核技术利用建设项目多功能 X 射线诊断系统应用项目 环境影响报告表(公示本)二 O 一九年三月环境保护部监制表 1 项目基本情况建设项目名称多功能 X 射线诊断系统应用项目建设单位江油市第二人民医院法人代表联系人联系电话注册地址江油市三合镇建设南路项目建设地点江油市三合镇建设南路江油市第二人民医院医技大楼一层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)700项目环保投资(万元)28.8投资比例 (环保 投资/总投资)4.11%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积 (m2 )68应用 类型放射源销售类 类 类 类 类使用类 (医疗使用) 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他项目概述一、建设单位简介江油市第二人民医院始建于 1958 年，是一所集医疗、教学、科研、预防、急诊急救、 康复、健康检查与管理于一体的现代综合性医院，是江油市首家国家二级甲等综合医院。医 院开放床位 410 张，设有内、外、妇、儿等 30 余个专业，以及检验、放射、CT 、特检、病 理、预防保健等多个医技辅助科室，拥有国内外多种先进的大型诊疗设备，其中肿瘤专业被 定为绵阳医学重点专科。医院现有职工共计 541 名，其中高级职称 40 名、中级职称 154 名、 初级职称 202 名，拥有绵阳市医学专业委员会委员 26 名 (其中副主任委员2 名)、四川省医 学专业委员会委员 4 名。二、项目由来根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法和中华人民 共和国放射性污染防治法的规定和要求，本项目需进行环境影响评价。根据建设项目环 境影响评价分类管理名录(环境保护部令第 44 号) 和关于修改部分内容的决定(生态环境保护部令第 1 号)，本项目属于名录中“五十、1核与辐射”中“191 、核技术利用建设项目-生产、销售、使用类射线装置”，应编制环境 影响报告表。为此，江油市第二人民医院委托四川省科学城环境安全职业卫生检测与评价中心 (中国 工程物理研究院环境安全职业卫生检测与评价中心)承担多功能 X 射线诊断系统应用项目的 环境影响评价工作。环评单位在接受委托后，随即组织专业人员开展资料收集、现场踏勘、 资料整理分析等工作，并与江油市第二人民医院进行多方咨询交流，反复核实，在进行工程 分析的基础上，结合工程的具体情况及辐射危害特征，按照辐射环境保护管理导则 核技 术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式(HJ/T10. 1-2016)的要求，编制完成了江 油市第二人民医院多功能 X 射线诊断系统应用项目环境影响报告表。三、项目概况1 、项目名称、建设单位、建设地点及性质 项目名称：多功能 X 射线诊断系统应用项目 建设单位：江油市第二人民医院建设地点：江油市三合镇建设南路江油市第二人民医院医技大楼一层建设性质：改建 (补评)投资金额：700 万元2 、建设内容及规模医院医技大楼一层现有介入治疗手术室一间，利用 1 套 UItimax-i 多功能 X 射线诊断系 统进行心内、外周和综合手术的介入检查和治疗。UItimax-i 多功能 X 射线诊断系统额定管 电压为 120kV 、额定管电流为 1000mA 。按照关于发布的公告(环境保 护部、国家卫生和计划生育委员会 2017 年 66 号文)，该设备属于类射线装置。介入治疗区由介入治疗手术室、控制室、无菌室等组成，总面积约 68m2 ，其中介入治 疗室面积 46m2 ，控制室面积约 10m2 ，无菌室面积约 12m2 。介入治疗室四周墙体为 24cm 厚 页岩实心砖墙，顶板为 10cm 混凝土+40cm 炉渣灰，底板为 18cm 混凝土。介入治疗室北面 病人进出防护门和东面医生进出防护门均采用 2mm 铅当量屏蔽门，控制室观察窗采用 2mm 铅当量铅玻璃。本次拟申请变更的内容见表 1- 1。2表 1-1 本次申请变更的内容情况场址设备名称数量 (套)主要技 术参数工作场所用途射线装置类别变更前 变更后江油市第二人民医院 (三合镇 建设南路)UItimax-i 多功能 X 射线诊断系统1120kV 1000mA医技大楼一层介 入治疗手术室介入治疗类类3 、项目组成及主要环境问题项目组成及可能产生的环境问题见表 1-2。表 1-2 项目组成及主要环境问题表名称建设内容主要环境问题施工期营运期主体工程介入治疗手术室面积 46m2，四周墙体为 24cm 厚页岩实心砖墙， 顶板为 10cm 混凝土+40cm 炉渣灰+2mm 钡水泥，底板为 18cm 混凝土。介入治疗室北面病人进出防护门和东面医生进出防护 门均采用 2mm 铅当量屏蔽门，控制室观察窗采用 2mm 铅当量 铅玻璃。手术室内安装 1 套 UItimax-i 多功能 X 射线诊断系统 ( 120kV/1000mA) ，属于类射线装置。已建成X 射线臭 氧医疗废物噪 声/辅助工程控制室 1 间，建筑面积 10m2 ；无菌室 1 间，建筑面积 12m2。公用工程依托医院既有给水、供电等配套设施。办公及 生活设施利用医院既有办公室作为介入治疗医生和护士办公室。已建成生活污水生活垃圾/环保及辐射 防护措施废水治理：利用医院既有污水处理站，废水处理达标后排入市 政污水管网，最终经江油市污水处理厂处理达标后排入涪江。