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小儿麻醉公式表格1.不同年龄组的体液分布变化体液分布早产儿()足月儿()婴儿()儿童(%)成人(%)体液总量80-8570-756555-6050-55细胞内液20-2530-353535-4040-45细胞外液55-60453020-25202.儿童生命体征与近似体重年龄体重(kg)心率(bpm)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)呼吸频率(次/分)早产儿3.0120-17055-7535-4545-60足月儿3.5100-15065-8640-4540-606个月790-12070-9050-6530-501岁1080-12080-10055-6530-502岁1270-11090-10055-7025-403岁1470-11090-11055-7025-354岁1665-11090-11060-7525-355岁1865-10090-11060-7520-306岁2065-10090-11060-7520-308岁2560-90100-12060-7520-3010岁3060-90100-12060-7520-2512岁4060-90100-12060-752014岁5055-85110-13560-7520成人7055-85110-13560-752060+1(ml/kg)(超过 20kg)5. 小儿液体丢失量的补充手术种类不感丢失量(mL/h)无创手术0-2ml/kg/h轻度创伤2-4ml/kg/h中度创伤4-8ml/kg/h显著创伤10ml/kg/h6. 小儿术前用药术前用药推荐剂量咪达唑仑口服0.25-0.5滴鼻020.3静脉注射0.05-0.1氯胺酮口服3-6肌肉注射2-3静脉注射0.5可乐定口服0.002-0.004美索比妥直肠257. 小儿术前用药(另一版)药物口服经鼻用药静脉注射肌肉注射咪达唑仑0.5-1.0mg/kg0.05-0.10mg/kg芬太尼1-3ug/kg吗啡0.05-0.10mg/kg舒芬太尼0.25-0.5ug/kg氯胺酮2-4mg/kg4-6mg/kg8. 小儿中心静脉导管型号及深度(右颈内)体重(kg)导管型号(Fr)从皮肤到上腔静脉与右心房结合处导管长度(cm)2.0-2.9443.0-4.9455.0-6.9467.0-9.94710.0-12.95913.0-19.95920.0-29.951030.0-39.971140.0-49.971250.0-59.991360.0-69.991470.0-79.991580.0916计算公式:身高 100cm:身高/10-29.小儿全麻诱导用药药物给药途径剂量咪达唑仑iv0.05-0.1mg/kg口服0.5-1mg/kg 极量 15mg巴比妥iv1-2mg/kg灌肠25-30mg/kg 极量 500mg氯胺酮iv1-2mg/kg肌注10mg/kg口服5-8mg/kg硫喷妥钠iv (分次滴定)1-2mg/kgiv (插管)4-6mg/kg丙泊酚iv (分次滴定)0.1-1mg/kgiv (插管)2-4mg/kg依托咪酯iv0.2-0.3mg/kg10.小儿常用肌松药及其拮抗剂药物平均(插管)剂量(mg/kg)种类大致持续时间(min)肌松剂*泮库溴铵0.1长效约 45-60顺式阿曲库铵0.1中效约30维库溴铵0.1中效约30罗库溴铵剂量相关性0.3短效约 15-200.6中效约 30-451.2长效约 45-75拮抗剂#腾喜龙0.3-1.0+阿托品 0.02新斯的明0.02-0.06+阿托品 0.02*早产儿和新生儿(可能对药物更敏感)对肌松剂的反应因人而异,因此应滴定以确 定剂量。吸入麻药有效时,插管肌松药可减少30%-50%。#用于拮抗非去极化肌松药的拮抗剂用量应视神经肌肉阻滞残余的程度而定(即剂量 应滴至临床起效)。11. 喉镜片的类型与规格年龄MillerWis-HippelMacintosh早产儿0-足月儿0-1-1-12个月11-1-2周岁11.522-6周岁2-26-12周岁2-3Miller喉镜简表32周00足月儿0(18个月2(12kg)12. 小儿气管导管型号及深度年龄体重(kg)ID(mm)经口插管深度(cm)经鼻插管深度(cm)吸痰管型号(F)早产儿0.7-1.02.57-895早产儿1.0-2.53.08-99-105新生儿2.5-3.53.59-1011-1263个月3.5-53.510-111263-9个月5-83.5-4.011-1213-1469-18个月8-114.0-4.512-1314-1581.5-3 岁11-154.5-5.012-1416-1784-5岁15-185.0-5.514-1618-19106-7岁19-235.5-6.016-1819-20108-10 岁24-306.0-6.520-2221-231010-11 岁30-356.0-6.520-2222-241212-13 岁35-406.5-7.020-2223-251214-16 岁45-557.0-7.520-2224-2512注:小儿正压通气时应选择最佳气管导管型号以使双肺正常膨胀,并在气道压力达20-25cmH2O时允许气体漏出。经鼻插管时一般选择小0.5 号导管13. 小儿气管插管型号与深度(普通经口)年龄导管内径(ID)(mm)深度(cm)早产儿2.56-8足月儿3.09-106个月3-3.5101-2岁4.010-113-4岁4.512-135-6岁5.014-1510岁6.016-17插管深度近似公式:早产儿及新生儿(cm)二体重(kg)+61岁以上(cm)二年龄+1014.小儿阿片类药物静脉使用剂量药物主要麻醉用药辅助用药术后镇痛吗啡2-3mg/kg0.05-0.1mg/kg/h0.05-0.1mg/kg芬太尼50T00ug/kgl-3ug/kg/h1-2ug/kg舒芬太尼10T5ug/kg0.1-0.3ug/kg/h阿芬太尼150-200ug/kg1-3ug/kg/min瑞芬太尼0.2T.0ug/kg/min0.1-0.4ug/kg/min二氢吗啡酮5T0ug/kg3-5ug/kg/h3-5ug/kg15.小儿单肺通气选择年龄ETT支气管Univent双腔气管(岁)(mm)封堵器(Fr)导管(mm)导管(Fr)0.5-13.5-4.02-3不可用不可用1-24.0-4.53不可用不可用2-44.5-5.05不可用不可用4-65.0-5.55不可用不可用6-85.5-6.053.5不可用8-10带套囊6.063.52610-12带套囊6.564.526-2812-14带套 6.5-7.074.53214-16带套囊7.076.035-41#16-18带套 7.0-8.57-97.035-41#参考成人选择,最好根据影像学测得气管内径选择型号16.喉罩型号具体选择喉罩型号大致体重(kg)套囊体积(ml)1100W50LMA型号计算公式:体重(kg)/20+1(土0.5)17.小儿插管喉罩与气管导管的对应关系喉罩型号可通过的最大已润滑无套囊气管导管内径可通过的最大已润滑带套囊气管导管内径纤支镜通过最大尺寸(mm)(mm)(mm)13.53.02.71.54.04.03.025.04.53.52.56.05.04.036.05.046.05.057.05.067.05.018.小儿吸入麻醉药 MAC 值MAC(%)药物新生儿(1-6个月)儿童(310岁)成人氟烷1.10.90.7安氟醚一一1.6异氟醚1.71.61.2地氟醚9.48.06.0七氟醚3.32.52.019.通用挥发罐时的新生儿 MAC药物挥发罐最大浓度(%)MAC(%)可
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