2019-2020学年（春）季学期2018级临床医学专业xzt心血管系统药物选择题（A卷）一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有246题，合计246.0分。) 1. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与受体阻断剂合用，其重要理由为 A二者均可使心率减慢 B在心室压力改变方面可相互拮抗 C二者均可使心室容积减小 D二者均可使心肌收缩减弱 E二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油和受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少不良反应，增强疗效。得分：0 分 （此题满分：1分）2. 不属于硝酸甘油作用机制的是 A降低室壁肌张力 B降低心肌氧耗量 C扩张心外膜血管 D降低左心室舒张末压E降低交感神经活性 考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌。因而具有如下功能：1.小剂量扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。大剂量扩张动脉血管，降低了心脏的射血助力，降低左室内压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量。2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。3.降低左室充盈压，增加心内膜工学，改善左室顺应性。4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。得分：0 分 （此题满分：1分）3. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为 A可用于各型高血压，有反射性心率加快 B对肾脏无保护作用 C可防治高血压患者心肌细胞肥大 D长期用药易引起电解质紊乱 E对高血压患者的血管壁增厚无防治作用 考生答案：参考答案：C答案解释:ACEI具有延缓肾损坏得分：0 分 （此题满分：1分）4. 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是 A卡托普利 B普萘洛尔 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪 考生答案：参考答案：A答案解释:ACEI（卡托普利）尤其适用于伴有糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者。得分：0 分 （此题满分：1分）5. 哌唑嗪的不良反应可表现为 A低血钾 B消化性溃疡 C水钠潴留 D粒细胞减少 E体位性低血压 考生答案：参考答案：E答案解释:哌唑嗪的主要不良反应为首剂现象，即首次给药可致严重的体位性低血压、晕厥、心悸等。得分：0 分 （此题满分：1分）6. 利尿药降压作用无下列哪项 A.持续降低体内Na+含量 B.降低血管对缩血管物质的反应性 C.通过利尿作用，使细胞外液容量减少 D.通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的钙离子浓度也降低 E.影响儿茶酚胺的贮存和释放 考生答案：参考答案：E答案解释:一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿，使细胞外液和血容量减少。长期应用利尿药，血容量及心输出量会恢复正常，其可能的机制持续排钠而降低动脉壁细胞内Na+浓度，并通过Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+浓度减少导致血管平滑肌舒张而降压。得分：0 分 （此题满分：1分）7. 下列何药对脑血管有选择性扩张作用 A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.非洛地平 D.氨氯地平 E.尼群地平 考生答案：参考答案：B答案解释:莫尼地平等对血管平滑肌选择性强，可用于高血及脑血管病的治疗得分：0 分 （此题满分：1分）8. 高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A硝苯地平 B维拉帕米 C地尔硫草 D尼莫地平 E尼卡地平 考生答案：参考答案：B答案解释:维拉帕米对阵发性室上性动过速疗效显著，为首选药得分：0 分 （此题满分：1分）9. 对高肾素型高血压病有特效的是 A卡托普利 B依那普利 C肼屈嗪 D尼群地平 E二氮嗪 考生答案：参考答案：A答案解释:卡托普利尤其适用于高肾素型高血压得分：0 分 （此题满分：1分）10. 某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药 A.钙拮抗剂 B.利尿药 C.神经节阻断药 D.中枢性降压药 E.血管紧张素转换酶抑制剂 考生答案：参考答案：E答案解释:血管紧张素转化酶抑制药适用于各型高血压，以及伴有糖尿病，左心室肥厚，心力衰竭，急性心肌梗死后的高血压患者得分：0 分 （此题满分：1分）11. 关于维拉帕米的临床应用，下列叙述哪项是错误的 A.用于治疗心绞痛 B.治疗高血压 C.用于治疗阵发性室上性心动过速 D.禁用于有传导阻滞的患者 E.禁用于心房纤颤的患者 考生答案：参考答案：D答案解释:可用于抗心率失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速亦有效；对房室交界区心动过su疗效也很好；也可用于心房颤动、心房扑动、房性期前收缩作用。