编号：HP-2021 -041核技术利用建设项目乐昌市人民医院使用数字减影血管造影 装置 (DSA) 项目环境影响报告表(送审稿)乐昌市人民医院2023年 5月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况 1表 2 放射源 10表 3 非密封放射性物质 10表 4 射线装置 11表 5 废弃物（重点是放射性废物库） 12表 6 评价依据 13表 7 保护目标与评价标准 15表 8 环境质量和辐射现状 18表 9 项目工程分析与源项 24表 10 辐射安全与防护 30表 11 环境影响分析 39表 12 辐射安全管理 52表 13 结论与建议 59表 14 审批 61附件 1 委托书 62附件 2 辐射安全许可证 63附件 3 原有核技术利用项目备案登记表 66附件 4 辐射工作人员的培训情况表 67附件 5 建项目环境辐射本底检测报告 68附件 6 辐射安全管理相关制度 74附件 7 辐射工作人员个人剂量监测报告 85附件 8 责令改正违法行为决定书 101附件 9 立项批复 104附件 10 知情同意书 105表 1 基本项目情况建设项目名称乐昌市人民医院使用数字减影血管造影装置（DSA）项目建设单位乐昌市人民医院法人代表联系人联系电话18127373881注册地址韶关市乐昌市乐城盐围街 70 号项目建设地点韶关市乐昌市乐城盐围街 70 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）859.8项目环保投 资（万元）25投资比例（环保 投资/总投资）2.91%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（）-应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封性放射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 建设单位情况、目的和任务、项目建设规模1.1.1 单位概况乐昌市人民医院（以下简称医院）位于韶关市乐昌市乐城盐围街 70 号，是一所集医 疗、康复、预防、保健、教学、科研、急救等功能于一体的综合性二级甲等医院， 曾三 次被省卫生厅授予“文明医院 ”称号，是全市的医疗、急救中心，是韶关学院医学院、 连州卫校的教学医院，是乐昌市的医疗保险定点医院，并与中山大学附属口腔医院成立 了“联合口腔医疗中心 ”。乐昌市人民医院建筑面积 45600 多平方米，编制病床 240 张，实际开放病床 290 张。现有职工 360 人，其中高级职称 10 人，中级职称 89 人。1.1.2 目的和任务根据广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018 年）的通知 （粤府函【2015】364 号），为提升经济欠发达地区县级医院综合服务能力，2016-2018 年，广东省实施加强县级人民医院设备装备建设计划。为顺利推进该工作，广 东省卫生计生委办公室制定了广东省加强县级人民医院设备装备建设实施方案 ，要 求各地县级人民医院必须配备齐 76 种设备（含 DSA）， 并下达了实施方案和下拨配套 资金（见附件 10），省审计厅对此项工作进行专项审计。乐昌市人民医院为响应该政策，于 2020 年在门诊大楼一层西南角建设 1 间 DSA 机房及其配套房间，并安装了 1 台 DSA，1由于该机房南侧 17 米为乐昌市第二幼儿园，选址不满足广东省未成年人保护条例的 要求，医院重新选址拟在住院综合楼一层西北角新建 DSA 机房并将门诊大楼原 DSA 机 房的设备搬迁至拟建的 DSA 机房使用。根据关于发布射线装置分类的公告（环境保 护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号），医院购买的 DSA 为类医用 射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 版）（中华人民共和国 生态环境部令第 16 号， 2021 年 1 月 1 日起施行），该评价项目应该编制环境影响报告 表，须报广东省生态环境厅审批。医院于 2023 年 2 月 28 日委托核工业二七 0 研究所进 行环境影响评价（委托书见附件 1），核工业二七 0 研究所接受委托后，组织工程技术 人员现场踏勘与调查，充分收集相关资料，依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈报广东省生态环境厅审批。1.1.3 项目建设规模医院拟将住院综合楼一层西北角的库房和通道改造成 DSA 机房及其配套功能用房， 在其中安装 1 台 DSA 用于介入手术，住院综合楼一层改建前布局图见图 1-1 。此次环评项目射线装置详细情况见表 1-1。图 1-1 住院综合楼一层平面布置图2表 1-1 此次环评项目射线装置一览表序号设备名称型号数量 （台）最大管电 压（kV）最大管电 流（mA）安装位置所在科室备注1DSAOptima IGS33011251000住院综合 楼一层介入中心-本项目拟改建机房位置原东墙和西墙墙体保留，原有门洞全部拆除并封堵。