核技术利用建设项目绵阳市中医医院新增数字减影(D2V)血管造影装置建设项目 环境影响报告表202? 年 2 月生态环境部监制目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 13表 3 非密封放射性物质 14表 4 射线装置 15表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 16表 6 评价依据 17表 7 保护目标与评价标准 19表 8 环境质量和辐射现状 22表 9 项目工程分析与源项 27表 10 辐射安全与防护 36表 11 环境影响分析 47表 12 辐射安全管理 66表 13 结论与建议 77表 14 审批 81I表 1 项目基本情况建设项目名称绵阳市中医医院新增数字减影(DSA)血管造影装置建设项目建设单位绵阳市中医医院(统一社会信用代码为 12510600451209153M)法人代表联系人联系电话注册地址绵阳市涪城区涪城路 14 号项目建设地点绵阳市涪城区涪城路 14 号绵阳市中医医院门急诊综合楼裙楼 8 层立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资(万元)1800项目环保投 资(万元)35.5投资比例(环保投 资/总投资) (%)1.97%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2 )/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 项目概述1.1.1 建设单位概况绵阳市中医医院(以下简称“医院”)是国家三级甲等中医综合医院，位于绵阳市 涪城区涪城路 14 号， 成立于 1984 年， 医院开放床位 1078 张， 开设临床医技科室及专病 专科 50 余个。其中重点学科 1 个， 国家、省、市级重点专科(含建设单位) 22 个。康复 科是四川省中医药重点学科； 脾胃病科是国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专 科， 针灸科、眼科是国家中医药管理局重点专科(含建设单位) ，肺病科、心血管病科、 骨伤科、老年病科、内分泌科、康复科是省级重点专科(含建设单位) ，儿科、肛肠科、 泌尿外科、普外科、放射科、 脑病科、肿瘤血液病科、妇科、肾病科、乳腺病科、耳鼻 咽喉科、中医护理、口腔科是市级重点专科。1医院现持有四川省生态环境厅颁发的辐射安全许可证， 证书编号： 川环辐证00427 (见附件 3) ；发证日期： 2020 年 1 月 22 日， 有效期至： 2023 年 11 月 28 日； 许可的种 类和范围：使用 II 、类射线装置。1.1.2 项目由来近年来，随着医疗服务对象的扩大及人民群众对医疗服务质量要求的提高，为促进 拓展医院医疗诊疗项目，进一步增强医院的收治能力、利用先进医疗设备提高介入诊疗 水平，更好地满足绵阳市及周边患者的诊疗需要，医院拟将门急诊综合楼裙楼 8 层 6 号 手术室改造为数字减影(DSA) 血管造影装置机房(简称“DSA 机房”) 及配套功能用房， 并新增一台双管头 DSA，型号未定， 两个球管的最大管电压均为 125kV，最大管电流均 为 1000mA。对照关于发布射线装置分类的公告(原环境保护部 国家卫生和计划生育委 员会 公告 2017 年第 66 号)，本项目拟使用的数字减影(DSA)血管造影装置用 X 射 线装置，为类射线装置。为加强射线装置的辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保射线装 置的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响， 根据中华人民共和国环境保 护法和中华人民共和国环境影响评价法等相关法律法规要求，本项目应进行环境 影响评价。对照建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)，本项目属于“五十五、 核与辐射”中“172、核技术利用建设项目使用类射线装置”，环评类别为环境影响报告 表。为此， 绵阳市中医医院委托中辐环境科技有限公司开展“绵阳市中医医院新增数字减 影(DSA)血管造影装置建设项目(以下简称本项目) ”的环境影响评价工作(见附件 1)。在接受委托后，评价单位组织相关技术人员进行了现场勘察、收集资料和委托辐射 环境质量现状监测等工作， 并结合项目特点， 按照辐射环境保护管理导则 核技术利用 建设项目 环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10. 1-2016) 等规定编制了本项目环境影 响报告表，供生态环境部门审查。1.2 项目概况1.2.1 项目名称、性质、建设地点(1)项目名称：绵阳市中医医院新增数字减影(DSA)血管造影装置建设项目；2(2)建设单位：绵阳市中医医院；(3)建设性质：改建；(4)建设地点：绵阳市涪城区涪城路 14 号，绵阳市中医医院门急诊综合楼裙楼 8 层。1.2.2 项目建设内容与建设规模医院拟将绵阳市涪城区涪城路 14 号门急诊综合楼裙楼 8 层 6 号手术室改造为 DSA 机房及配套功能用房， 门急诊综合楼主楼地上 20 层， 地下 2 层； 其中 8 层以下为连体裙 楼(西侧裙楼为 5 层) ，裙楼屋顶为可上人天台。