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河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)印发通知 凡例 中药目录 西药目录 中药饮片目录凡例河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(简称药品目录)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受药品目录的限制。“凡例”是对药品目录中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是药品目录的组成部分,其内容具有政策约束力。 一、目录构成 ()药品目录分西药、中成药和中药饮片3部分。西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1276个,中成药1115个,民族药45个;仅限工伤保险基金准予支付费用的药品品种23个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。(二)西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类药品品种349个,乙类药品品种905个;中成药部分甲类药品品种154个,乙类药品品种959个。工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。 二、编排与分类 (三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,同一品种只编一个号,重复出现时标注“”,并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。 (四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药,不受药品目录分类的限制。三、名称与剂型 (五)除在“备注”一栏标有“”的药品外,西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等,剂型单列。中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。1(六)西药剂型在中国药典现行版“制剂通则”规定的基础上归类处理,未归类的剂型以药品目录标注的为准。归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表:标注的剂型 包含的剂型 口服常释剂型 普通片剂(片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊 缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控释片、缓释胶囊、控释胶囊 口服液体剂 口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂(含干糖浆剂) 丸剂 丸剂、滴丸 颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂 口服散剂 散剂、药粉、粉剂 外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、撒剂 软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂 贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂 外用液体剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱口液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂 硬膏剂 硬膏剂、亲水硬膏剂 凝胶剂 乳胶剂、凝胶剂 涂剂 涂剂、涂膜剂、涂布剂 栓剂 栓剂、肛门栓、阴道栓 滴眼剂 滴眼剂、滴眼液 滴耳剂 滴耳剂、滴耳液 滴鼻剂 滴鼻剂、滴鼻液 吸入剂 喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉未吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液 注射剂 注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉未、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针 表中“口服液体剂”所包含的“干混悬剂”(第(132)号、第408号和第1232号除外)和“干糖浆剂”,仅限儿童使用时支付。中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、 浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是措硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。 (七)有关名称与剂型的解释:1.通用名称中主要化学成分部分与药品目录中名称一致且剂型相同,而商品名或规格或生产厂家不同的西药,属于药品目录的药品。2.通用名称中主要化学成分部分与药品目录中的名称一致且剂型相同,而酸根或盐基不同的西药,属于药品目录的药品。3.通用名称中主要化学成分部分与药品目录中名称一致且剂型相同,前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等的西药,属于药品目录的药品。4.通用名称中剂型前的部分与药品目录中名称剂型前的部分一致且剂型相同,而商品名或规格或生产厂家不同的中成药,属于药品目录的药品。(八)“备注”栏标有“”的药品,因其组成和适应症类似而进行了归类,所标注的名称为一类药品的统称。具体如下: 1.西药部分第158号“抗艾滋病用药”,是指国家免费治疗艾滋病的药品。2.西药部分第170号“青蒿素类药物”,是指卫生部抗疟药使用原则和用药方案中所到的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。