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发现温热论伤寒家如何解读温热论才能让中医成为完璧!这个 议题的形成并非一日两日了!仲景先述 天士发难!六经卫 气 杆格难通! 入门伊始 疑窦至今!萦绕于怀,未曾或释! 从来中医 师从造化!造化无言,可问阿谁?! 伤寒论是讨论造化与疾病关系并指导整理人体造化秩序 的著作素问.热论:“今夫热病者,皆伤寒之类也.难经五十八难:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温, 有热病,有温病,其所苦各不同”。 伤寒论是谈论造 化与疾病的关系的著作,温热论是谈温邪袭人的辨证论 治的著作,二者本应没多大关隘! 如果除去叶氏点名与伤 寒比对的话,再用伤寒家眼光掂量,则伤寒论与温热 论不啻如一家之言!且后者能在补足伤寒论“详于三阳 略于三阴”之弊端的同时,还能解决“厥阴千古疑案”的问题! 本来嘛,造化理论就是个滚瓜圆的理论!何来对立?!历来, 造化无言!中医师之!人,试言之!这就是宇宙里的一个不 算众多的中医之局! 历来对伤寒论的直接异议和对 伤寒学说作伤筋动骨性批判得最多的人是叶天士!有些概念 是叶氏自己的心裁!叶天士代表了一部分医家对伤寒论 的偏见或曲解!是伤寒论的迷踪拳!是一种误读伤寒 论! 也就是说走火入魔误导中医的意思!其中走火入魔误 导中医最厉害的一点是迷失了伤寒论的造化宗旨! 故 曰“迷宗”!它伤害了中医学师从造化的元气!让温病学多少 离开了伤寒六经中的出路 降机 愈机 运轴 根阳(本气)生 机等这一整条认知人体生命造化运行的主线!从字面上看 温热论是个对伤寒论的否定!是撼动伤寒论作为外 感病的甚至一切疾病辨治总论的地位的!是一种肆立宫墙, 剥离人体生命造化机制的统一性!这种存在,伤害了中医的 造化一元论!同时也使温热论这篇名著或多或少失去了 伤寒论构建的造化背景而黯然失色,失去其应有的名著地位! 如果从造化机制的实质上看,温邪害人,真的会与伤寒论所 说的六经中的出路 降机 愈机 运轴 根阳(本气)生机等这 一整条认知人体生命造化运行的主线无关吗?!感受温邪时, 人体造化主线到哪里去了?!如果有关,那么“融汇寒温”的 切入点在哪里?!没有切入点了吗?!对立了吗?!天生中 医该就是个四八不像的学科了吗?! 总而言之,统而言 之,如果造化一元论不能统一这个寒温命题 则中医与科学 造化学 量子思维等将彻底无缘!与理论物理的终极原理无 缘!完全不值得仁人志士荒废人生泡在里面白首穷经! 温热论如果在伤寒论系统之外 则卫气营血三焦就一病篓子 而已!有,还是没有卫气营血三焦辩证?! 伤寒家是如何 看待和运用卫气营血三焦辩证?! 他们排斥了没有或削弱 了造化背景的卫气营血三焦辩证了吗?!伤寒家怎样对待卫 气营血三焦辩证!在他们的心目中卫气营血三焦辩证有什么 样的位置?!它与六经到底是怎么样的结构?!谁主谁从?! 谁先谁后?! 如今有不少人对此已有警觉!提出“融汇寒 温”的办法!这是一种对中医学的责任感使然!寒温对立也不 符合中医历来的造化学的古朴量子思维!“融汇寒温”的主要 工程是要在彻底了解伤寒论的造化思维六经主线的造化含 义的同时 还要明白叶天士到底说了些什么?!在明白和肯 定叶天士的贡献的同时 要弄明白叶氏的眼光狭隘到底狭隘 在哪里之后才有办法“融汇寒温”!毕竟张仲景 叶天士 都是 史上不可多得中医圣贤!圣贤对立的官司 我们还能打吗?! 余曰:这官司我们不打,谁还瞧得起多元多岐 残缺畸形 四 八不像 矛盾重重 不堪一顾的中医学! 温热论难离伤寒论所构建的造化背景舞台 根 据韩愈:“记事者必提其要,纂言者必勾其玄”的原则,对伤 寒论与温热论一并予以探讨:“温邪上受 首先犯肺 逆传心包 肺主气属卫,心主血属 营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也”。从字面上看,这是个上感不久就热化伤阴 耗血动血 甚 至神昏动风的温热病。 若从伤寒论角度看,病邪是经 过太阳 太阴 传入厥阴的病!