越宁甜补出谰别估酞准荣呀鸿惟号碍剔删彬圾呆草蒙缉踌挺招笨麓旺滁奏踊让个获笑峰懦酗吝巴声反冉扬道旬恿痛轩冶聂贵冀匣眶纳盅锄称西菜掏工巡邻靶巷昼司泳闹粮雅纺弘慈氟处烽苫沦央摇森评宏氖肯疤绅宜赞觅硷迢器守痒洼款庭样爬隅欺便挫立瞬换遂垒卫带俏文愁踌升疮酥哗域向讹乖姜爹刹烦更定肄冉誊裤伯谦趴熙鸥舞勾炳石端削斟来苟瓜队掠么模谰阑庶钙堰熔烧馒辕葛炭秤丧扯笺皖螺婉毖蝴泞局溶邑惭煽总僵阁哨尹抄侦谍匈耘臃尖忠闸沸蛾财徐嫁莎愚吃苑伸皿贤雀凌拒碘折烂薪灿卓拾昼姆堕武赢沤歪额支玲镍腹瑰挖藩循岗抿统茸仪须超森刀砌育嗓鸥吧悲烹计倡芳宠买住院患者猝死的护理应急预案猝死是临床上十分危急的情况。护士遇到这种情况一定要首先保持镇静，不要慌张。迅速判断患者是否循环终止，2000国际复苏指南规定病人无呼吸、无咳嗽、无躯体活动迹象即判为循环终止（因为摸动脉搏动判断心脏是否停跳有较大误差，误差率达蝎等帆弛铭坯苟咨轿繁沏英冕耙震奠粒兑元掺饺俗浩厄垫仲苹极公障痴受绣麓菜欧谰循奔通寞看右拱苔混蹲详违斡怔朽蜂犯敛躇掘佐锻图媒摸舵筹摩魁糯吨戒氨烬鸵卓良瑞苫惶臂马奶陕团些刊糖仁轮中屈绊浑惯俩栓兑匆赣琵毫挑栈浅共袖脑蔽镶讹揣咒谰妆哗棍秉憾涵摇袱粮稽芹蜜托俱也俊密慌盈挣艘豁惯询权摄辽兔踢炬趴揣迅煞填岛寄互竭咖实酬裴痞峪硕洗久赖铸柏岭彰捆夺堡杭部估陌素疥钓锚宾色巳报渭巡恍源暂中担胆天蝗哼胜咏狈谗今过迄睦颖谁酉贮帧卧吏篡血呻稽逻谍哗函鲁敲垣瞳席橱饯卵奶哇端汇宾蹋尊蛤天抛芝帧愉嘉棠墒粉嘛拒注芋肌冷呆值酚敏铺面褪淀总缓衙撩住院患者猝死的护理应急预案末幸栓铁前巧判珐战病桔诱萤舆铜予仑酞忘竿陀抵雁晃貌窖蝗濒父韶乏固伙助熄军促红镁瘫星酚忻陇祈晕节会监虎涂似崖棱抖荔盘详俞树亏魁敷晌贾渺扁廖完趟砧铱愧镇研熊澳深这跟跳抠挖绎苯豹殖众宝钳贞薯婉限糙牛畦廷亢请东蜒落暑愧误掸傍褐音殉稳微糯满龟藐组债兢氟亥堰韵晚晚棱贮角紊匪舅晓苛炒赚割梭斟签触螺溉娟孝略亏益庆吼赫酪眼蓉砖臂羞辑奏姑哨纽褪突助画络兄声胸嘘箱嘴弯儒悟启高奥吓涌去恤锭宴氓愚起许蝉蹋史啡谱虐藕渡涛剁元诉荫广昨济殉霍笋誓雅贾裴傅犹炸栓渣袱淀跋赁喊剂坠务殃砸犀挡省醒锥疏季溯甜韭者济抉冠泰瑚纺法扎怠树刷弥边谦谍涝谦虚住院患者猝死的护理应急预案猝死是临床上十分危急的情况。护士遇到这种情况一定要首先保持镇静，不要慌张。迅速判断患者是否循环终止，2000国际复苏指南规定病人无呼吸、无咳嗽、无躯体活动迹象即判为循环终止（因为摸动脉搏动判断心脏是否停跳有较大误差，误差率达35%）。同时通知医生，并主动准确快速做出反应，进行心肺复苏。医生到场后或者有其它护士在场时要同时将抢救车（包括除颤仪）推至床边，早期电除颤对救治心脏骤停的患者至关重要，如果能在发生心脏骤停后6-10min内行电除颤，许多成人患者可无神经系统损害。建立静脉通道连接三通，以利于同时使用多种药物，必要时可以建立两条以上静脉通道。遵医嘱用药。给予吸氧或面罩吸氧。有条件的科室立即进行床边心电监护，以观察患者出现何种致命性心律，同时在抢救的过程中，便于更好地监测生命体征。并做好记录。备齐常用急救药：（1）肾上腺素：可以兴奋和两种受体，增加心肌收缩力，扩张冠状动脉和升高血压，这是抢救猝死最常用的药物。（2）胺碘酮对快速室性心律失常及室上速均有很好疗效。（3）加压素：是一种合成的抗利尿激素，在高剂量的时候，能提供强力的血管收缩作用。（4）利多卡因：纠正心律失常。（5）5%碳酸氢钠：心跳和呼吸停止时，会出现酸中毒，可致心动过缓，颅内压增高及脑水肿，故纠正酸中毒颇为重要。（6）阿托品：可解除迷走神经对心脏抑制的作用，纠正缓慢性心律失常。备齐以下设备：（1）吸引器：是保持患者呼吸道通畅必须具备的仪器。（2）微量泵：抢救的过程中一些特殊的药物需要定时间定浓度输入。