超声医学科主治医师-32（总分100,做题时间90分钟）A1型题1.下列对阴囊内结构描述不正确的是SSS_SINGLE_SELA由皮肤、肉膜及肌肉组成B在正中线形成阴囊隔，分左右两囊C无精索结构D睾丸、附睾E睾丸鞘膜腔内有少量液体分值：2.5答案:C解析考点是阴囊为一袋状结构，阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成，肉膜在阴 囊正中线形成阴囊隔，把阴囊分成左右两囊，囊内有睾丸、附睾及精索。2.下列哪一项不属于附睾炎的超声所见SSS_SINGLE_SELA附睾头肿大B附睾强回声伴声影C附睾尾肿大D化脓时可呈无回声E附睾正常大小分值：2.5答案:E3.关于精索静脉曲张的超声描述，哪一项是错误的SSS_SINGLE_SELA多发生于左侧B发现于阴囊根部C精索静脉W2mmD检出静脉反流信号E精索静脉3mm分值：2.5答案:C解析正常精索静脉宽度为2mm或小于2mm，精索静脉曲张者静脉迂曲扩张， 内径大于3mm。4.二维超声检测颅内的占位病变，下列哪个部位检出最困难、容易出现假阴性结 果SSS_SINGLE_SELA颞叶B额叶C枕叶D顶叶E第四脑室周围分值：2.5答案:D解析经颅超声对检查颅内占位病变具有重要价值。颞叶、丘脑区、蝶鞍区易 检测，其次是额叶及枕叶，第四脑室周围也是检测范畴，以顶叶检测最困难， 且有假阴性。脑干及其以下的部位超声不能检测。5.颈内动脉血流频谱是下列哪种表现SSS_SINGLE_SELA低阻力频谱B高阻力频谱C舒张期三峰频谱D宽频毛刺样频谱E窄频三峰递减型频谱分值：2.5答案:A6.颈总动脉分叉处可有以下彩色多普勒血流显像的正常变异SSS_SINGLE_SELA彩色血流呈明显的五彩镶嵌B分叉处靠近膨大部有一些颜色不一的翻转彩色血流C彩色血流明显变细或时有时无D血流的彩色信号完全翻转E血流完全中断分值：2.5答案:B7.下肢深静脉在解剖学上有许多变异，本来是一条静脉却变异成两条，指出下列 哪支静脉容易出现此种变异SSS_SINGLE_SELA髂总静脉B髂外静脉C股浅静脉D股深静脉E腘静脉分值：2.5答案:E解析下肢静脉血管经常出现变异，而以腘静脉变异最常见。8.眼部静脉出现动脉化血流是超声诊断颈动脉海绵窦痿的主要依据，发生这种变 化的静脉是SSS_SINGLE_SELA视网膜中央静脉B眼上静脉C眼下静脉D内眦静脉E涡静脉分值：2.5答案:B解析海绵窦位于蝶鞍两侧，为两层硬脑膜间的不规则腔隙。窦腔内侧壁有颈 内动脉通过，其接受眼静脉、两侧大脑中浅静脉的回流血液。9.睾丸扭转的超声表现，哪一项是错误的SSS_SINGLE_SELA睾丸内呈中等回声B睾丸轻度肿大C睾丸周围少量液体D内部回声欠均匀E CDFI内有丰富血流信号分值：2.5答案:E10.无反应性骨膜增厚，无钙化及骨化改变，为哪种骨肿瘤的超声表现SSS_SINGLE_SELA骨巨细胞瘤B成骨肉瘤C软骨肉瘤D纤维肉瘤E滑膜肉瘤分值：2.5答案:D解析考点是骨纤维肉瘤的声像图特征，病变早期出现结节状均匀性低回声， 局部骨质破坏，皮质变薄，肿瘤边缘回声清晰，透声良好，局部回声增强。当 肿瘤穿破骨皮质或发生病理性骨折时，骨皮质及骨质回声的连续性回声中断， 侵犯软组织时，在其内出现均匀性低回声包块。本病无反应性骨膜增厚，不发 生钙化及骨化。多普勒超声显示瘤体内有较丰富的彩色血流和动脉血流频谱。11.正常壁层胸膜的声像图表现，错误的是SSS_SINGLE_SELA为弧形明亮的细带状强回声B正常状态下，其实际厚度测量较困难C可随呼吸移动D其浅方为胸壁肌层回声E其深方即为胸腔弱回声及含气肺强回声分值：2.5答案:C12.