编号：ZFHK-FB22220111核技术利用建设项目温州市洞头区人民医院DSA射线装置建设项目环境影响报告表（报批稿）温州市洞头区人民医院2022年8月生态环境部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源9表 3 非密封放射性物质9表 4 射线装置10表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 11表 6 评价依据12表 7 保护目标与评价标准14表 8 环境质量和辐射现状19表 9 项目工程分析与源项23表 10 辐射安全与防护28表 11 环境影响分析 34表 12 辐射安全管理46表 13 结论与建议51表 14 审批55表 1 项目基本情况建设项目名称温州市洞头区人民医院 DSA 射线装置建设项目建设单位温州市洞头区人民医院法人代表联系人联系电话注册地址温州市洞头区北岙镇新城区城南大道 1 号项目建设地点温州市洞头区人民医院病房大楼三层立项审批部门/ 批准文号/建设项目总投 资（万元）900项目环保投 资（万元）50投资比例（环保 投资/总投资）5.6%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 项目概述1.1.1 建设单位概况洞头区人民医院始建于 1953 年，是洞头区一家集医疗、教学、科研和预防为一体 的二级综合性非营利性医院，是全区 8.77 万人的医疗卫生中心、城镇职工医保定点医院、 农村合作医疗住院定点医院、各类传染病收治的定点医院，近几年先后被评为省级“平 安医院 ”、省级“绿色医院 ”、温州市医疗保险定点医疗机构信用等级 AAA 单位、市 健康教育协会先进集体、市无偿献血促进单位等。2011 年底被省卫生厅评定为“参照二甲医院管理 ”。医院于 2006 年 8 月迁入新院， 2010 年 12 月启动医院改扩建工程，于 2015 年 2 月启用新病房大楼。目前，医院总占地面积 31 亩，总建筑面积 26051.42 平方米，核定床1位 125 张，实际开放床位 200 张，设有内科(一) 、内科(二)、儿科、外科、骨科、妇产科、 急诊科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、伤骨科、针灸理疗科、麻醉(手术 室)科等十余个临床专科及检验、放射、药剂、B 超、心电图、脑电图、胃镜等多个医技 科室。拥有 16 排螺旋 CT、电子胃镜、肠镜、彩超、直接数字化放射摄影系统(DR)、PCAS 系统、钼钯、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪等先进设施设备。医院截止至 2022 年有在职职工 418 人，其中卫技人员 361 人，卫技人员中高级职称的 75 人，中级职称的 86 人，初级职称 198 人。温州市洞头区人民医院现持有浙江省生态环境厅颁发的辐射安全许可证，证书编号 为：浙环辐证C2291（见附件3）；发证日期：2021年06月28日，有效期至：2026年06月27日；许可的辐射工作种类和范围为：使用类射线装置。1.1.2 建设目的和任务由来为了方便患者就诊，更好地开展放射诊断工作，医院拟将病房大楼 3 层手术中心东 南角处的家属等候区、发放室、换鞋区、卫生间和 1 间空房间改建成 1 间 DSA 机房及其配套功能用房，并新购 1 台数字减影血管造影机（以下简称 DSA）。对照关于发布射线装置分类的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委员 会公告 2017 年第 66 号），DSA 属于血管造影用 X 射线装置的分类范围，为 II 类射线 装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版）（中华人民共和国生 态环境部令第 16 号），本项目属于“五十五、核与辐射 ”中“ 172 、核技术利用建设项目使用 II 类射线装置 ”，环境影响评价文件形式应为环境影响报告表。为此，温州市洞头区人民医院委托中辐环境科技有限公司开展“温州市洞头区人民 医院 DSA 射线装置建设项目 ”（简称“本项目 ”）的环评工作。在接受委托后，评价 单位组织相关技术人员进行了现场勘察、资料收集等工作，并结合项目特点，按照辐 射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）等规定要求编制完成本环评报告表。1.1.3 项目建设内容和规模医院拟将病房大楼 3 层的手术中心东南角处的家属等候区、发放室、换鞋区、卫生 间和 1 间空房间改建成 1 间 DSA 机房及其配套功能用房，并新购 1 台 DSA，DSA 装置 型号未定。改建区域的顶棚和地面均为混凝土，部分区域墙体拆除后重新规划房间布局。DSA 机房改造后，四侧墙体为 240mm 空心砖+40mm 硫酸钡防护涂料，顶棚为 120mm2混凝土+4mm 铅板 ，地坪为 120mm 混凝土+30mm 硫酸钡防护涂料 ， 防护门为内衬 4mm 铅板 ，观察窗为 20mm铅玻璃。具体改造情况见下表。