定向培养士官政治考核表姓 名 国防部征兵办公室制发说 明一、本表一律使用国务院2013年公布的通用规范汉字表中的规范汉字填写，表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写，粘贴本人近期免冠正面1寸照片。二、“主要社会关系成员情况”栏以及之前各项，由本人如实填写，并署本人签名。三、“户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地； “户籍所在地”和“应征地”填写至乡（镇、街道）。四、“家庭成员”指本人、父母（监护人、直接抚养人）、未婚兄弟姐妹；“主要社会关系成员”指已婚兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。其中，父母是指共同生活的生父母、养父母和有扶养关系的继父母；兄弟姐妹是指有共同生活经历的同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。五、“走访调查栏”由走访调查人如实填写走访调查情况并签字，一般由就读学校班主任或教务工作人员签署，走访调查组负责人由就读学校所在地乡镇、街道（大社区）武装部工作人员签署或由学校领导签署。六、“征集地公安派出所考核意见”栏，由报考地公安派出所负责政治考核的人员填写，并加盖派出所印章。七、“县（市、区）征兵办公室政治考核结论意见”栏，由县（市、区）人民武装部政治考核组对各方面考核情况进行复查核定，作出政治考核结论意见，由政治考核组负责人签字，加盖政审专用章（同义务兵）。提醒事项：政治考核表“封面”及“说明”不打印。只用1张A4纸正反面打印表格正文和背面考核意见。定向培养士官政治考核表姓 名曾用名性 别（照片）出生日期政治面貌民 族宗教信仰户籍类别婚姻状况毕业学校文化程度公民身份号码职业资格证书名称及等级户籍所在地应征地通信地址及邮编本人手机及家庭电话主 要 经 历 起止时间 所在学校或单位 职 业 证明人奖惩情况 奖惩名称 奖惩时间 奖惩单位 奖惩原因家庭成员情况 称 谓 姓 名 身份号码 工作单位及职务主要社会关系成员情况 称 谓 姓 名 身份号码 工作单位及职务本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。 本人签名： 年 月 日走访调查情况走访调查组成员签名：走访调查组负责人签名： 年 月 日部队接兵人员走访调查鉴定意见（此栏定向培养士官报考生不用填写）接兵部队走访调查负责人签名： 年 月 日征集地公安派出所考核意见 单位盖章 年 月 日县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核结论意见责任人签名： 单位盖章 年 月 日