下列哪项超声所见为腰椎间盘脱出的特异性超声表现SSS_SINGLE_SELA局限性椎管狭窄，内径变小B椎板、椎体与椎间盘碎片形成的“三重密度”征象C硬膜前方无回声区受压变形D硬膜外脂肪的环状回声出现压迹E破裂脱出的椎间盘呈形态各异的强回声分值：2.5答案:B13.胸壁胸膜超声检查最重要的扫查途径是SSS_SINGLE_SELA经肋间扫查B经锁骨上扫查C经肋缘下扫查D经剑突下扫查E经肝脾扫查分值：2.5答案:A14.下列哪支血管不是颅底动脉环的组成部分SSS_SINGLE_SELA大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D前交通动脉E后交通动脉分值：2.5答案:B解析颅底动脉环由大脑前动脉的近侧段、前交通动脉、颈内动脉终末段、后 交通动脉和大脑后动脉近侧段组成。15.下列哪支血管不是颈内动脉的分支SSS_SINGLE_SELA大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D前交通动脉E后交通动脉分值：2.5答案:C解析考点是颈内动脉的分支，包括眼动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑 中动脉及前交通动脉等支。大脑后动脉起源于基底动脉。16.儿童中最常见的眼内恶性肿瘤是SSS_SINGLE_SELA脉络膜黑色素瘤B睫状体黑色素瘤C视网膜母细胞瘤D横纹肌肉瘤E脉络膜转移癌分值：2.5答案:C解析视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。在我国，视网膜母 细胞瘤居眼内恶性肿瘤的首位。临床上是白瞳症最常见的致病原因。17.原发性甲状腺功能亢进的超声显示，哪一项是错误的SSS_SINGLE_SELA均匀性肿大B内部回声粗糙C 一般无结节D无血流信号E两叶呈对称性分值：2.5答案:D解析原发性甲状腺功能亢进血流十分丰富，呈“火海征”。18.超声诊断亚急性甲状腺炎哪一项不正确SSS_SINGLE_SELA大小、结构、回声正常B局部有压痛C内呈稀疏、均质的弱回声D弥漫性肿大E多普勒超声显示.血流可以丰富或不丰富 分值：2.5答案:A19.下列哪种疾病的声像图表现为凹面向前的“V”字形膜状回声改变SSS_SINGLE_SELA完全性视网膜脱离B部分性视网膜脱离C脉络膜脱离D玻璃体后脱离E玻璃体机化膜分值：2.5答案:A20.继发性下肢深静脉瓣功能不全主要诊断依据是SSS_SINGLE_SELA下肢深静脉管径变宽B静脉瓣增厚、残缺或消失C管腔内较强的实质性血栓回声D彩色血流出现逆转E血流频谱出现反向血流分值：2.5答案:C解析继发性下肢深静脉瓣功能不全是下肢静脉血栓形成的后遗症，故又称下 肢静脉血栓形成后综合征。故主要诊断依据是管腔内较强的实质性血栓回声。21.内径减少百分之多少为颈动脉中度以上狭窄的形态学指标SSS_SINGLE_SELA 30%B 40%C 50%D 60%E 70%分值：2.5答案:C22.超声检查中，正常骨髓若能显示，其表现应为SSS_SINGLE_SELA强回声B等回声C低回声D无回声 E混合回声分值：2.5答案:C23.结节性甲状腺肿的超声特点哪一项是错误的SSS_SINGLE_SELA颈前部肿大、增粗B甲状腺内多个结节C结节大小不等，分布不均D CDFI示血流丰富，沿结节绕行E结节都是实性的分值：2.5答案:E解析结节性甲状腺肿的结节可以是实性的、囊性的和囊实性的，实性的结节 可发生不同的囊性变。24.