表 1-1 DSA 机房防护改造情况表机房原防护（改建前为家属等 候区和空房间）墙体240mm 空心砖顶棚120mm 混凝土地坪120mm 混凝土防护门/观察窗/改造后机房防护墙体240mm 空心砖+40mm 硫酸钡防护涂料顶棚120mm 混凝土+4mm 铅板地坪120mm 混凝土+30mm 硫酸钡防护涂料防护门内衬 4mm铅板观察窗20mm 铅玻璃拟购 1 台 DSA，主束方向由下朝上，为类射线装置。主要技术参数具体见下表。表1-2 本项目射线装置主要技术参数设备名称型号类别数量用途主要参数场所DSA未定类1影像诊断和介入治疗125kV1250mA病房大楼 3 层1.1.4 项目工作负荷及人员配置（1）工作负荷根据医院提供资料，本项目DSA年最大手术量为500台。DSA主要开展心脏血管、神经介入、外周和综合介入手术，涉及的科室主要有心内科、神经内科、神经外科、消 化内科、血管外科和骨科。1台手术减影时间最大为1分钟，透视时间最大为20分钟，DSA最大运行工况和工作负荷详见表1-3。表1-3 本项目DSA最大运行工况和工作负荷设备手术量最大运行工况曝光时间（h）年出束时间（h）DSA500 台/年减影90kV ，500mA8.33175透视90kV ，10mA166.67（2）人员配置表1-4 本项目DSA机房配置情况/DSA机房技师配置2个技师进行轮换医生和护士配置共4组工作人员，每台手术配备2名手术医生，1名护士本项目DSA拟配备工作人员14名，包括手术医生8人，护士4人，技师2人。DSA机 房配置的工作人员总共分为4组，控制室2名技师轮岗操作，每台手术配备2名手术医生和1名护士，每组手术医生或护士年手术台数不大于125台，则透视过程年最大曝光时间3为41.67h。本项目辐射工作人员均为医院新增辐射工作人员，拟对外招聘，本项目手术医生、 护士和技师均相对固定，不存在兼岗和操作其他射线装置情况。工作人员每天工作8小时，每年工作250天。1.2 项目选址及周边环境保护目标1.2.1 项目地理位置温州市洞头区人民医院位于温州市洞头区北岙镇新城区城南大道 1 号。医院东侧为 居民区；南侧为城南大道，隔路为居民区及沿街商铺；西侧为居民区及沿街商铺；北侧为广场路，隔路为宪法主题公园、幼儿园及沿街商铺。项目地理位置见附图 1。1.2.2 项目周边环境关系1.2.2.1 项目机房与外部建筑四至环境关系本项目 DSA 机房位于病房大楼 3 层（1 号楼，地上 10F ，无地下层）。病房大楼东 侧为院内道路，隔路为传达室和食堂（7 号楼）；南侧为医院外边界；西侧为医院外边界；北侧为院内道路，隔路为医技楼（2 号楼）、挂号大厅（3 号楼）、门诊楼（5 号楼）。本项目 DSA 机房东侧距传达室约 33m ，距 7 号楼约 63m ，距居民区约 65m；南侧 距医院边界约 25m，距商铺和居民区约 40m；西侧距医院边界约 80m，距居民区约 85m； 北侧距 2 号楼约 22m ，距 3 号楼约 39m，距 5 号楼约 52m，距幼儿园约 90m。详细情况见附图 2 和附图 3。1.2.2.2 项目机房四至环境关系本项目 DSA 机房位于病房大楼 3 层，DSA 机房东侧临空；南侧为设备间和污物间； 西侧为控制室；北侧为二次候诊区和库房。正上方为产科病房，正下方为家属等候区，DSA 机房平面布局详见附图 4。1.2.3 相关规划及选址合理性分析本项目为核技术利用项目，位于医院病房大楼3层，本项目拟建辐射工作场所实体 边界外50m评价范围内主要为医院内部建筑、沿街商铺及居民区。项目运营过程产生的 电离辐射，经采取一定的辐射防护措施后，对周围环境与公众造成的影响是可接受的，故本项目的选址是合理的。1.3 产业政策符合性根据国家发展和改革委员会制订的产业结构调整指导目录（2019年本）（自20204年1月1日起施行，根据2021年12月27日第20次委务会议审议通过国家发展改革委关于 修改 的决定修改，2021年12月30日起施行）， 本项目属于第十三项“医药 ”中第五条“新型医用诊断医疗仪器设备和试剂、数字化医 学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等 高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用， 危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设备 ”项目，属于国家鼓励类产业，符合国家现行产业政策。1.4 实践正当性分析本项目的建设可以更好地满足患者就诊需求，提高对疾病的诊治能力。核技术应用 项目的开展，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，因此，该项目的实践是必要的。医院在放射诊断和介入治疗过程中，对射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护 要求采取相应的防护措施，对射线装置的安全管理将建立相应的规章制度。因此，在正 确使用和管理射线装置的情况下，可以将该项目辐射产生的影响降至尽可能小。本项目 产生的辐射给职业人员、公众及社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，该核 技术利用实践具有正当性，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中“实践的正当性 ”原则。1.5 温州市“三线一单 ”生态环境分区管控方案符合性分析根据温州市“三线一单 ”生态环境分区管控方案，本项目位于浙江省温州市洞