所谓一经不移 乃是 盘踞厥阴 经的这一经的一经不移! 并不是流连在其他某一经的一经 不移!六经之中,除厥阴经之外的其他任何一经,都容纳不 下温热论所说的主体内容! “若论治法则与伤寒大异也” 的话,得从两个方面去看:一是病变在造化主线上运行 则 治法大体与伤寒论所提明无异!若病变逆传:即病邪经过太 阳 太阴(或阳明) 传入厥阴的!所谓一经不移 乃是 盘踞 厥阴经的一经不移,则其治法当宗“在卫汗之可也到气才可请 气入营尤可透热转气透热转气入血恐耗血动血凉直需血散 血”一路!不过 这一路的前半截在太阳 太阴 后半截才在厥 阴!这种治法也是权宜之计 即治标的办法 若论治本 则必 须回到造化主线上运行!毕竟这是一种暂时的看似离开主线 的伤阴耗血动血生风的化热逆传线所谓针对厥阴热化 的治法!要之,事关厥阴 九死一生!治五脏者 半死半生! 以厥阴病为劫后余生,量子信息极度混乱故也! 温病治 疗自始至终既不可能绝对把一战而解的汗法以及 大柴 白 虎 三承气汤 小柴胡 大小青龙 理中建中 四逆 破格救逆 附子麝香 白通 连阿 乌梅等伤寒论成法排除在外!也不可 能保证温热病的过程中不出现 六经病的病无出路,求诸太 阳!失去降机,求诸阳明!病有愈机,治宗少阳!运轴崩溃, 需建代谢!阴阳离决,回阳救逆;交接病作,托透伏邪,死 生之际,随证治之的伤寒六经机制!原因是中医是调理人体 生命运行的造化秩序的中医!而伤寒论则是中医里不可多得 的系统认知人体疾病最系统的著作!三千年来 无可替代! 根据叶天士所论述:我们知道温热病有三大特点: 太阳 太阴 厥阴逆传 久羁厥阴生死之际! 化热伤阴 耗 血动血 热极生风 伤阴动风 邪害清窍! 病变早期 热变 最速 逆传厥阴 暗伤本原 出现半死半生的厥阴特有病势! 其结局离不开 重蹈少阴 亡阳 亡阴 阴阳离决!故治温热病 应该把逆传厥阴 暗伤本原考虑进去,方能在叶天士治温热 病上的辛凉解表 清气 透热转气 凉血散血上和用药轻灵上 等一路认知容易发生共鸣和取得共识! 大多数温热病 具有交接病或季节特征 如天花 鼠疫 伤寒 霍乱 痢疾 疟 疾 乙脑 流脑 出血热 钩体病 禽流感 手足口病! 透热 转气 托透伏邪 是治疗伏气 伏邪 的两个版本!古有 麻附 辛汤 桂枝去芍药加附子汤 桂枝去芍药加麻附辛夏 乌梅丸 升降散 防风通圣散!今人创白虎加附子汤 全息汤 斡旋汤 皆具有或多或少的托透功能! 如果说温热病的全套治疗 大法均需离开伤寒论的一路 一轴 一本 三机的造化主抽 则让人产生一种一提到温病就以为温病学离开了六经造化 了!就不需要太阳出路了 不要阳明降机了 就没有少阳愈机 了 没有太阴运轴了 没有先天本气了 就剩卫气营血三焦这 个装病篓子的生死关头了!就剩这个突兀的失却造化背景的 温热论了! 古病谱里就难道没有上感症很快出现高热神 昏的病谱了吗?!如果有,该存在于伤寒论中所具有什么样 的位置? 连今病禽流感也可纳入伤寒论范畴,难道温病是 个特例?!就得离开六经去卫气营血三焦之?!伤寒论详于三阳略于三阴是大多数医家的共识 !外感病容易最先出现的病当是太阳病!使用汗法一战而 解是太阳病的经典治法!接下来最容易出现邪正具实或降机失序的阳明病!清法 下法是阳明病的经典治法!若正气未曾大受伤害,则最容易出现有向愈趋势的少阳 病!和法是少阳病的经典治法!若后天之本薄弱或中焦阳虚阴盛,则最容易出现代谢失 运的太阴病!建中理中是太阴病的经典治法!若先天之本薄弱或本气先虚,生命动力低下的阴盛阳虚 之体则最容易出现少阴病!致死最快不过少阴病!四逆人参汤 破格救心汤 附子麝香汤是不可多得的回阳救逆起死回生的 好方!若或先期失表 外邪乘虚潜入阴分 则最容易发生交接 病:如像肿瘤 类关 狼疮 硬皮 银屑病 多发性硬化 肺纤维 化等具有“交节加重”趋势的一切与免疫相关的疑难病!麻附 辛汤的所谓“交通阴阳”!是个不可多得的能医 “虚寒”“疑 难”“缠绵”的好方!少阴病的经典治法有三: 一是回阳救逆! 二是托透伏邪!三是滋阴降火安神(这种方法特适宜癌症晚 期)!伤寒怕少阴!