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天津医学高等专科学校2011-2012学年上学期补考试卷 专业: 临床医学 科目:内科学 班级 姓名 学号 (注:将正确答案写在答题纸上)一、 名词解释:(每题2分,共10分)1. 肺结核 2.冠状T波 3.癌前病变 4.膀胱刺激征 5.病毒性肝炎 二、填空题:(每空0.5分,共10分)1.肺源性心脏病代偿期的主要表现 、 、 、 。2.心力衰竭治疗原则为 、 、 。3.急性心肌梗塞的诊断依据包括 、 、 。4.消化性溃疡并发症有 、 、 、 。5.肝硬化失代偿期主要表现 、 。6.尿路感染,细菌入侵途径包括 、 、 、 。三、选择题:(每题1分,共60分)1.慢性支气管炎最主要病因是: A.环境污染 B.长期吸烟 C.气候因素 D.过敏因素 E.真菌感染2.慢性支气管炎常见的并发症是: A.肺炎 B.肺结核 C.阻塞性肺气肿 D.肺癌 E.肺脓肿3.慢性阻塞性肺气肿主要的症状是: A.咳嗽、咳痰 B.呼吸困难逐渐加重 C.反复感染 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭4.慢性肺心病最主要的诊断依据是: A.病史 B.肺气肿体征 C.右心室肥大 D.肺动脉高压 E.两肺散在干罗音5.支气管哮喘的主要特征为: A.吸气困难 B.呼气困难 C.反复发作性吸气困难 D.反复发作性呼气困难 E.混合性呼吸困难6.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别困难时应选用: A.麻黄素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.吗啡 E.舒喘灵7.慢性呼吸衰竭给氧的方法是: A.高浓度间歇给氧 B.低浓度间歇给氧 C.大流量给氧 D.低浓度持续给氧 E.高浓度持续给氧8.医院外感染性肺炎最常见的致病菌是: A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.流感嗜血杆菌 D.甲型溶血性链球菌 E.克雷白杆菌9.治疗肺炎球菌肺炎首选抗菌素是: A.磺胺类 B.喹诺酮类 C.红霉素 D.青霉素 E.头孢菌素类 10.结核杆菌感染人体的主要途径是: A.消化道 B.皮肤接触 C.泌尿道 D.呼吸道 E.淋巴道 11.抗结核药物中的全杀菌剂是: A.对氨基水杨酸钠 B.吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.利福平12.肺癌发病最重要的危险因素是: A.大气污染 B.理化因素 C.长期大量的吸烟 D.电离辐射 E.职业致癌因素 13. 左心衰竭最早期的表现是: A.劳力性呼吸困难 B.肺水肿 C.下肢指凹性水肿 D.心源性哮喘 E 咳嗽、咯血14.提示左心衰竭的脉搏是: A.短绌脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉 E.细数脉15.引起右心室后负荷增加的是: A.三尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损16.心力衰竭最常见的诱因是: A.贫血 B.妊娠 C.心律失常 D.情绪激动 E.肺部感染17.应用血管扩张剂时,应密切观察: A.体温 B.心率 C.呼吸 D.脉搏 E.血压18.急性心力衰竭时为减少回心血量,患者应取: A.半卧位 B.坐位、双腿下垂 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位19.临床上最常见的心律失常是: A.预激综合征 B.心房颤动 C.阵发性心动过速 D.房室传导阻滞 E.期前收缩 20.交界性早搏与房性早搏最重要的鉴别是: A. P波的形态 B. QRS波群的形态 C. P-R间期 D. T波形态 E. S-T段下移21.对冠心病有确诊意义的检查是: A.心电图 B.超声心动图 C.心功能检查 D.X线胸片 E.冠状动脉照影E.心肌梗死后型心绞痛 22.急性心肌梗塞24小时内最常见的死因是: A.剧烈胸痛 B.心力衰竭 C.心律失常 D.休克 E.乳头肌功能失调23.心肌梗塞的心电图特征性变化是: A.病理性Q波 B.T波低平、倒置 C.ST段弓背抬高 D.ST段水平下移 E.QRS宽大畸形24.心绞痛发作时最常用的药物是: A.硝酸甘油 B.西地兰 C.硝苯地平 D. 倍他洛克 E.阿斯匹林25.确诊慢性胃炎主要依赖: A.胃镜检查 B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.胃脱落细胞检查 E.慢性腹痛病史26.消化性溃疡最有特征性的上腹痛表现是: A.周期性 B.节律性 C.反复发作性 D.长期性 E.转移性27.球后溃疡的表现特点不包括: A.常为夜间痛 B.常有背部放射痛 C.易并发出血 D.药物治疗效果差 E.胃镜和X线检查易确诊28.最有助于诊断溃疡穿孔的辅助检查是: A. X线钡餐检查 B.胃镜及胃粘膜活检 C.胃液分析 D.上腹疼痛史 E. X线腹透或立位腹平片 29.肝性脑病前驱期最具特征性的表现是: A.朴翼样震颤 B.定向力障碍 C.性格行为异常 D.精神错乱 E.脑电图异常30.胃癌最常见、最早的转移方式是: A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移 E.上行转移31.尿三杯试验,三杯均为血尿,病变部位在: A.输尿管和肾脏 B.膀胱三角区 C.前尿道 D.后尿道 E.前列腺 32.肾性高血压的特点: A.收缩压明显升高 B.舒张压明显升高 C.脉压差增大 D.阵发性高血压 E.血压明显升高 33.慢性肾炎的病因和发病机制主要是: A.链球菌感染 B.病毒感染 C.感染后免疫性损害 D.高血压致损 E.健存肾单位高负荷34.尿路感染最常见的致病菌是: A.葡萄球菌 B.变形杆菌 C.