基本药物目录。基本药物由国家发改委制定最高零售价，这意味着原料涨价，但中成药价格不能涨，中成药企业夹杂其中很受伤。集中采购，各地容易出现“低价取向”。以2毫升/支的清开灵注射液为例，国家发改委最高限价为0.63元，地方中标价仅有0.36元。药材原料价格“虚高”与成药价格“虚低”的矛盾进一步激化，中药行业面临生存危机。有人认为，中药材涨点价问题不大。因为它的生产具有一定的季节性、周期性，一旦市场供给恢复充足，价格会自然回落。其实，相当一部分中药材是不可再生的资源。据统计，中药年需求量高达70万吨，而栽培药材仅占常用药材品种的20%30%。因无序采猎、生态环境变化、资源利用粗放等因素的综合影响，有相当一部分野生药用动植物资源已趋于衰退或处于濒危灭绝状态，被列入中国珍稀濒危保护植物名录的药用植物已达168种。中医药的发展，可能陷入“无药可医”的尴尬局面。到那时，中药才真正变成“要你命”。中药资源的短缺和濒危，还与中药材被大量出口贱卖有关。近年来，我国中药出口呈现“一增一降”的态势，即提取物的比例连年增长、中成药份额逐年缩小。国外大量从我国进口中药提取物，用来开发植物药。哪种药材价格越贵，破坏就越严重，如此恶性循环，直至灭绝。在出口的中药材资源中，多数属于我国独有的稀缺资源。由于缺乏有效保护，药材资源日渐枯竭。长此下去，无疑是自掘坟墓。中药材价格回归理性，不能光靠市场调节，还需要政府从产业政策上给予扶持。只有从战略上加强中药材资源的保护、开发和利用，中医药事业才能可持续发展。关于中药材短缺问题，周恩来同志当年曾提出了“先饮片，后成药；先治疗，后滋补；先国内，后国外”的“三先三后”原则。鉴于此，我国的中药出口不能再走“把中药当草卖”的老路了。当务之急是转变中药的发展方式，提高产品附加值，降低资源消耗，走一条从“卖草”转向“卖药”的新路。 国家食品药品监督管理局（下称“国家药监局”）4月份对四川蜀中制药有限公司（下称“蜀中制药”）进行了突击的飞行检查（即针对生产企业的突击现场检查），发现蜀中制药在中成药的生产中存在违法行为。目前，蜀中制药的中药生产线因涉嫌虚假投料而被停产。业内专家表示，上述事件在业内并非个案。北京科贝源医药科技公司总经理程增江指出，因中成药定性检测的方法存在漏洞，导致生产环节的虚假投料在最终产品的检测上体现不出来，从而出现了“合格的假药”。程增江向第一财经日报记者举例说，复方丹参片由三七和丹参组分而成，其检查方法就是检查丹参酮含量，但在生产过程中，通过添加一些中药提取物合成，也能达到成品中丹参酮含量合格的目标。“而且中成药是按照君臣佐使组方的，一般也只检测君药的含量指标，臣药等物质的检测方法更为简单，这就为中成药的造假提供了条件。” “以前，虫草全国一年可以产100多吨，现在全国一年只产5吨左右。换句话说，现在市场上流通的超过五吨以外的虫草几乎都是假货。” 王女士的儿子今年高三，她想给正在备战高考的儿子补补身子，听邻居说离家不远的药市上有卖人参、虫草、鹿茸之类的名贵中药材，于是花了300元到药市上买了一株人参回家。等到家打开包装，王女士发现，自己买的人参气味有些异常，她也没太在意，还是把这棵人参切成2厘米的小段，准备炖汤。可把人参放到锅里开始炖的时候，却发现炖出来的“人参”有股白萝卜的味道，并且煮的时间越长，这种味道越强烈。王女士尝了一口，发现人参汤有很浓的白萝卜味，王女士怀疑，自己买的人参是假的。 为了验证自己的判断，第二天，王女士赶紧来到