少阴为阴阳离决之际,其造化运行之气 数,扣人心弦!厥阴病是为六经殿后的一大类生死存亡病群!其特色以 死生之际预后多岐出名!因此对厥阴病的生机的评估是最难 的:伤寒论把厥阴病放在三阴之末,以示阳气由衰极而开始 转向恢复,就是把邪正具虚,但正气来复 机体失调而寒热 错综 四肢欠温的代谢将顺的病势症候群作为厥阴病,以示 疾病过程的后期因经历四力平衡体将溃而未溃,人体造化的 气数未能消耗殆尽出现生存转机,柳暗花明 阴尽阳生而转 归向愈的佳兆!言明正气已虚时的病邪由阴出阳的向愈机制 是厥阴病的特点。故曰“厥阴为阴枢”!阴枢就是阴阳交界处, 入则为阴,出则为阳。入则为死,出则为生。厥阴病的关键 是经历病程之后根阳多少倍受伤害!当视生命的存在为死里 逃生 死而复生 劫后余生!厥阴为阴枢”“厥阴者,阴之尽也。 阴尽阳生”比喻人体生命在正气零乱下的向愈转归是多么地 来之不易! 厥阴病存在机体免疫系统的自行修复致人体 造化运行重归平衡的机制! 其厥热交替 寒厥 热厥 气厥 利 呕 吐 哕 上热中郁下寒 以及霍乱 食复劳复 死症奇 多都是说明人体本气虽已受伤 但在体虚之后各系统一方 面尚能维持继续造化运行的系列向愈机制 另一方面则又随 时会发生运行崩溃而死亡的可能 总而言之 症群的生死趋 向复杂 故古人谓厥阴为阴枢 厥阴者 阴之尽也 阴尽阳生 实则是说明 伤寒厥阴病是个伤寒末期的一个生死关头:生 死之际 死而不生 死而复生 死里逃生 生而不宁 乃至生 而康复的过程 后期历经邪正纷争 正气来复是其气数未 尽 渐趋康复 阴尽阳生而致:厥阴之为病,消渴,气上撞心, 心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之利不止。用乌梅调 之;当归四逆温之;四逆散疏之! 厥阴病之所以被称之 为阴枢的要点是在死生之枢 不比少阳阳枢之康病之枢 厥 阴病本气活力消耗殆尽的机体虽然被疾病蹂躏的颠倒错乱 但生命的主体数据仍然在坚强有序运转是厥阴病的特点! 其下焦有寒需温扶之,故参附桂姜不可或缺 上有热需寒清 故连柏之 中部气郁不宣,故乌梅细辛当归之!而乌梅又善 于救阴止利而治癌症的粘液便!乌梅丸当选为厥阴病的主方 名至实归! 治厥阴病是个善后工作 如同打扫战场!其 寒厥 热厥 气厥 下利 呕逆 吐哕!及至挥霍缭乱 食复 劳 复应有尽有!其方也是阴阳 寒热补泄样样具备! 厥阴 病有两多 第一 死症多 第二 寒热错杂症的版本多 皆因其 处于阴阳交界和覆巢之下而量子信息淆乱无比之故! 评 估和治疗厥阴病的总方针是让厥阴生机莫失了 寒热升降 以恢复谐振为胜出! 死生病 在厥阴!坚持扶正 司机攻 邪 随证治之! 这里用得上“观其脉证,知犯何逆,随证 治 ”!以厥阴多岐故也!与其说乌梅丸是厥阴病的主方,不 如说 113 方甚至伤寒杂病论里 300 余首方剂, 再往更 大范围讲 所有的中医医方都有可能是供厥阴病治疗的预选 备用方!原因是:如果不这样,那就不是厥阴病! 厥阴 篇也是仲景略去最多和或遗漏篇幅最多的病篇!因而厥阴篇 疑案重重!对厥阴病说了这么一大堆 为什么还是让人“意犹未 尽”?!原因是伤寒论厥阴篇里缺少了温热论的内容!温 热病是以厥阴病为主体的一大类群“阴阳同病”伤寒论里最复杂的病是什么?!阴阳同病!阴阳结加阴 阳决!没有比这更复杂的病了! 在伤寒论里最复杂不过 阴阳同病!伤寒论里最被确定为癌症的不过 167 条:“病胁下 素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死”。 这也是典型的阴阳同病!而温病给人的最大印象算得上热变 最速的生死关头!表征出现后很快就化热入里 进入阳明 或 手太阴热化 逆传厥阴 循入 热化伤阴 耗血动血 甚至神昏 动风模式!历来医家都不愿意离开伤寒论这个疾病认知 系统!说伤寒论钤百病 伤寒是个万病头!卫气营血三 焦认知系统能取代六经吗?!能把卫气营血三焦认知系统镶 嵌在
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