大肠埃希菌 D.粪链球菌 E.产碱杆菌35.下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义: A.透明管型 B.颗粒管型 C.白细胞管型 D.蛋白尿 E.血尿36.慢性肾功能衰竭最常见的病因是: A.急性肾炎 B.急进性肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾盂肾炎 37.传染过程中最常见的表现是:A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态 E.潜伏性感染38.病原体侵入机体,在某部位生长繁殖,并且不断排出体外,但不出现任何临床表现称:A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态 E.潜伏性感染39.以下哪项为乙肝保护性抗体:A.HBsAg B.HBeAg C.抗-HBs D.抗-HBe E.抗-HBc 40. HBsAg、HBeAg阳性说明:A.感染过乙肝 B.无传染性 C.病毒复制有传染性 D.病情稳定 E.对乙肝有免疫41.流行性脑脊髓膜炎发病高峰期是:A.1-3月 B.3-4月 C.5-7月 D.9-11月 E.11-5月42.伤寒病原治疗首选的抗菌素是:A.喹诺酮类 B.氯霉素 C.头孢霉素类 D.青霉素 E.磺胺类43.急性菌痢病变主要部位是:A.乙状结肠和直肠 B.升结肠 C.横结肠 D.空肠 E.小肠回盲部44.霍乱的主要传播途径是:A.经口感染 B.经食物传播 C.生活接触 D.经水传播 E.苍蝇媒介传播A2型选择题45.男性 54岁 慢性咳嗽10年,近5年出现气喘,两肺可闻散在哮鸣音和湿罗音,最可能的诊断是: A.慢性支气管炎 B.支气管肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.肺结核 46.慢性呼吸衰竭给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停,首先采用哪种治疗措施: A.用人工呼吸机 B.加大抗菌素剂量 C.高频通气给氧 D.使用呼吸兴奋剂 E.使用皮质激素47.男性 67岁 肺心病史多年。3天前感冒后,咳嗽加重,大量脓痰,发热,烦躁。今日神志模糊,BP 100/60mmHg,神经检查未见异常。最可能的诊断是: A.肺性脑病 B.肺心病合并休克 C.肺心病合并脑血管病 D.肺心病并发DIC E.肺心病并发感染48.女性 25岁,近3个月来经常咳嗽,伴午后低热、乏力,服用先锋霉素无效。最可能的诊断是: A.支气管炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺结核 D.肺癌 E. 肺脓肿 49.男性,54岁,冠心病患者,发作性心前区疼痛,服用硝酸甘油有效。发作时心电图显示ST段弓背向上抬高,最可能的诊断是: A.劳力型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.恶化型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死 50. 女性,52岁,冠心病患者,突发心前区疼痛,心慌、气短。心电图最支持急性心肌梗死的依据是: A.ST段水平下移 B.T波倒置 C.病理性Q波 D.单相曲线 E.冠状T波51.女,24岁,上呼吸道感染,高热后心悸、气促、胸痛3天。心率102次/分,心尖区第一心音减弱,可闻舒张期奔马律。初步诊断是: A.冠心病 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.高血压心脏病 E.病毒性心肌炎52.女性,34岁,风心病心衰患者,用洋地黄和利尿剂治疗后,出现恶心、食欲不振,心电图显示室性期前收缩并形成二联律。首先考虑下列哪一种情况: A.心衰加重 B.洋地黄中毒 C.洋地黄剂量不足 D. 风湿活动 E.低血钾 53.男性,76岁,常于夜间发作性呼吸困难,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血丝,双肺底闻及湿性罗音。下列哪一种疾病可能性大: A.支气管哮喘 B.喘息性支气管炎 C.支气管肺炎 D.心源性哮喘 E.肺癌54.女性,32岁,1个月来因情绪不佳而经常夜间上腹痛,伴反酸,进食后缓解。最可能的诊断是: A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.浅表性胃炎 D.萎缩性胃炎 E.胃神经官能症55. 男性,52岁,胃溃疡病史10年,近1个月来腹痛节律性消失,食欲减退,体重减轻,粪便潜血持续阳性,应考虑胃溃疡并发( ) A.消化道肿瘤 B.上消化道出血 C.溃疡穿孔 D.幽门梗阻 E.溃疡癌变 56.男性,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血1200mL,少尿。P 120次/分,BP 80/50mmHg,首先应采取的紧急治疗措施是: A.积极补充血容量 B.三腔管压迫止血 C.紧急内镜诊治 D.应用止血药 E.应用升压药 57.男性,32岁,常有中上腹隐痛。昨日晚餐后突发剧烈上腹痛,2小时后急诊求治,急性病容,腹式呼吸消失,有腹膜刺征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最有可能的诊断是: A.急性胰腺炎 B.上消化道出血 C.绞窄性肠梗阻 D.溃疡病穿孔 E.急性胆囊炎 58.男性,16岁,2周前上感史,2天前出现晨起眼睑水肿,有时尿呈洗肉水样,最可能的诊断是: A.急性肾炎 B.肾结核 C.尿道综合征 D.肾病综合征 E.急性肾盂肾炎59.女性,55岁,全身轻度水肿5年,血压波动在150/95mmHg左右,尿蛋白(+),红细胞16个/HP,颗
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