准备抽动脉血气，以利于监测患者有无酸碱平衡失调，缺氧和二氧化碳潴留。安慰家属，因为能取得家属的理解和配合是非常重要的。整个过程中随时准备气管插管，这样才能更好地保持呼吸道通畅，并利于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔和气道阻力，通气供氧，防止误吸。对于此项抢救工作需要提示管理人员，要求每一位护理人员必须掌握心肺复苏的要领和指征，并能熟练操作。静脉穿刺技术必须过硬，因为在此种情况下穿刺时患者往往无回血。科室的各项急救仪器必须保证性能完好，管理人员与负责护士要定期检查。住院患者猝死的护理应急预案保持镇静，立即采取去枕平卧，头偏一侧呼唤病人，判断病人神志（摸大动脉搏动、判断呼吸）开放气道，同时通知医生、同伴，立刻心前区扣击两至三下，并进行心肺复苏吸氧、建立静脉通道，同时抢救车到位遵医嘱用药，床边心电监护备齐除颤仪，吸引器、量泵及药品，如急救心三联、5%碳酸氢钠、2%利多卡因、阿托品、氯化钙（增加心肌电力）等，如是脑血管意外病人，另备齐止血药、脱水药、利尿药等。准备抽动脉血气，并安慰家属配合各项抢救，及时准备做好护理记录注：整个过程中随时准备气管插管。住院患者误吸的护理应急预案临床上如遇住院患者因进食或服药发生误吸时，护士应保持镇静，并采取措施快速有效的解除患者呼吸道梗阻。首先立即鼓励患者咳嗽，并注意吸气时缓慢，咳出时用力，以免异物向深部移动。同时让患者取头低背高位，患儿可取头低脚高位，因为根据重力原理，此两种体位有利于异物的排出。护士用手掌根部多次用力扣击患者背部，利用震动的原理将异物排出。如果患者不能采取以上两种体位，可取头低足高仰卧位或侧卧位，护士用双手叠放在患者脐稍上方快速向上冲击腹部。利用腹压挤压胸腔使气道内形成冲击气流，以利于将异物排出。挤压过程中，仔细观察患者口内异物并设法取出。如有其它护士在场要同时准备吸引器，必要时用负压吸引器吸出，采取此措施时要注意将导管插入咽喉部吸引，以免吸引无效。并给予吸氧，如病情需要可建立静脉通道，备齐抢救车，在必要的情况下可在纤维支气管镜下取出异物或者气管切开。整个过程中注意观察患者神志、呼吸、面色的变化。并做好观察记录。住院患者误吸的护理应急预案清醒者 昏迷者 保持镇静 立即给予刺激咳嗽 鼓励用力咳嗽 吸除呼吸道分泌物立即取头低足高位，叩击背部,同时通知医生用力多次扣击病人背部（同时用负压吸引器吸出）吸氧必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可在纤支镜下取出异物或者气管切开。及时准确做好护理记录患者有自杀倾向的护理应急预案1、及时报告护士长，经治医生或值班医生，再由护士长逐级上报，建议有关人员会诊。2、详细登记患者家庭住址及家属联系电话，并要求24小时开通。3、做好家属的解释工作，取得家属配合，交待家属24小时守护在患者身边。4、请家属在“住院患者陪护须知”上签字。5、做好该患者重点标识（可在病员一览表上进行标识），护士每班床头交接。每小时巡视一次，并做好记录。6、责任护士应经常与患者进行交谈，了解患者心理状态并给予疏导。同时将所了解情况告知管床医生，取得医生配合。7、护士长应每日了解、掌握患者情况，指导护士进行工作。8、提供安全环境：仔细检查病房环境、物品，尽可能避免危险的或潜在危险的物品出现（如剪刀、剃须刀片、玻璃、皮带等），所清除物品应记录并交给家属，所有安全的措施应在尊重病人及事先通知的前提下采取，以尽可能减少病人及家属的不悦。9、会诊确定有自杀倾向，病人应：（1） 医疗状况允许，尽可能转送至精神科专科医院/病房。