综改推进会讲话综改推进会讲话市委、市政府召开全市基层医改工作推进会，目的就是传达贯彻全省会议精神，进一步明确基层医改改什么、何时改、谁来改，从而确保省委、省政府关于医改工作的部署要求得到真正落实。会上，高书记还要作重要讲话。希望大家认真学习领会，抓好会议精神的贯彻落实。下面，我讲三点意见。一、已有试点经历，务必增强全面推进医改的信心去年11月，全省32个县市区开展基层医药卫生体制机制综合改革试点工作，我市 区、 县的33个乡镇卫生院、59个一体化管理的村卫生室和4个社区卫生效劳中心，进展了医改试点工作。8个多月来，改革工作进展顺利，试点任务根本完成，积累了成功经历，获得了阶段性成效。一是政府举办的基层医疗卫活力构公益性质稳步确定。试点乡镇卫生院、社区卫生效劳中心核定人员编制1082个，全部纳入政府编制管理和财政保障。从改革后的情况看，总体运转良好，公益作用得到充分表达，从头上遏制了超范围执业、超效劳才能接诊和大处方、乱检查等现象。二是基层医疗机构医务人员队伍构造进一步优化。建立了“因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能进能出”的用人机制。对乡镇卫生院长、社区卫生效劳中心主任进展公开选拔、择优聘用，并实行任期目的责任制管理。改革后，专业技术岗位上岗人数进步12.2个百分点，具有初级以上职称人员进步近11个百分点;403名有资质、有专长的编外人员和公开招募的医科类大学生通过竞争上岗进入编制管理，优化了队伍构造，提升了队伍素质。三是新型绩效考核机制逐步建立。制定了以效劳数量、质量、效果和群众满意度为主要指标的考核细那么，建立了按岗定酬、按绩取酬的两级考核制度。 区在强化绩效考核、建立鼓励机制方面进展了先行探究。两个试点县区的绩效工资正陆续兑现。四是药品价格大步下降。试点基层医疗卫活力构根本药物和补充药品从今年 月 日起，全部实现零差率销售，药品供给根本得到保证。与去年同期相比，今年 月药品价格平均降幅在50%左右，在一定程度上缓解了“看病贵”问题。试点乡镇卫生院次均门诊费和门诊药品费分别下降22.3%、47.95%;次均住院费和住院药品费分别下降11.2%、28.5%。五是公共财政保障机制初步建立。基层医疗卫活力构公共卫生经费、人员经费、经常性收支差额补助、离退休人员经费全部纳入财政保障。 月份，共计拨付财政补助资金2086万元，较上年同期净增1591万元。全面完成基层医疗卫活力构收支核定工作，取消了基层医疗机构银行账户，收支全部纳入国库支付中心集中管理。同时，我们必须清醒地看到，试点工作也遇到一些困难和问题：在建立鼓励机制、调动医务骨干人员积极性方面需要进一步探究，经费保障长效机制需要进一步健全，任务核定的.合理性需要进一步增强，药品配送的及时性还需要进一步进步，等等。随着改革的全面推开，很可能出现新情况和新问题。所以，一定要把省政府66号文件精神领会好，把试点单位经历借鉴好，把本地难点问题把握好，以改革创新的精神状态，以开拓创新的工作方法，以扎实有效的详细措施，全力推动基层医药卫生体制改革不断获得新进展。二、已有明确目的，务必下定全面推进医改的决心按照省委、省政府的部署，我们一方面要对两个试点区县医改工作进展补缺补差、稳固进步;另一方面要把基层医改工作在其他5个县市全面推开。目前，5个非试点县市改革前的编制核定、人员根本情况摸底、资产债务、库存药物清理登记、药物配送企业招标等根底性工作已经根本完成，医改工作进入本质性阶段。在推进改革的过程中，要紧紧围绕“保根本、强基层、建机制”的要求，以建立“表达公益性、调动积极性、保障可持续”的基层医药卫生体制机制为目的，使群众对医改的成果摸得着、看得见。一是完善政府举办的基层医疗卫活力构管理体制，以保证公益性。公益性是医第 页 共 页