本项目 拟建场所改造前后的平面布局对照图见图 1-2 和图 1-3 ，机房改造前后主要屏蔽措施情况见表 1-2。表 1-2 本项目拟建 DSA 手术室改造前后主要屏蔽措施情况位置改建前改建后北墙、南墙无新砌 240mm 实心砖墙+4cm 防护涂料东墙、西墙180mm 轻质砖墙180mm 轻质砖墙+4cm 防护涂料顶棚120mm 钢筋混凝土120mm 钢筋混凝土+3cm 防护涂料地面120mm 钢筋混凝土120mm 钢筋混凝土+3cm 防护涂料观察窗-在西墙新增 3mmpb 观察窗防护门-在北墙、南墙和西墙新增 3mmpb 防护门注：1、轻质砖密度较小，且中间多空隙，保守不考虑其防护效果；2、实心砖密度为 1.65g/cm3 ，防护涂料密度为 4.2g/cm3 ，混凝土密度为 2.35g/cm3 ，铅密 度为 11.34g/cm3；3、根据设计单位提供的检测报告可知，4cm 防护涂料相当于 3.28mmpb ，3cm 防护涂料 相当于 2.46mmpb图 1-2 项目改建前布局设计图3图 1-3 拟建 DSA 手术室及相邻区域改造后布局图1.2 项目周边环境概述以及选址合理性分析1.2.1 医院地理位置及四周环境关系乐昌市人民医院位于韶关市乐昌市乐城盐围街 70 号，医院东侧相邻为盐围街，街道 对面为商住混合区； 南侧相邻为盐围街， 街道对面为乐昌市第二幼儿园； 西南侧相邻为 盐围街，街道对面为乐昌市果育小学； 西侧为商住混合区； 北侧相邻为无名道路， 道路 对面为商住混合区。医院所在地区域图见图 1-4。乐昌市第二幼儿园和乐昌市果育小学已经知晓本项目对环境的影响并同意本项目建设，知情同意书见附件 10。1.2.2 项目机房四至环境关系本次项目机房位于医院住院综楼一层西北角。机房东面相邻为保安室，机房东面约 16 米至 93 米为急诊大楼；机房南面相邻为器材室和缓冲间，南侧约 23 米为住院综合楼 边界，边界外为停车场，机房南侧约 42 米为发热门诊；机房东南侧约 88 米为乐昌市果 育小学，机房东南侧约 88 米为乐昌市第二幼儿园；机房西面相邻为控制室和空调井，西 侧约 11 米为住院综合楼边界，边界外为行车道和停车位，停车位西侧距机房约 21 米为 商住混合区；机房北面相邻为行车道和停车场，北面距机房约 20 米为商住混合区；楼上 相邻为体检科；楼下为停车库。本项目工作场所外部环境关系图见图 1-5，拟建 DSA 机房室内四至关系图、上方环境关系图及下方环境关系图见图 1-6、图 1-7 和图 1-8。4综上所述， DSA 机房及其配套的功能房间齐全，周边相邻主要为控制室、保安室、 器材室、缓冲间和行车道等。机房位于建筑的一端， 属人员很少经过和逗留区域， 机房 选址周围 50m 范围内无中小学、幼儿园等环境敏感点，200 米范围内环境敏感目标为乐 昌市第二幼儿园、乐昌市果育小学。 项目选址及平面布置合理， 符合防护最优化原则和工艺流程的要求。表 1-3 建机房平面布局及周围相邻关系机房东面南面西面北面上层下层所在位置DSA 机房保安室器材室、 缓冲间控制室、空调井行车道体检科车库住院综合楼一层图 1-4 医院地理位置图5图 1-5 医院总平面示意图及项目所在位置四至图6空 置 房图 1-6 项目室内四至图图 1-7 住院综合楼二层平面布局图7图 1-8 住院综合楼负一层平面布局图3. 原有核技术利用项目许可情况乐昌市人民医院持有韶关市生态环境局审批的辐射安全许可证，证书编号为粤环辐 证【F0096】。种类和范围为：使用 III 类射线装置，有效期至 2025 年 05 月 13 日。辐射 安全许可证登记许可使用 III 类射线装置 4 台。医院法人已由李资文变更为李瑞华，辐射安全许可证相关手续正在办理中，新的辐射安全许可证还未下发。乐昌市人民医院原有核技术利用项目均已办理备案登记，建设项目环境影响登记表见附件 3 。设备情况见下表 1-4。表 1-4 医院原有射线装置环保手续统计情况序 号装置名称规格型号类 别数 量位置状态环评批复 文号竣工验收意见文号1全身用 X 射 线计算机体 层摄影设备Brighr SpeedIII1放射科使用备案回执号：202044028100000016备案登记项 目，无需验收2数字化 X 射 线摄影系统DRX InngftionIII1放射科使用3数字化 X 射 线摄影系统Definiu6000III1放射科使用4牙科全景 X 射线机CS8100III1放射科使用4. 原有核技术利用项目的回顾性评价（1）医院针对原有的核技术应用项目，已制定了关于成立辐射防护管理机构的通8知、辐射安全与防护保护制度、放射设备检测、维修及保养制度、个人剂 量、辐射场所监测计划、人员培训计划、辐射工作岗位职责等一系列基本规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未出现过辐射事故。（2）医院成立了辐射安全管理小组，明确辐射防护责任，并加强对