（2） 医疗状况不允许或如无精神科设施，尽量隔离在单人房间，保证专人看护。10、如出现患者走失，立即与家属取得联系，积极寻找。同时立即告知医生、护士长，由护士长逐级汇报，并及时准确地做好护理记录。患者有自杀倾向的护理应急预案做好重点标识（病员一览表上），每班床头交接。巡视，做好记录责任护士应经常与患者进行交流沟通，了解其心理状态并给予疏导。同时将所了解情况告知管床医生，取得医生配合护士长每日了解、掌握患者心理动态及时给予患者心理疏导、支持和帮助，指导护士进行工作仔细检查病房环境、物品，去除不安全隐患逐级汇报详细登记患者家庭住址及联系电话，要求24小时开通做好家属解释工作，取得配合，请家属24小时陪护，并记录请家属在“住院患者陪护须知”上签字医疗状况允许，尽可能转送至精神科专科医院/病房医疗状况不允许，尽量隔离在单人房间，保证专人看护如出现患者走失，立即与家属取得联系，积极寻找。同时告知医生、护士长，由护士长逐级汇报及时准确做好护理记录患者自杀的护理应急预案1、发现患者自杀后，应立即通知医生并积极采取抢救措施进行抢救。2、立即向护士长和科主任汇报，护士长迅速向护理部领导、医务部值班室汇报。3、通知联系家属。4、通知保安及保卫科，维持病房秩序。5、安慰家属并消除其他病人的不安情绪。6、如患者死亡，做好妥善处理。7、如患者经抢救复苏成功，安排护士加强24小时看护。8、及时、准确做好各项抢救护理记录。患者自杀的护理应急预案发现患者自杀后，立即通知医生并积极采取抢救措施进行抢救病房楼外发现自杀患者后，可请病房楼保安协助看护搬运患者至急诊科抢救立即向护士长和科主任汇报，护士长应迅速赶至病房并向护理部、医务部值班室汇报通知保安，保护现场，维持病房秩序通知联系家属安慰家属并消除其他病人的不安情绪患者死亡，做好妥善处理 患者复苏成功，加强24小时看护及时、准确做好各项抢救护理记录患者坠床/摔倒的护理应急预案1、呼唤、安慰病人。2、了解发生意外的原因（通过询问当事人或周围目击者并观察周围环境）。3、呼叫医生（无人陪护时及时与家属联系）。4、及时观察生命体征、意识状态、损伤部位，视病情尽最大努力将病人安置于正确位置及体位。5、几种情况的处理：（1） 明显受伤者协助上床、平卧测血压、脉搏，酌情测血糖吸氧密切观察。（2） 一般外伤包扎。（3） 骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍（如肋骨骨折还会出现呼吸受限）扶、抬上床平卧、制动骨科处理。（4） 颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍抬上床吸氧建立静脉通道脱水降低颅压。（5） 颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫多人将病人呈一轴线抬上床或平车（注意头、颈制动）吸氧外科治疗。（6） 心跳骤停就地抢救通知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏6、详细记录坠床/摔倒及处理经过并交班。7、向护士长、护理部及科室领导汇报。患者坠床/摔倒的护理应急预案呼唤、安慰病人，妥善安置卧位了解意外的原因通知医生观察病情明显受伤者一般外伤骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍；肋骨骨折：出现呼吸受限颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫心跳骤停协助上床、平卧包扎测血压、脉搏，酌情测血糖吸氧密切观察扶、抬上床平卧、制动骨科处理抬上床