对伴有冠心病、心律失常、左心室肥厚、脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病的高血压患者可能具有重要的作用得分：0 分 （此题满分：1分）12. 通过抑制血管紧张素转换酶而发挥抗高血压作用的代表药有 A.地高辛 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.氯沙坦 E.硝普钠 考生答案：参考答案：B答案解释:卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶而发挥抗慢性心功能不全的作用。地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。美托洛尔用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等疾病。氯沙坦为抗高血压药物。硝普钠用于高血压急症和手术间控制血压得分：0 分 （此题满分：1分）13. 高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者是 A.噻嗪类利尿药 B.呋塞米 C.可乐定 D.硝苯地平 E.螺内酯 考生答案：参考答案：B答案解释:呋塞米可用于急慢性肾功能衰竭得分：0 分 （此题满分：1分）14. 少数患者在突然停药可乐定后，可出现短时交感神经功能亢进现象，可能的原因是 A.突触前膜a2受体敏感性降低，负反馈减弱，NE释放过多所致 B.抑制中枢a受体，使外周交感活性增强 C.激动突触后模a2受体 D.拮抗中枢I1-咪唑啉受体 E.以上都不对 考生答案：参考答案：A答案解释:少数患者在突然停药后可出现短时的交感神经功能亢进现象。如心悸、出汗、血压突然升高等，可能是久用后突触前膜2受体敏感性降低，负反馈减弱，去甲肾上腺素释放过多所致。再用可乐定或用受体阻断药酚妥拉明能取消之。得分：0 分 （此题满分：1分）15. 高血压合并消化性溃疡者宜选用 A.甲基多巴 B.利舍平 C.可乐定 D.肼屈嗪 E.胍乙啶 考生答案：参考答案：C答案解释:可乐定尤其适用于伴消化性溃疡的高血压患者得分：0 分 （此题满分：1分）16. 哌唑嗪引起降低血压反应时较少引起心率加快的原因是 A.抗1及受体 B.抗2受体 C.抗1及2受体 D.抗1受体，不抗2受体 E.以上均不是 考生答案：参考答案：D答案解释:选择性阻断血管平滑肌1受体，舒张小动脉以及小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，发挥中等偏强的降压作用得分：0 分 （此题满分：1分）17. 利尿药初期降压机制可能是 A.降低血管对缩血管剂的效应 B.增加血管对扩血管剂的反应性 C.降低动脉壁细胞的Na+含量 D.排钠利尿，降低细胞外液及血容量 E.以上都不对 考生答案：参考答案：D答案解释:促进电解质和水的排出，增加尿量，降低细胞外液及血容量排钠利尿得分：0 分 （此题满分：1分）18. 关于哌唑嗪的论述，不正确的是 A.适用于治疗难治性心衰 B.适用于肾功能障碍的高血压患者 C.选择性阻断突触后模1受体 D.可引起心输出量减少 E.首次给药可引起严重的直立性低血压 考生答案：参考答案：D答案解释:哌唑嗪降压时对心输出量、肾血流量和肾小球过率无明显现象得分：0 分 （此题满分：1分）19. 硝苯地平可用于治疗 A.心绞痛 B.高血压 C.肥厚性心肌病 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速 考生答案：参考答案：B答案解释:硝苯地平用于治疗轻中重度高血压得分：0 分 （此题满分：1分）20. 硝苯地平的一般不良反应不包括 A.低血压 B.面部潮红 C.踝部水肿 D.心率加快，引起心悸 E.头痛 考生答案：参考答案：A答案解释:硝苯地平常见不良反应有头晕、头痛、心率过快、面部潮红、踝部水肿。一般不引起严重低血压。得分：0 分 （此题满分：1分）21. 血管紧张素转化酶抑制药的特点叙述错误的是A.降低AngII生成 B.降低缓激肽浓度 C.提高心肌和血管顺应性 D.已广泛用于CHF治疗 E.主要缺点是呛咳 考生答案：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）22. 下列药物一般不用于治疗高血压的是 A.氢氯噻嗪 B.盐酸可乐定 C.安定 D.维拉帕米 E.卡托普利 考生答案：参考答案：C答案解释:安定(地西泮)具有镇静、抗惊厥等作用得分：0 分 （此题满分：1分）23. 轻度高血压患者可首选 A血管紧张素转换酶抑制剂 B受体阻断剂 C利尿药 D钙拮抗剂 E中抠性降压药 考生答案：参考答案：C答案解释:利尿药不反应较轻，不易耐受，将钠离子排出使钠离子浓度降低得分：0 分 （此题满分：1分）24. 可逆转心肌肥厚的抗高血压药物是 A血管紧张素转换酶抑制剂 B受体阻断剂 C利尿药 D钙拮抗剂 E中抠性降压药 考生答案：参考答案：A答案解释:血管紧张素转换酶抑制剂长期使用能逆转心室与血管重构得分：0 分 （此题满分：1分）25. 属于利尿降压药的是 A利血平 B氢氯噻嗪 C哌唑嗪 D硝苯地平 E卡托普利 考生答案：参考答案：B答案解释:氢氯噻嗪通过利尿排钠降低血容量和心输出量，使血压下降得分：0 分 （此题满分：1分）26. 在长期用药过程中，突然停药最易引起反跳现象的抗高血压药物是 A哌唑嗪 B普萘洛尔 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E利血平 考生答案：参考答案：B答案解释:普萘洛尔长期用药突然停药会出现出现反跳现象。得分：0 分 （此题满分：1分）27. 主要用于治疗高血压危象的是 A硝普钠 B利血平 C卡托普利 D普萘洛尔 E可乐定 考生答案：参考答案：A答案解释:硝普钠为高血压危象的首选药得分：0 分 （此题满分：1分）28. 通过抑制血管紧张素转化酶而产生降压作用的是 A尼群地平 B硝苯地平 C