3.西药部分第222号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂、鹿瓜多肽注射剂和骨瓜提取物注射剂。4.西药部分第224号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种: 序号 药品名称 序号 药品名称 1氨酚咖黄烷胺片 46复方甘草浙贝氯化铵片 2氨酚美伪滴剂 47复方氯丙那林鱼腥草素钠片 3氨酚美伪麻片 48复方枇杷氯化铵糖浆 4氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片 49复方氢溴酸右美沙芬胶囊 5氨酚那敏三味浸膏胶囊 50复方氢溴酸右美沙芬糖浆 6氨酚烷胺咖敏胶囊 51复方忍冬藤阿司匹林片 7氨酚烷胺那敏胶囊 52复方锌布颗粒剂 8氨酚伪麻胶囊 53复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 9氨酚伪麻咀嚼片 54复方银翘氨敏胶囊 10氨酚伪麻颗粒剂 55复方愈创木酚磺酸钾口服溶液 11氨酚伪麻美那敏片 56复方愈酚喷托那敏糖浆 12氨酚伪麻那敏胶囊 57咖酚伪麻片 13氨酚伪麻那敏胶囊(夜用) 58科达琳 14氨酚伪麻那敏咀嚼片 59柳酚咖敏片 15氨酚伪麻那敏片 60美尔伪麻溶液 16氨酚伪麻那敏溶液 61美酚伪麻片 17氨酚伪麻片 62美敏伪麻口服液 18氨金黄敏颗粒 63美扑伪麻口服液 19氨咖黄敏胶囊 64美扑伪麻片 20氨咖黄敏片 65美息伪麻片 21氨咖麻敏胶囊 66美愈伪麻胶囊 22氨咖愈敏溶液 67美愈伪麻口服溶液 23贝敏伪麻片 68美愈伪麻口服液 24布洛伪麻分散片 69喷托维林氯化铵片 25布洛伪麻分散胶囊 70喷托维林氯化铵糖浆 26布洛伪麻颗粒剂 71扑尔伪麻片 27布洛伪麻片 72双分伪麻胶囊 28布洛伪麻胶囊 73双分伪麻片 29酚咖片 74双扑口服液 30酚麻美敏胶囊 75双扑伪麻分散片 31酚麻美敏片 76双扑伪麻胶囊 32酚麻美软胶囊 77双扑伪麻颗粒 33酚美愈伪麻口服液 78双扑伪麻片 34酚明伪麻片 79伪麻那敏胶囊 35复方氨酚美沙糖浆 80伪麻那敏片 36复方氨酚那敏颗粒 81锌布片 37复方氨酚葡锌片 82右美沙芬愈创甘油醚糖浆 38复方氨酚葡锌片 83愈创维林那敏片 39复方氨酚烷胺胶囊 84愈酚喷托异丙嗪颗粒 40复方氨酚烷胺颗粒 85愈酚维林片 41复方氨酚烷胺片 86愈酚伪麻颗粒 42复方北豆根氨酚那敏片 87愈酚伪麻片 43复方贝母氯化铵片 88愈美胶囊 44复方酚咖伪麻胶囊 89愈美颗粒剂 45复方甘草氯化铵糖浆 90愈美片 5.西药部分第7.2类下的氨基酸型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、疾病特异型肠内营养剂和整蛋白型肠内营养剂4类药品,包括符合条件的各个品种。6.西药部分第373号的“动物源胰岛素”包括:短效胰岛素(如普通胰岛素)、中效胰岛素(如低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(如鱼精蛋白锌胰岛素)和预混胰岛素。,7.西药部分第374号的“重组人胰岛素”包括:短效胰岛素、中效胰岛素(如低精蛋白锌重组人胰岛素)和不同比例预混人胰岛素(如混合重组人胰岛素)。8.西药部分第375号的“超短效人胰岛素类似物”包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。9.西药部分第376号的“长效人胰岛素类似物一包括甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。10.西药部分第425号“a-干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在2009年6月30日之前批准的所有a-干扰素及其亚型.11.西药部分第727号“动物源肺表面活性物质包括牛肺表面活性剂、猪肺磷脂等从动物中提取的肺表面活性物质。12.西药部分第832号“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种:序号 药品名称 序号 药品名称 1复方丙谷胺西咪替丁片 19复方胰酶散 2复方颠茄铋镁片 20复合乳酸菌胶囊 3复方颠茄氢氧化铝片 21盖胃平片 4复方颠茄氢氧化铝散 22海藻酸铝镁颗粒 5复方淀粉酶口服溶液 23硫糖铝小檗碱片 6复方雷尼替丁胶囊 24龙胆碳酸氢钠片(健胃片) 7复方龙胆碳酸氢钠片 25龙胆碳酸氢钠散 8复方芦荟维U片26铝镁颠茄片 9复方木香铝镁片 27铝镁混悬液 10复方木香小檗碱片 28铝镁加混悬液 11复方尿素片 29神黄钠铝胶囊 12复方嗜酸乳杆菌片 30鼠李铋镁片 13复方碳酸钙咀嚼片 31碳酸钙甘氨酸胶囊 14复方维生素U胶囊32维U颠茄铝胶囊15复方胃蛋白酶颗粒 33维U颠茄铝胶囊 16复方消化酶胶囊 34维U颠茄铝镁胶囊17复方溴丙胺太林铝镁片 35维U颠茄铝镁片18复方延胡索氢氧化铝片 36维U颠茄铝镁片 13西药部分第1258号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括:抗蝮蛇毒血清注射剂、抗眼镜蛇毒血清注射剂、抗银环蛇毒血清注射剂、抗五步蛇毒血清注射剂、抗蝰蛇毒血清注射剂、抗蛇毒血清注射剂等。14.中成药部分第(454)号的“薯蓣皂苷口服制剂”包括:地奥心血康颗粒(片)、薯蓣皂苷片。15.中成药部分第507号的“银杏叶口服制剂”包括:杏灵颗粒(胶囊、片、滴丸)、银杏叶丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服液)、银杏蜜环口服溶液、银杏酮酯滴丸.第(507)号的“银杏叶注射制剂”包括:银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液(银杏叶注射液)、银杏达莫注射液。,16.中成药部分第(513)号的“灯盏细辛注射制剂”包
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