桥本病的声像图特点是SSS_SINGLE_SELA甲状腺非对称性肿大B内部回声普遍减低、增粗，呈网格状C内部回声普遍增强、增粗，呈网格状 D常有多发强回声结节E正常的实质内见片状强回声分值：2.5答案:B解析桥本病是一种自身免疫性疾病，其二维超声显示：甲状腺两叶轻度增 大，但峡部增大明显。其内部回声低、增粗，分布不均匀，呈网格状。多普勒 超声：多见血流丰富。25.毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的主要超声鉴别依据是SSS_SINGLE_SELA甲状腺肿大的形态B甲状腺肿大的程度C甲状腺内是否存有结节D丰富血流的“火海征”E不均匀的粗大光点分值：2.5答案:D26.关于脉络膜黑色素瘤，下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA是成年人最常见的眼内恶性肿瘤B居眼内恶性肿瘤的第3位C在葡萄膜肿瘤中占61.5%D视力减退和视野缺损E白瞳孔是最常见的体征分值：2.5答案:E解析脉络膜黑色瘤二维图像显示肿瘤边界规整，内部前方呈强回声，后方渐 次衰减，接近球后壁时演变为无回声区，即所谓的“挖空”现象。白瞳孔是视 网膜母细胞瘤的常见体征。27.鉴别眼内金属性或非金属性异物的最常用超声方法是SSS_SINGLE_SELA降低仪器灵敏度，强回声斑的回声强度无明显下降B “窗”试验法C彩阶显示法D增大仪器灵敏度E超声磁性试验分值：2.5答案:E解析无论眼内、眶内异物，若检查鉴别有困难时，除采用降低灵敏度的方法 外，还可以采用“窗”试验法和彩阶显示法，鉴别金属性抑或非金属性最有效 的方法是超声磁性试验A2型题1.某一患者，无意间发现胫骨近端有一包块，可活动，诊为骨软骨瘤。在骨软骨 瘤的声像图上，于软骨帽的周围可出现无回声区，使软骨帽本身回声反射更加 明显，无回声区的组织结构是SSS_SINGLE_SELA软骨膜B骨性肿块C滑液囊D移位的血管E假性动脉瘤分值：2.5答案:C解析考点：骨软骨瘤的超声特点肿瘤呈边界明显的骨性隆起，从长骨干骺区 的骨表面突出向外生长。瘤体形态可呈宽底半圆形、三角形、蕈伞形及分叶 状。瘤组织内部回声同正常骨组织。软骨帽与软组织之间有“滑液囊”形成并 逐渐扩张，声像图上在软骨帽的周围出现无回声区，使软骨帽回声更加清晰。 发生骨折时，可在相应的部位出现骨折线，为线状低回声。2.患者高烧后两侧耳下区肿大、发红、不适，超声显示：局部增大，回声减低， 血流信号略多，最可能是1SSS_SINGLE_SELA腮腺肿瘤B颈淋巴结肿大C急性腮腺炎D何杰金肿瘤E甲状腺炎分值：2.5答案:C3.患者女性，50岁，无症状，偶然发现颈粗，超声检查发现甲状腺轻度肿大，内 见多个囊实性小结节，最可能是SSS_SINGLE_SELA甲状腺炎B毒性甲状腺肿C结节性甲状腺肿D单纯性甲状腺肿E甲状腺囊肿分值：2.5答案:C解析患者无症状，可以排除甲状腺炎及毒性甲状腺肿；囊实性结节，可以排 除单纯性甲状腺肿及甲状腺囊肿。4.患者男性，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋 巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不 清，CDFI有咼速血流信号，最可能是SSS_SINGLE_SELA甲状腺囊肿B甲状腺腺瘤C甲状腺癌D亚急性甲状腺炎E颈淋巴瘤分值：2.5答案:C解析甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断，单发、孤立性结节，活动度差