医院“三基”考试试卷（医生卷A）一、单选题（每题1分，共40分）1.阿托品的禁忌证是 ( )A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓2.有首关消除作用的给药途径是 ( )A.舌下给药 B.直肠给药 C.喷雾给药 D.静脉给药 E.口服给药3.长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是 （ ）A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、维拉帕米4.毛果芸香碱临床上常用于治疗 ( )A.心动过缓 B.青光眼 C.重症肌无力 D.尿潴留 E.腹气胀5.地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态 （ ）A、3天 B、6天 C、9天 D、12天 E、15天6.阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用 （ ）A、氢氧化铝 B、奥美拉唑 C、西米替丁 D、哌仑西平 E、米索前列醇7.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染8.伤寒的常见热型为 （ ）A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热9.阑尾炎的疼痛特点 （ ）A上腹痛 B转移性右下腹痛 C左下腹痛 D右下腹痛 E下腹痛10.咳铁锈色痰最常见的疾病是 （ ）A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎11.下列哪项可引起金属音调咳嗽 （ ）A.纵隔肿瘤 B.声带炎 C.喉炎 D.喉结核 E.喉癌12.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于 （ ）A.喉头水肿 B. 左心衰竭 C. 肺癌 D.气胸 E.胸骨骨折13.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过 （ ）A.50g/L B.40 g/L C.30 g/L D.20 g/L E.10 g/L14. 肝颈回流征阳性不正确的描述是 （ ）A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显 B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失 C 是右心功能不全的表现之一 D 肝脏淤血肿大 E 左心功能不全一般无此体征 15. 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 （ ） A 生长素 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 盐皮质激素 E 甲状腺激素16.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？ ( )A.肺底 B.肩胛下区 C.乳房下部 D.右胸下部 E.左胸上部17.受体拮抗药的特点是 （ ）A无亲和力，无内在活性 B. 有亲和力，有内在活性 C. 有亲和力，有较弱的内在活性 D. 有亲和力，无内在活性 E. 无亲和力，有内在活性18.药物的灭活和消除速度决定了 （ ）A起效的快慢 B.作用持续时间 C.最大效应 D.后遗效应的大小 E.不良反应的大小19.阿托品禁用于 （ ）A青光眼 B.感染性休克 C.有机磷中毒 D.肠痉挛 E.虹膜睫状体炎20.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是 （ ）A体位性低血压 B.过敏反应 C.内分泌障碍 D.消化系统症状 E.锥体外系反应21.强心苷降低心房纤颤病人的心率的机制是 （ ）A降低心室肌自律性 B.改善心肌缺血状态 C. 降低心房肌自律性 D.降低房室结中的隐匿性传导 E.增加房室结中的隐匿性传导22.可降低双香豆素抗凝作用的药物是 （ ）A广谱抗生素 B.阿斯匹林 C.苯巴比妥 D.氯贝丁酯 E.保泰松23.在氯霉素的下列不良反应中，哪种与抑制蛋白质的合成有关 （ ）A二重感染 B.灰婴综合征 C.皮疹等过敏反应 D.再生障碍性贫血 E消化道反应24.抗癌药最常见的严重不良反应是 （ ）A肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发25.下列药物中成瘾性极小的是 （ ）A吗啡 B.喷他佐辛 C.哌替啶 D.可待因 E.阿法罗定26.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是 （ ）A增强抗生素的抗菌作用 B.增强机体防御能力 C.拮抗抗生素的某些不良反应 D.通过激素的作用缓解症状，度过危险期 E.增强机体应激性27.治疗沙眼衣原体感染应选用 （ ）A四环素 B.青霉素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.干扰素28.可诱发心绞痛的降压药是 （ ）A肼屈嗪 B.拉贝洛尔 C.可乐定 D.哌唑嗪 E.普萘洛尔29.阿托品不具有的作用是 （ ）A松驰睫状肌 B.松弛瞳孔括约肌 C.调节麻痹，视近物不清 D.降低眼内压 E.瞳孔散大30.水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括 （ ）A能降低发热者的体温 B.有较强的抗炎作用 C.有较强的抗风湿作用 D.对胃肠绞痛有效 E.久用无成瘾性和耐受性31.可乐定的降压机制是 （ ）A阻断中枢咪唑啉受体 B.激动中枢2受体 C.阻断外周1受体 D.阻断1受体 E.耗竭神经末梢去甲肾上腺素32.流行性脑脊髓膜炎首选 （ ）ASMZ B.SA C.SIZ D.SMD E.SD33.氨基苷类抗生素不具有的不良反应是 （ ）A耳毒性 B.肾毒性 C.过敏反应 D.胃肠道反应 E.神经肌肉阻断作用34.博来霉素适宜用于 （ ）A腺腮癌 B.肝癌 C.骨肉瘤 D.皮肤癌 E.急性淋巴性白血病35.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是 （ ）A.1.7mol/L B.17.1mol/L C.34.2mol/L D.68mol/L E.136mol/L 36诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 ( )A周围血管征B.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱或消失D.心尖抬举样搏动 E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导37. 呼吸性酸中毒的代偿反应为 ( )A. PaCO2下降 B. PaO2升高 C. PaO2下降 D. HCO3升高 E. HCO3下降38.肝震颤见于下列哪种疾病 （ ）A.急性肝炎 B.肝硬化 C.脂肪肝 D.肝包虫病 E.肝癌39.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是 ( )A.肠蛔虫症 B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎40.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 ( )A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 二、多选题（每题5分，共10分）1去氧肾上腺素扩瞳作用的特点是 （ ）A.维持时间短 B.升高眼内压 C.不升高眼内压 D.引起调节麻痹 E.不引起调节麻痹2.下列药物为保钾利尿药的是 （ ）A.螺内酯 B.阿米洛利 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.氢氯噻嗪三、判断题（每题1分，共10分，对打“”,错打“”）1、地高辛不宜用于心房颤动。 （ ）2、对正在发病的间日疟病人，应给予氯喹加用伯氨喹。 （ ）3、与醛固酮产生竞争作用的利尿药是螺内酯。 （ ）4、为增加利福平的抗结核作用，常与对氨水杨酸同时服用。 （ ）5、LD50/ED50愈大，药物毒性越大。 （ ）6、药物产生不良反应的药理学基础是该药作用的选择性低。 （ ）7、雷尼替丁能阻断H2受体，因而抑制胃酸分泌。 （ ）8、糖皮质激素可用于治疗角膜溃疡。 （ ）9、氨苄西林对青霉素G的耐药金黄色葡萄球菌有效。 （ ）10、维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。( )四、填空题（每空1分，共10分）1.药物的治疗指数为 半数致死量 和 半数有效量 的比值，用以表示药物的安全性。2. 糖尿病酮症酸中毒者口腔有 烂苹果 味，草莓舌见于 猩红热 。3.缩宫素用于催生引产时，必须注意下列两点： ； 。4.普萘洛尔抗高血压的主要作用机制是 、 、 和 。五、名词解释（每题5分，共10分）1. 首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进人体循环的药量减少的过程。2. 主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。六、问答题（每题10分，共20分）1. 抗菌药联合用药的优点有哪些？发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；延缓或减少耐药菌的出现；对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。2.抗凝药肝素和双香豆素特点有何不同？第1页，共4页