护理各项规章制度篇一：护理管理规章制度一、护理管理规章制度（一）、护理管理1. 护理人员准入制度2. 护理人力资源管理制度3. 护理会议制度4. 新业务新技术准入制度5. 午夜、节假日护理质量督导制度6. 护理人员奖惩制度7. 护理服务管理制度（ 1. 护士素质要求： a. 基本素质、 b 业务素质； 2. 护士 行为规范）8. 护理人员绩效考核制度（二）病房管理1. 患者入院、出院、转科制度2. 健康教育制度3. 饮食管理制度4. 探视、陪护制度5. 住院患者外出管理制度6. 住院病历管理制度8.护理文书书写质量监控制度9. 分级护理制度10.交接班制度11. 病房消毒隔离管理制度12. 病房物品、器材管理制度13. 医嘱查对制度14. 操作查对制度（三）用药管理1. 病房药品管理制度2. 安全用药管理制度3. 用药后观察制度4. 剧、毒、麻、高危险药品管理制度（四）护理质量、安全管理1. 护理质量管理制度2. 护理质量检查考评制度3, 护理安全管理制度4. 手术部位确认标识制度5. 标本采集核对制度6. 皮肤压伤登记报告制度7. 护理投诉管理制度8. 纠纷病历管理制度9. 差错.事故登记报告及改进制度五）护理继续教育1. 在职护士继续教育制度2. 护理人员岗前培训制度3. 心肺复苏培训工作制度4.“三基”考核制度5. 护理业务学习 . 查房制度（六）科研，教学管理1. 护理科研管理制度2. 护理科研人才培养制度3. 护理科研档案管理制度4. 教学管理制度5. 进修护士管理制度二.岗位工作制度（一）护理部及其他部门工作制度1. 护理部工作制度2. 示教室工作制度3. 病房护理管理制度4. 门诊护理工作制度7 治疗室工作制度8 换药室工作制度（二）供应室规章制度1供应室工作制度2消毒隔离制度3清洁卫生制度4下收下送制度5污物回收制度6无菌物品管理制度7供应室查对制度8物品赔偿制度9消毒灭菌效果监测制度10安全管理制度11质量管理制度12质量监督制度13热原反应追查制度14一次性医疗用品管理制度（五）急诊抢救规章制度1急诊抢救室工作制度2治疗室工作制度3清创室工作制度4分诊工作制度三护理人员岗位职责（一）行政岗位职责1护理部主任岗位职责2。护理部干事岗位职责3科护士长岗位职责4病房护士长岗位职责 5门诊护士长岗位职责 6手术室护士长岗位职责 7供应室护士长岗位职责 8分娩室护士长岗位职责 9ICU 护士长岗位职责 10急诊科护士长岗位职责 11血液透析室护士长岗位职责 （二）各级业务人员职责 1副主任护师岗位职责 2主管护师岗位职责 3护师岗位职责 4护士岗位职责5护理员岗位职责 6手术室各班各级人员职责 7供应室各班各级人员职责 8产房各级各班人员职责 9急诊抢救各班各级人员职责 四 护理质量检查标准 1病房护理质量检查标准2产房质量检查标准3护理记录书写要求及扣分细则4 手术室护理质量检查标准5 ICU 质量检查标准6 急诊科护理质量检查标准7 供应室护理质量检查标准8 专职护理质量控制人员考核标准9 护理部工作考核标准10 护理部主任（副主任）考核标准11 护理部干事考核标准12 专职护理质控人员考核标准13 科护士长考核标准14 护士长考核标准15 临床护理工作考核标准16 病房管理工作考核标准17 分级护理质量考核标准篇二：护理各种规章制度一、消毒隔离制度医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办 公室及其他公共场所。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处臵前后要洗手，执 行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷 床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。常规器械消毒灭菌合格率 100，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更 换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为 7天。消毒用碘酊 及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时 间及用法。消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称 及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放臵有序，无过期物品。治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放臵，污物 与垃圾分开。病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气 消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每 月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的 要及时采取相应措施，超过 1000小时更换。便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间 进行严格终末处理，敷料进行焚烧。凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、 转院、死亡病人床单应进行终末处理。放射科要求一律使用一次性漱口杯。门诊化验单一律要经消毒后才能发出。7/ 17门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传 染病报告程序上报。【监督检查】设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感 染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控 制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的 各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计 分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录； 对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监 测质量控制反馈表”。临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种 标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标 报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院 感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报， 追究有关人员的责任。二、分级护理制度【制度】医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。三、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。四、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。一级护理：危重病员 大型手术后病员需重点观察的病员等。一按病情需要准备急救物品，保证使用。二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。三根据病情需要制订、 执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。四每分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。五、做好基础护理，无护理并发症。二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。一、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。二、每小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。三、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。四、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。三级护理：病情较轻或恢复期病员。一、责任护士认真履行职责。二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。三、每日测量体温、脉搏、呼吸次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。【监督检查】护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册 上，作为护士长、护士工作质量考核依据。护理长负责制订全院统一的“急救物 品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良 后果，参照医疗差错事故管理办法处理。责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病 情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准 处理。危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“吉林省 护理文件书写规范”要求执行。三、病区管理制度【制度】病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。保持病房 整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位臵，未经护士长同意不 得任意搬动。保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。病员被服、用具 按基数配给病员管理，出院时清点收回。护士长全面负责保管病房财产、设备， 建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时， 要办好交接手续查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病 人不得私自离开病房。【监督检查】成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存， 病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终 作为护士长工作业绩的重要依据。护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综 合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合 报道。制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系， 在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规 定处理。篇三：护理工作管理制度护理工作管理制度（1）十一、护理排班制度排班是预先对某段时间的工作所做的安排，护士长至少应在排班实施前一星 期公布，以便护士做好安排，确保护理工作的正常有序进行。1 、排班原则 以病人护理需要为中心，保证护理质量 能级对应，合理比例，确保工作效率 以岗设人，弹性排班，紧急情况适当调整 公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要2 、排班要求 由护士长根据病人情况，工作需要进行科学排班。 护士严格履行职责，坚守岗位，完成医院规定工作时间，所有休假、欠休、 补休应体现在排班本上，公休假、探亲假原则上不能跨年。 任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。排班生效后原 则上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在 24小时前提出。 换班人员应对换班全过程负责（换班者应找与自己工作能力相等或较高，工龄相 同且愿意换班者）。 请求安排休息日（调休或工休）需在排班生效前提出。原则上不予以连续 调休，连续调休期间不享受周休。 遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基 础上安排主管护师（或高年资护师）作为加强