白细胞知识点总结白细胞（leukocyte，white blood cell）是有核的球形细胞。它们从骨髓入血后一般于24小时内，以变形运动方式穿过微血管壁或毛细血管壁，进入结缔组织或淋巴组织，发挥防御和免疫功能。根据白细胞胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞。前者常简称粒细胞，根据其特殊颗粒的染色性，又可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种。无粒白细胞则有单核细胞和淋巴细胞两种，但均含细小的嗜天青颗粒。 1.中性粒细胞（neutrophilic granulocyte，neutrophil）是数量最多的白细胞。细胞直径1012um。核呈深染的弯曲杆状或分叶状，分叶核一般为25叶，叶间有纤细的缩窄部相连，正常人以23叶者居多。细胞核的叶数与细胞的衰老程度成正相关。当机体受严重的细菌感染时，大量新生细胞从骨髓进入血液，杆状核与2叶核的细胞增多，称核左移；若45叶核的细胞增多，称核右移，表明骨髓造血功能发生障碍。中性粒细胞的胞质呈极浅的粉红色，含有许多细小颗粒，其中浅紫色的为嗜天青颗粒（azurophilic granule），浅红色的为特殊颗粒（specific granule）。嗜天青颗粒约占颗粒总数的20%，电镜下颗粒较大，直径0.60.7um，呈圆形或椭圆形，电子密度较高。它是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶类等，能消化吞噬细菌和异物。特殊颗粒约占颗粒总数的80%，电镜下颗粒较小，直径0.30.4um，呈哑铃形或椭圆形（图5-4）。特殊颗粒是一种分泌颗粒，内含溶菌酶、吞噬素（phagocytin）等，吞噬素也称防御素（defensin），具有杀菌作用。中性粒细胞和巨噬细胞一样具有很强的趋化作用和吞噬功能，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。中性粒细胞在吞噬并处理了大量细菌后，自身也死亡，成为脓细胞。中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留68小时，然后离开，在结缔组织中存活23天。2.嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte，basophil）数量最少。细胞直径1012um，核分叶，或呈S形或不规则形，着色较浅。胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可将核掩盖。嗜碱性颗粒属于分泌颗粒，内含有肝素、组胺、中性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子等；细胞也可合成并分泌白三烯。显然，嗜碱性粒细胞与肥大细胞的分泌物质基本相同，作用也基本相同，即启动针对病原体的炎症反应，也参与过敏反应，但两种细胞来源于骨髓中不同造血祖细胞。嗜碱性粒细胞在组织中可存活1015天。 3.嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte，eosinophil）直径为1015um，核多为2叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，直径0.51.0um。电镜下，可见颗粒内基质中有长方形结晶体。嗜酸性颗粒是一种特殊的溶酶体，除含一般溶酶体酶外，还含有阳离子蛋白、组胺酶、芳基硫酸酯酶。嗜酸性粒细胞也能做变形运动，并具有趋化性，可受肥大细胞等释放的嗜酸性粒细胞趋化因子的作用，移行至有病原体或发生过敏反应的部位。该细胞能吞噬抗原抗体复合物，释放的多种溶酶体酶有杀菌作用，阳离子蛋白对寄生虫有很强的杀灭作用。在发生过敏反应的部位，其释放的组胺酶能分解组胺，芳基硫酸酯酶能灭活白三烯，从而抑制过敏反应。因此，在患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞在血液中停留68小时后进入结缔组织，特别是肠道结缔组织，在此可存活812天。4.单核细胞（monocyte）是体积最大的白细胞，直径为1420um。核呈肾形、马蹄铁形或扭曲折叠的不规则形，染色质颗粒细而松散，故着色较浅。胞质丰富，因弱嗜碱性而呈灰蓝色，内含许多细小的淡紫色嗜天青颗粒，即溶酶体。单核细胞在血流中停留1248小时，然后进入结缔组织或其他组织，分化为巨噬细胞等具有吞噬功能的细胞。 5.淋巴细胞（lymphocyte）血液中的淋巴细胞大部分为直径68um的小淋巴细胞，小部分为直径912um的中淋巴细胞。在淋巴组织中还有直径1320um的大淋巴细胞，但不存在于血液中。小淋巴细胞的核为圆形，一侧常有浅凹，染色质浓密呈块状，着色深。中淋巴细胞的核染色质略稀疏，着色略浅，有的可见核仁。淋巴细胞的胞质为嗜碱性，呈蔚蓝色。小淋巴细胞的胞质很少，在核周形成很薄的一圈，中淋巴细胞胞质较多；胞质中可含嗜天青颗粒。电镜下，淋巴细胞胞质含大量游离核糖体，以及溶酶体、粗面内质网、高尔基复合体和线粒体等。 淋巴细胞不仅产生于骨髓，而且产生于淋巴器官和淋巴组织。根据淋巴细胞的发生来源、形态特点和免疫功能等方面的不同，可分为三类： （1）胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte）：简称T细胞，产生于胸腺，在血液淋巴细胞中约占总数的75%；其体积小，胞质内含少量溶酶体。 （2）骨髓依赖淋巴细胞（bone marrow dependent lymphocyte）：简称B细胞，产生于骨髓，约占10%15%；其体积略大，一般不含溶酶体，有少量粗面内质网；B细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体。 （3）自然杀伤细胞（nature killer cell）：简称NK细胞，产生于骨髓，约占10%；为中淋巴细胞，溶酶体较多。