固废处置：利用医院既有危废暂存间，项目运行产生的医疗废 物运至该暂存间临时存放，定期交有绵阳市知仁环保能源科技 有限公司处置。辐射防护：介入治疗手术室四周墙体为 24cm 厚页岩实心砖墙， 顶板为 10cm 厚混凝土+40cm 厚炉渣灰+2cm钡水泥，底板为 18cm 混凝土，医生和病人进出门采用 2mm 铅当量屏蔽门、控 制室观察窗安装 2mm 铅当量铅玻璃；手术室安装有门灯联锁、 紧急止动装置、对讲装置和警告标志。医院配置有便携式 X 射 线监测仪，工作人员配备个人剂量计和铅衣、铅围裙等个人防 护用品。4 、主要原辅材料本项目采用计算机图像存储管理系统，电脑成像，无洗片过程，故本项目运行期间不使 用显影液和定影液。项目主要原辅材料及能耗情况见表 1-3表 1-3 主要原辅材料及能耗情况表类别数量来源用途电2.0104kW h/a城市电网设备用电水270m3/a市政给水管网职工办公生活用水5 、工作制度及人员配置人员配置：本项目涉及医生 11 名、护士 5 名和放射技师 2 名。多功能 X 射线诊断系统3机房涉及医生、护士和技师仅在介入治疗区从事辐射相关工作，不需考虑操作其他射线装置 引起的个人剂量叠加问题。另外，上述 18 名工作人员中仅 5 名工作人员取得了辐射安全与 防护培训合格证书。环评要求：尚未取得辐射安全与防护培训合格证书的辐射工作人员须参加环保主管部 门组织的辐射安全与防护培训，考试合格并持证上岗；取得辐射安全培训合格证书的人员， 应当每四年接受一次再培训；项目单位应当建立并保存辐射工作人员的培训档案。工作制度：本项目涉及辐射工作人员每年工作300 天，每天工作 8 小时，实行单班制。 根据医院提供的资料。6 、项目依托设施本项目涉及医护人员办公均利用医院既有办公室，不涉及新建。江油市第二人民医院污水处理站位于门诊外科大楼西侧，设计处理能力为 500m3/d ，现 有处理规模为 320m3/d 。污水处理站工艺流程为调节池曝气池沉淀池消毒池市政管 网，废水处理达医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005) 相关标准后排入市政污水 管网。本项目已建成投运，医院现有废水量低于设计最大处理能力，依托可行。医院现有危险废物暂存间 1 座，位于医院东北角 (内科大楼北侧)，面积 30m2 ，设计危 险废物存放量为 800kg 。 目前，医院运行期间产生的危险废物主要为感染性医疗废物和损伤 性医疗废物， 日产生量为 200kg 。医院已与绵阳市知仁环保能源科技有限公司签订了危险废 物处置协议，由绵阳市知仁环保能源科技有限公司定期清运。本项目已建成投运，医院现有 危险废物产生量低于危险废物暂存间设计最大暂存量，依托可行。四、产业政策符合性及实践的正当性本项目利用射线装置进行放射诊疗，系核技术应用项目在医学领域内的运用。根据国家 发展和改革委员会 2013 年第 21 号令产业结构调整指导目录 (2011年本) (修正) ， 属 于鼓励类中“十三、医药”的第 6 条“新型医用诊断医疗仪器设备、微创外科和介入治疗装 备及器械、医疗急救及移动式医疗装备、康复工程技术装置、家用医疗器械、新型计划生育 器具 (第三代宫内节育器) 、新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产，数字化 医学影像产品及医疗信息技术的开发与应用”，是目前国家鼓励发展的新技术应用项目。本项目的建设可以更好地满足患者就诊需求，提高对疾病的诊治能力。医院在放射诊断 和放射治疗过程中，严格按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措施，建立相应的规 章制度。在正确使用和管理射线装置的情况下，可将该项目辐射产生的影响降至尽可能小。本项目产生的辐射给职业人员、公众及社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，该4核技术应用实践具有正当性。因此，本项符合国家当前产业政策，符合实践的正当性要求。五、选址及平面布置合理性分析1 、选址合理性分析(1) 医院外环境关系江油市第二人民医院位于江油市三合镇建设南路，医院的北面 7m 为江安花园居民区、 东北面 7m 为居民住宅，东面和东南面紧邻长钢职工宿舍区，南面为待建空地、南面 50m 为 长刚初级中学，西面为在建市政道路。从周边外环境关系可知，医院周边是以居民住宅和市 政道路为主，周边无自然保护区、风景名胜区等特殊环境保护目标，无大的环境制约因素。(2) 项目外环境关系江油市第二人民医院介入治疗区位于医技大楼一层东南侧。医技大楼位于医院中部，其 东面为医院内部文化广场，南面紧邻门诊外科大楼、南侧 55m 为医院南侧围墙，西侧紧邻医 院停车场、西侧 60m 为医院西侧围墙，北面紧邻综合楼和库房、北面 60m 为医院北侧围墙。多功能 X 射线诊断系统安装于医技大楼一层东南部介入治疗手术室内，手术室东侧紧邻 控制室和无菌室、东侧 4.9m 为医院文化广场，南侧为病人候诊区，西侧紧邻总服务台 (医 院值班护士) 、西侧 11m 为卫生间，北侧紧邻放射科医生值班室和储片室、北侧 3.7m 为 CT1 室，楼上为检验科，楼下为消防水池。(3) 项目与周边环境相容性分析根据现场调查，医技大楼一层为放射科区域，布置有直线加速器机房、介入治疗手术室、 CT 机房和 DR 机房等使用