经与医院核实， 本项目拟新购的 DSA 型号未定， 该设备为双管头 X 射线机， 垂直球管主射线方向由下向上照射， 水平球管主 射线方向水平四周照射，减影及透视模式下两个球管均可以同时出束，两个球管的最大 管电压均为 125kV，最大管电流均为 1000mA，属于类射线装置。DSA 机房有效使用面积为 50.25m2 (7.5m6.7m) ，配套功能用房为 1 间控制室(有 效使用面积 7.8m2 )， 1 间设备间(有效使用面积 5.6m2 )；本项目机房改建前为防辐射 手术室， 手术室内使用移动式 C 形臂 X 射线机， 控制室及设备间改建前为 C 臂间， 原有 机房情况详见附图 4。本项目拟建 DSA 机房现有屏蔽方案为； 四侧墙体为龙骨钢架+2mm 铅板， 顶棚及地 坪为 18cm 钢筋混凝土，西侧墙体有 2 扇 2mmPb 的防护门(1扇为患者和医护人员进出 机房的防护门， 1 扇为连接 C 臂机间的防护门)。本项目改建后四侧墙体及顶棚在原有 屏蔽基础上新增 1mm 铅板作为屏蔽材料；地坪在原有屏蔽基础上新增 10mm 硫酸钡防 护涂料作为屏蔽材料；本项目将原有 C 臂间改为控制室和设备间，封堵原有机房连接 C 臂间的防护门，在机房东侧新开 1 扇污物通道防护门， 防护门为 4.0mmPb 的防护门， 将原有患者和医护人员进出防护门更换为 4.0mmPb 的防护门； 再在西侧墙新增 1 扇观察 窗，为 4.0mmPb 铅玻璃。 DSA 机房墙体防护设置如表 1- 1 所示，机房剖面图见图 1- 1。表 1-1 DSA 机房屏蔽防护措施表机房屏蔽折合铅当量屏蔽体原有屏蔽改建后DSA机房四侧墙体龙骨钢架+2mm 铅板龙骨钢架+3mm 铅板3mmPb顶棚18cm 钢筋混凝土18cm 钢筋混凝土 +1mm 铅板3.3mmPb地坪18cm 钢筋混凝土18cm 钢筋混凝土+10mm 硫酸钡防护涂料3.5mmPb观察窗/4mmPb 铅玻璃4mmPb3防护门内衬 2mm 铅板内衬 4mm 铅板4mmPb新开污物通道防护门图 1-1 本项目 DSA 机房剖面图 增加1mm铅板封堵原有防护门更换防护门新增观察窗图 1-2 本项目改造平面图1.2.3 项目组成及主要环境问题本项目组成及主要环境问题见表 1-2。表 1-2 本项目组成及主要环境问题分析表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期运营期主体工程医院拟将绵阳市涪城区涪城路 14 号门急诊综合楼裙楼 8 层 6 号手术室改造为 DSA 机房及配套功能用房。门急诊综合施工中产生 的扬尘、建 射线、 臭氧、氮4楼主楼地上 20 层， 地下 2 层； 门急诊综合楼裙楼地上 8 层， 西 侧裙楼 5 层，地下 2 层。拟建 DSA 机房有效使用面积约 50.25m2 (7.5m6.7m)。 采取的防护措施有：四侧墙体依托原有龙骨钢架+2mm 铅板， 在此基础上新增 1mm 铅板作为屏蔽材料； 顶棚依托原有 18cm 钢筋混凝土，再新增 1mm 铅板作为屏蔽材料；地坪依托原有 18cm 钢筋混凝土，再新增 10mm 硫酸钡防护涂料作为屏蔽材 料。将原有 C 臂间改为控制室和设备间， 封堵原有机房连接 C 臂间的防护门， 在机房东侧新开 1 扇污物通道防护门， 防护门 为 4.0mmPb 的防护门， 将原有患者和医护人员进出防护门更换 为4.0mmPb 的防护门；再在西侧墙新增 1 扇观察窗，为4.0mmPb 铅玻璃。拟使用的 DSA 型号未定仅能确定设备为双管头 X 射线 机， 垂直球管主射线方向由下向上照射， 水平球管主射线方向 水平四周照射，减影及透视模式下两个球管均可以同时出束， 两个球管的最大管电压均为 125kV，最大管电流均为 1000mA， 属于类射线装置。本项目 DSA 涉及的科室有心内科、 外周血管介入科、 神经 内科， 其中心内科年开展手术 700 台， 外周血管介入科年开展 手术 200 台，神经内科年开展手术台数 300 台，年出束时长为 462.5h (其中减影 12.5h，透视 450h)。筑垃圾、噪 声、废水、装 修废气、装 修垃圾、生 活垃圾；射 线装置安装 调试阶段产 生的包装废 物、X 射线、 少量臭氧、 氮氧化物等 污染物。氧化物、 噪声、医 疗废物、 医疗废水辅助工程控制室 1 间，有效使用面积 7.8m2 ；设备间 1 间，有效使用面 积 5.6m2 ；并设置有医护、患者及物流通道。生活垃圾、生活废水公用工程给排水、供电和通讯系统依托医院现有基础设施。/办公及生活设施依托医院现有办公及生活设施/环保工程废水处 理依托医院现有污水处理站，该污水处理站设计 处理能力为 400m3/d。本项目无放射性废液产生，废水仅为本项目工 作人员生活废水(废水总产生量约 548.3m3/a)，经 医院污水处理站经污水预处理池、 一级强化处理+二 氧化氯消毒后，达医疗机构水污染物排放标准 (GB 18466-2005)中表 2 预处理标准限值后接入道 路市政管网，最终经绵阳市塔子坝污水处理厂处理 达标后排入涪江。生活污水、医疗废水废气处 理DSA 机房拟采用动力通风系统进行通风，排风 量约 1000m3/h，通风换气次数 6 次/h，废气最终引 至楼顶排放。臭氧、氮 氧化物固废处 理依托医院现有医疗废物暂存间， 位于医院南侧， 该医疗废物暂存间面